Fiche de Synthèse – Défaillance Respiratoire Aigue PDF

Fiche de Synthèse – Défaillance Respiratoire Aigue IPA - MEDECINE D’URGENCE Défaillance Respiratoire Aigue : défaillance de l'apport d'oxygène Signes Cliniques : à l'organisme et/ou l’épuration du CO2. Hypoxémie : tachycardie, polypnée,...

Fiche de Synthèse – Défaillance Respiratoire Aigue IPA - MEDECINE D’URGENCE Défaillance Respiratoire Aigue : défaillance de l'apport d'oxygène Signes Cliniques : à l'organisme et/ou l’épuration du CO2. Hypoxémie : tachycardie, polypnée, troubles neurologiques, cyanose, Le diagnostic clinique supporté par des données de l’hématose : Hypercapnie : tachycardie, hypertension, sueurs, céphalées, narcose PaO2 < 60 mmHg (en air ambiant) Les repères : SaO2 < 90 % - Tout élément de mauvaise tolérance : transfert en SAUV et un avis médical immédiat pourréévaluation et traitement +/- associé à une hypercapnie (PaCO2 > 45 mmHg) symptomatique immédiat. - Examen clinique + interrogatoire permet de définir le contexte de survenue (infectieux, allergique, corpsétranger, traumatisme) Différentes Défaillances Respiratoires Aiguës : ainsi que les antécédents du patients (BPCO, cardiopathie …) dyspnée expiratoire avec sibilants ou ronchi (décompensation BPCO, Soit une défaillance par incapacité obstructive à acheminer l’air crise d’asthme, OAP), dyspnée expiratoire avec crépitants (OAP, pneumopathie infectieuse, fibrose pulmonaire). Soit une défaillance de la fonction échange – DRA de type 1 - En médecine d’urgence, un patient peut faire face à une défaillance d’organe débutante, pas deux (donc appelréanimation) Soit une défaillance de la fonction pompe – DRA de type 2 - sauf exception de la décompensation hypercapnique du BPCO Thérapeutique symptomatique pour sauver lepatient (oxygène Gazométrie DRA type 1 : pH , PaO2 , Pa CO2 , SaO2  ++) afin de se donner le temps de trouver la thérapeutique étiologique. Gazométrie DRA type 2 : pH , PaO2 , Pa CO2 , SaO2 