Fiche de Synthèse des Urgences en Cardiologie - Le SCA PDF

FICHE DE SYNTHESE LES URGENCES en CARDIOLOGIE Le SCA Définitions : Plaque d’athérome : accumulation de lipides dans la paroi artérielle et se div...

FICHE DE SYNTHESE LES URGENCES en CARDIOLOGIE Le SCA Définitions : Plaque d’athérome : accumulation de lipides dans la paroi artérielle et se divise en 2 parties : cœur lipidique, chape fibreuse Ischémie myocardique : inadéquation entre les besoins myocardiques en 02 et les apports via les artères coronaires Syndrome coronarien aigu : douleur thoracique constrictive, rétrosternale irradiante dans le membre sup gauche et/ou la mâchoire survenant de novo au repos, durant depuis + de 20 minutes. Diagnostic : Devant toute douleur thoracique → ECG, examen à réaliser dans les 10 min après 1er contact soignant Test à la trinitrine → Si ST + ou douleur persistante Bilan biologique → cycle de troponines En cas de diagnostic difficile (non ST +) : Modifications ECG BS cycle troponine FRCV/ Histoire de la maladie ETT (recherche de trouble de la cinétique segmentaire) Prise en charge La coronarographie Types de revascularisation Revascularisation coronaire endoluminale percutanée par angioplastie Pontage aorto-coronarien en chirurgie cardiaque Complications précoces Insuffisance cardiaque –> OAP/ choc cardiogénique Tbles du rythme ou conduction Ventriculaires : ESV, TVNS, TV, FV Supra-ventriculaires : FA BAV Mécaniques Rupture de la paroi libre Rupture septale → CIV IM sévère par rupture partielle/totale d’un pilier