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Sociologie, Anthropologie Pr Kenza HASSOUNI Sciences Humaines, Sociales et juridiques Sociologie, Anthropologie SHS et santé Semestre 1 2024-2025 www.um6ss.ma FACULTÉ DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE SANTÉ INTRODUCTION Si la formation des professionnels de santé ignorait la dimension sociale, le professionnel formé serait peu armé face à des défis qui sont autres que ceux de la maladie (développement, changement démographique, statut social, statut des femmes, mouvements migratoires…). Autrement dit, la rencontre des sciences de la santé et des sciences humaines et sociales et dans l’ordre des choses. 2 Les sciences humaines et sociales peuvent-elles aider les futurs professionnels de santé dans l’exercice de leur profession ? 3 Aujourd’hui, les praticiens disposent d’instruments performants : peuvent pratiquer ou faire pratiquer des analyses des tissus, de sang ou d’urines, regarder à l’intérieur du corps grâce à la radiographie et à l’échographie... 4 L’interprétation exige une connaissance approfondie et nuancée du monde humain, des mobiles déclarés ou inavouables des actes, des mécanismes de la honte et de la peur, de l’appartenance sociale et du contexte du moment. 5 Les soins de santé deviennent internationales. Or, les différentes cultures : - Ne construisent pas la même image du corps ; - N’attribuent pas la même signification à ses différents membres ; - Ne favorisent pas les mêmes groupes au sein de la population. Le professionnel de santé doit comprendre l’être entier, et non pas seulement les symptômes qu’il a sous les yeux. 6 De nouveaux médicaments, techniques et instruments viennent en aide aux professionnels de santé, mais sans suffire. La coopération du patient est nécessaire. Le traitement ou soin est plus efficace quand le malade croit en sa force et qu’il veut se soigner : cette croyance dépend de l’attitude du professionnel de santé, qui peut aller de l’indifférence et l’arrogance à la chaleur communicative et à l’optimisme contagieux. 7 Les prestations de soins sont une réponse à la souffrance et à l’angoisse du sujet se savant en danger, fragile et mortel, menacé de solitude, d’abandon, appelant solidarité et soulagement. 8 1 Les Sciences Humaines et Sociales Définitions des SHS : Forment un ensemble de disciplines (démographie, droit, économie, géographie, histoire, linguistique, sciences politiques, psychologie, anthropologie, sociologie…) étudiant les différents aspects de la réalité humaine sur le plan de l’individu comme sur le plan collectif, mais selon un regard différent. Cherchent à expliquer des phénomènes dont les explications ne relèvent pas uniquement de la biophysique mais plutôt des influences des phénomènes sociaux, des autres ou de l’environnement sur les actions, comportements et attitudes humaines. 9 Les sciences humaines et sociales étudient la maladie et la santé sous leur forme culturelle et sociale et pas seulement sous leur forme biologique. 10  Le fait social : Phénomène dans une société suffisamment fréquent pour être dit régulier et suffisamment étendu pour être qualifié de collectif. Activités présentes dans la société et qui engendrent une organisation humaine autour de celle-ci. 11 Est fait social « toute manière de faire, fixée ou non, susceptible d'exercer sur l'individu une contrainte extérieure; et, qui est générale dans l'étendue d'une société donnée tout en ayant une existence propre, indépendante de ses diverses manifestations au niveau individuel » (Emile Durkheim). La santé, la maladie, la médecine sont des faits sociaux. 12 2 Santé et Sciences Humaines et Sociales La santé est un fait en rapport avec la biologie et la psychologie qui traite des populations et des sociétés. Le domaine de la santé est devenu une valeur sociale cherchant à garantir la condition et le sentiment de bien-être et la possibilité d’être accepté par la société en tant qu’individu sociétal et biologique : un individu capable d’agir et de travailler. 13 Les SHS sont devenus nécessaire pour une meilleure connaissance psychologique et sociologique des besoins et comportements des populations. Au cours de ces dernières années, les SHS ont investi le domaine de la santé en imposant une nouvelle vision et en s’intéressant à l’environnement au travail et à l’écologie. 14  La Santé : « Etat de bien-être complet physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité » (OMS). Objet de tous les espoirs mais aussi de toutes les craintes. Fait l'objet, depuis longtemps, de recherches variées et passionnantes en sciences humaines et sociales. Une des préoccupations majeures de la société. 15  La maladie : « La maladie est une modification ou écart par rapport à l'état physiologique dans une ou plusieurs parties du corps qui se manifeste par des symptômes et des signes caractéristiques, et dont l'évolution est plus ou moins prévisible » (OMS). En sociologie, la maladie est considérée comme une déviance sociale. Elle désocialise. 16  SHS et santé : 17 Les savoirs constitutifs des « humanités » classiques et des sciences humaines et sociales modernes au sens large : - Philosophie, - Linguistique, - Sociologie, - Sciences de l’éducation, - Anthropologie, - Droit, - Psychologie, - Economie, - Histoire, - Sciences Politiques… - Géographie, 18 Hippocrate (vers 460 av. J.-C. - vers 377 av. J.-C) Inspirateur du fameux « Serment d'Hippocrate », il révolutionne intellectuellement et déontologiquement la médecine en la libérant du lourd poids des croyances mystiques de son époque. En se concentrant sur une approche rigoureuse de l'observation, il démontre l'existence d'un lien entre la maladie et l'environnement du malade, son mode de vie, son alimentation. 19 Serment d’Hippocrate « Au moment d’être admis à devenir membre de la profession médicale, je m’engage solennellement à consacrer ma vie au service de l’humanité. Je traiterai mes maîtres avec le respect et la reconnaissance qui leur sont dus. Je pratiquerai ma profession avec conscience et dignité. La santé de mes malades sera mon premier but. Je ne trahirai pas les secrets qui me seront confiés. Je maintiendrai par tous les moyens en mon pouvoir l’honneur et les nobles traditions de la profession médicale. Les médecins seront mes frères. Aucune considération de religion, de nationalité, de race, aucune considération politique et sociale, ne s’interposera entre mon devoir et mon patient. Je maintiendrai strictement le respect de la vie humaine dés sa conception. Même sous la menace, je n’userai pas mes connaissances médicales d’une façon contraire aux lois de l’humanité. Je m’y engage librement et sur mon honneur ». 20  Histoire de la médecine : Branche de l'histoire consacrée à l'étude des connaissances et des pratiques médicales et chirurgicales au cours du temps. Dès que le savoir-faire médical s'est constitué en tant qu'art particulier, une réflexion sur les origines, l'état et les progrès historiques de la médecine en tant que discipline scientifique a pu être initiée. Le rappel récurrent des origines a toujours été un moyen de renforcement de l'autorité d'une communauté professionnelle ou d'une tradition culturelle ou technique. 21  Anthropologie de la santé : Branche de l'anthropologie diversifiée intégrant à son objet les théories, les pratiques et les institutions de la biomédecine moderne. Dès le XIXème siècle, les anthropologues s'intéressent à étudier les pratiques de soin et de guérison parmi des peuples lointains. Les idées concernant le corps humain, les maladies, la reproduction. 22 L’anthropologie s’intéresse à tous les usages du corps confronté à la reproduction, la sexualité, la maladie, la thérapeutique, la chirurgie, ainsi qu’aux lieux, cadres et systèmes de recherche médicale, de soin, de santé comme les hôpitaux, les industries pharmaceutiques et les associations de soin. 23  Sociologie de la santé : Naît dans les années 50 aux Etats-Unis. Elle s'intéresse à l'hôpital, son organisation, au rôle et au pouvoir du médecin. Apparaît en France au cours des années 70. Elle s'intéresse notamment au malade comme acteur, et à sa gestion quotidienne de la maladie. Aujourd'hui, c'est l'ouverture de la santé à un grand nombre d'acteurs (usagers, collectifs de malades, médias) avec la question de leurs rôles et pouvoirs respectifs qui constitue l'interrogation la plus vive des sociologues. 24  Psychologie de la santé : Intègre les apports de la biologie, des neurosciences, de la psychologie clinique et sociale. Etudie les différents facteurs psychiques, sociaux et biologiques qui interagissent dans la santé. Pour la compréhension des mécanismes en jeu dans les maladies et la promotion de l'hygiène de vie. S'intéresse aux conduites à risque (tabac, sexualité...), à la manière dont les individus s'ajustent à la maladie, au soutien social des malades ainsi qu'aux conséquences du stress. 25  Géographie de la santé : Hippocrate lui-même avançait le rôle du climat et de l'environnement, mais aussi de la localisation géographique, sur l'apparition des maladies. Etudie les maladies selon les inégalités de répartition territoriale. La géographie des soins médicaux en termes d'inégalités spatiales d'accès, d'offre et de besoin. 26  Economie de la santé : L'essor de l'économie de la santé date des années 60 dans un contexte de croissance des dépenses de soin. A l'interface entre les pouvoirs publics, les administrateurs des systèmes de soin et le milieu médical. Multitude d'approches théoriques et de domaines de recherches. Etudes axées sur le financement du recours au soin médical, la croissance du marché de la santé ou le coût de telle maladie spécifique. L'économie de la santé ne néglige pas la dimension éthique. 27  Droit de la santé : Le droit de la santé comprend l’ensemble des règles juridiques qui s’appliquent à l'organisation et au fonctionnement des activités exercées dans l’intérêt de la santé des personnes. Il établit des normes pour encadrer et réglementer les pratiques des professionnels de santé. Les des branches du droit qui évolue le plus rapidement, au gré des connaissances biomédicale et des nouvelles revendications des patients, mais aussi des adaptations répétées du régime de financement des soins et de la transformation du rôle des professionnels de santé. 28  CONCLUSION La science médicale, source d’efficacité vise à terme le soin d’une personne malade, souffrante, dans une relation qui met en jeu et configure le lien social. Elle s’associe à : - Une réflexion sur ce qu’il convient de faire ou de ne pas faire ; - Une compréhension des enjeux et des limites de l’agir médical ; - Une présence respectueuse et bénéfique auprès d’autrui ; - La conscience d’une responsabilité envers la société. 29 MERCI POUR VOTRE ATTENTION 30