Funciones Reproductoras y Hormonas Masculinas - PDF

FUNCIONES REPRODUCTORAS Y HORMONALES MASCULINAS. DRA MARIA DEL CARMEN VILLALOBOS CANDIA INTENSIVISTA PEDIATRA. ANATOMÍA FISIOLÓGICA En los túbulos seminíferos del testículo se forman los espermatozoides. Los espermatozoides se vacían en el epidídimo → conducto deferente → ampolla del conducto defere...

FUNCIONES REPRODUCTORAS Y HORMONALES MASCULINAS. DRA MARIA DEL CARMEN VILLALOBOS CANDIA INTENSIVISTA PEDIATRA. ANATOMÍA FISIOLÓGICA En los túbulos seminíferos del testículo se forman los espermatozoides. Los espermatozoides se vacían en el epidídimo → conducto deferente → ampolla del conducto deferente → glándula prostática. El contenido de las dos vesículas seminales se vacía en el conducto eyaculador → que atraviesa la próstata → hasta la uretra Los conductos prostáticos se vacían en el conducto eyaculador → uretra La uretra contiene glándulas uretrales y glándulas bulbouretrales ( glándulas de Cowper) ANATOMÍA FISIOLÓGICA PASOS DE LA ESPERMATOGENIA. Del Nacimiento a la pubertad ✓ En los túbulos seminíferos se encuentran las espermatogonias ( células germinales inmaduras) Desde la pubertad. ✓ Por Mitosis: Las espermatogonias → proliferan y forman los espermatocitos primarios ✓ por Meiosis: Los espermatocitos primarios → secundarios → espermátides ( por división meiótica II) → espermatozoide maduro. ✓ La carga genética de los espermátides es de 23 cromosomas. Aquí se asigna el sexo. ✓ Todo este proceso de maduración dura 74 días. Foto ESPERMATOZOIDE. Y FACTORES HORMONALES. Los espermatozoides están constituido por cabeza y cola ✓ La cabeza está formada por el núcleo celular. El acrosoma está en la punta de la cabeza donde se secretan enzimas ( hialuronidasa) enzimas proteolíticas. ✓ La cola o flagelo: le brinda la movilidad. Tiene tres componentes Factores que estimulan la espermatogenia. ✓ La testosterona ✓ La hormona luteinizante y hormona folículo estimulante ✓ Los estrógenos. ✓ Hormona del crecimiento. ESPERMATOZOIDES Maduración: En el epidídimo Almacenamiento: En los testículos se forman 120 millones diariamente. La mayoría se conserva en el conducto deferente. Pueden estar almacenados durante un mes manteniendo su fertilidad pero inmóviles. Durante la eyaculación las células de Sertoli y el epitelio del epidídimo hacen madurar a los espermatozoides al secretar un líquido que contiene testosterona, estrógenos, enzimas y nutrientes. Fisiología del espermatozoide móvil y maduro: Recorren de 1-4 mm x min. Su actividad es mayor en medio neutro y alcalino. Sobreviven solo 1-2 días en el aparato genital femenino. FUNCIÓN DE LAS VESÍCULAS SEMINALES Y LA PRÓSTATA. Las vesículas seminales producen un material mucoide que aumenta el volumen del semen eyaculado y contiene: ✓ Fructosa ( valor nutritivo) ácido cítrico, prostaglandinas ( en el cuello uterino favorecen el movimiento de los espermatozoides y favorecen el paso a través de la trompa de Falopio por contracciones invertidas) y fibrinógeno La próstata produce un líquido poco denso y lechoso y contiene: ✓ Iones citratos, calcio y fosfato, una enzima de coagulación ( junto con el fibrinógeno forma un débil coágulo de fibrina) y profibrinolisina ( degrada al coágulo en 30-60 min) ✓ Genera un pH ligeramente alcalino importantísimo para la fecundación SEMEN. El 10% está constituido por líquido y espermatozoides del conducto deferente. El 60% está formado por el líquido de las vesículas seminales. El 30% está constituido por el líquido de la glándula prostática. El pH es de 7.5 FECUNDACIÓN Y PENETRACIÓN EN EL ÓVULO. CAPACITACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES. ✓ Son cambios que se llevan a cabo en el aparato genital femenino y son necesarios para la fecundación. Tardan de 1- 10 hrs en producirse. ✓ Los líquidos del útero y de las trompas de F. eliminan los factores inhibidores de los espermatozoides. ✓ Luego pierden el colesterol del acrosoma ( cabeza del espermatozoide) y esta se debilita. ✓ El calcio penetra y : activa el movimiento del flagelo ( cola del espermatozoide) y facilita la liberación de enzimas del acrosoma FECUNDACIÓN Y PENETRACIÓN EN EL ÓVULO. REACCIÓN DEL ACROSOMA. ✓ El acrosoma libera hialuronidasa y enzimas proteolíticas. ✓ La primera penetra entre las células de la granulosa ✓ En la zona pelúcida las enzimas proteolíticas disuelven la zona y favorecen la unión y penetración de la cabeza del espermatozoide y del ovocito. ✓ En 30 min se fusionan y forman una sola célula: fecundación o fertilización ✓ Después la entrada de calcio al ovocito favorece la liberación de gránulos que impiden la fijación de otro espermatozoide. ESTERILIDAD. La parotiditis → orquitis → destrucción del epitelio de los túbulos seminíferos. El incremento de temperatura de los testículos → destrucción de los túbulos seminíferos y de las espermatogonias. El escroto realiza un mecanismo de enfriamiento. Criptorquidia: cuando no desciende un testículo desde el abdomen al escroto. Si se mantiene en el abdomen no formará espermatozoides. Si el número de espermatozoides es menor de 20 millones / ml es probable la infertilidad. ( normal es de 120 millones / ml) Si la morfología o la movilidad no son normales el varón puede ser estéril. ACTO SEXUAL MASCULINO. El estímulo neuronal más potente para el acto sexual en el varón es el glande del pene. Efectos psíquicos : los pensamientos de contenido sexual pueden culminar en la eyaculación. Puede presentarse también eyaculaciones nocturnas. El acto sexual masculino se integra en la médula espinal a nivel lumbar y sacro a través del nervio pudendo. ETAPAS DEL ACTO SEXUAL MASCULINO Erección: Función de los nervios parasimpáticas. ✓ Es el primer efecto de la estimulación sexual masculino. ✓ Las fibras secretan óxido nítrico → relaja las arterias del pene y los vasos de los cuerpos cavernosos y esponjosos. La lubricación es una función parasimpática ocasionada por las válvulas uretrales y bulbouretrales. La emisión y la eyaculación son funciones de los nervios simpáticos. ✓ La emisión es la expulsión de los espermatozoides hacia la uretra → esto genera impulsos nerviosos → contracción de los músculos isquiocavernosos y bulbocavernosos → el semen pasa de la uretra al exterior. TESTOSTERONA Y OTRAS HORMONAS MASCULINAS Las células intersticiales de Leydig secretan testosterona, dihidrotestosterona y androstendiona. Constituyen el 20% de la masa testicular y son muy resistentes al calor o radiación. En los primeros meses de vida y en el varón adulto se secretan grandes cantidades de testosterona. También en la suprarrenal se producen andrógenos. La testosterona en sangre va unida a proteínas en un 97%. Se elimina por bilis o por vía renal. Actúa sobre la glándula prostática en el adulto y los genitales externos en el feto varón. Dentro de la célula se convierte en dihidrotestosterona. Los estrógenos se sintetizan probablemente por las células de Sertoli. FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA DURANTE EL DESARROLLO FETAL La síntesis de testosterona se inicia a la 7ta semana de edad fetal. El gen masculino (Y) codifica una proteína denominada factor de determinación testicular → hace que las células de la cresta genital se diferencias en células que secretan testosterona. → desarrollan los testículos, el pene, el escroto, glándulas prostáticas, vesículas seminales y los conductos genitales masculinos. Es responsable del descenso de los testículos hacia el escroto en los últimos dos a tres meses de gestación. En la criptorquidia: se trata con testosterona. SECRECIÓN DE LA TESTOSTERONA FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA EN EL ADULTO. ✓ Desarrollo del vello corporal en el pubis, línea alba hasta el ombligo. En la cara , tórax y con menor frecuencia en la espalda. ✓ Reduce el crecimiento de pelo en la parte superior de la cabeza. Calvicie masculina. ✓ Aumenta la mucosa laríngea y el tamaño de la laringe y convierte la voz grave. ✓ Incrementa el grosor de la piel y aumenta la secreción de las glándulas sebáceas sobre todo de la cara → acné. ✓ Aumenta la formación de proteínas → aumenta la masa muscular un 50% mayor que en la mujer. FUNCIONES DE LA TESTOSTERONA ✓ Aumenta la matriz ósea y provoca el depósito de calcio en el hueso. En la pelvis provoca estrechamiento de la salida de la pelvis, alargamiento, adopta una forma de embudo e incrementa el soporte de peso. ✓ Incrementa la tasa del metabolismo basal en un 5-10% ✓ Aumenta el número de eritrocitos , aunque no aumenta los niveles de eritropoyetina, tal vez por el incremento de la tasa metabólica. ✓ Aumenta la absorción( en forma ligera) a nivel tubular distal de Sodio y agua, y aumenta el LEC un 5-10%. MECANISMO INTRACELULAR DE LA TESTOSTERONA. La testosterona penetra en la célula y se convierte en dihidrotestosterona. → se une al receptor en el citoplasma. → pasa al núcleo y aumenta la transcripción del DNA → RNA → aumenta la proteína celular.. CONTROL DE LAS HORMONAS La hormona liberadora de gonadotropina o gonadoliberina ( GnRH) es un péptido sintetizado en el hipotálamo ( núcleo infundibular arqueado. ) ✓ Es un péptido y su secreción es cíclica. ✓ Esta hormona controla la secreción de la LH ( principalmente) y la FSH en la hipófisis. Hormonas gonadotropas : FSH y LH. ✓ Son glucoproteínas. Actúan sobre los testículos, activando el sistema del segundo mensajero. CONTROL DE LAS HORMONAS CONTROL DE LAS HORMONAS RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA. El incremento de testosterona → inhibe la liberación de LH. Aunque es probable que sea un efecto de la inhibición de la secreción de la GnRH. La FSH y la testosterona : favorecen la espermatogenia a partir de las células de Sertoli. ✓ Si no hay formación de espermatozoides → va a aumentar la FSH. Se piensa que está controlado por una glicoproteína llamada inhibina liberada de las células de Sertoli. GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA Es secretada por la placenta. Provoca que los testículos del feto secreten testosterona → promueve la formación en el feto de los órganos sexuales masculinos. Durante la niñez el hipotálamo casi no secreta GnRH,pero durante la pubertad se inicia su secreción hasta el climaterio masculino ( disminución de la función sexual masculina) Climaterio masculino : después de los 80 años y se presentan sofocos, y sensaciones de ahogo. ANOMALÍAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL MASCULINA Próstata: ✓ Fibroadenomas prostáticos benignos pueden ocasionar obstrucción urinaria. No es por efecto de la testosterona. ✓ El cáncer en la próstata causa el 2-3% de las muertes en los varones. El tratamiento es la extirpación de los testículos ▪ Hipogonadismo: se debe a una falta de función testicular en la vida fetal. ✓ No se presentan los cambios masculinos y son un poco más altos. ANOMALÍAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL MASCULINA Hipergonadismo : Por tumoraciones en las células intersticiales de Leydig. ✓ En la niñez : causan los cambios por la testosterona pero la estatura es baja. ✓ En el adulto : es difícil el diagnóstico ✓ Tumores del epitelio germinal. Más frecuentes : teratomas. Disfunción eréctil o impotencia : incapacidad para desarrollar o mantener una erección.