First Aid of Musculoskeletal Trauma PDF

First Aid of Musculoskeletal Trauma Dr. Asmaa Hamdi Khalil Professor of Medical Surgical Nursing Musculoskeletal system can be injured in four basic ways: Causes of musculoskeletal trauma ‫كسر‬...

First Aid of Musculoskeletal Trauma Dr. Asmaa Hamdi Khalil Professor of Medical Surgical Nursing Musculoskeletal system can be injured in four basic ways: Causes of musculoskeletal trauma ‫كسر‬ ‫ حوادث الغوص‬- - Fall Fracture ‫ ساللة‬ - Diving accidents ‫ إصابة رياضية‬- Strain - Sporting injury ‫ التواء‬ ‫ خلع‬ Sprain - Motor vehicle’s accidents ‫ حوادث السيارات‬- Dislocation ‫ اعتداء‬- - Assault ‫ سحق‬- - Crush  Fracture Fracture is a break or crack in a bone.  Types of Fractures According to presence of wound Closed fracture Open fracture ‫قد تخترق العظام املكسورة‬ Broken bone with Broken bone with bone ‫النهايات العظمية‬ ‫ذات‬.‫سطح الجلد‬ intact skin.‫مكسور مع‬ ‫عظم‬ ends may pierce the.‫جلد سليم‬ skin surface. The bone ends may There is a wound at the damage nearby tissues ‫قد تؤدي نهايات العظام‬ fracture site..‫يوجد جرح في موقع الكسر‬ and blood vessels. ‫إلى إتالف األنسجة‬.‫واألوعية الدموية القريبة‬ The casualty may suffer Internal bleeding is a bleeding and shock. ‫املصاب من‬ ‫قد يعاني‬.‫النزيف والصدمة‬ risk..‫النزيف الداخلي هو خطر‬ Infection is a risk. Open ankle fracture Closed forearm fracture  Types of Fractures According to stability Stable fracture A stable fracture occurs when the broken bone ends do not move because they are not completely broken or ‫يحدث كسر مستقر عندما‬ they are impacted. ‫ال تتحرك نهايات العظام‬ ‫املكسورة ألنها ليست‬.‫مكسورة تماما أو تتأثر‬ These fractures can be gently handled without further ‫ يمكن التعامل مع هذه‬ damage. ‫الكسور بلطف دون مزيد‬.‫من الضرر‬  Types of Fractures According to stability (Cont.) ‫ يمكن أن‬،‫في حالة الكسر غير املستقر‬.‫تتحرك نهايات العظام املكسورة‬ Unstable fracture ‫ هناك خطر من أنها قد تلحق الضرر‬ ‫باألوعية الدموية واألعصاب واألعضاء‬ In an unstable fracture, the broken bone ends can move..‫املحيطة باإلصابة‬ There is a risk that they may damage blood vessels,.‫الضرر‬ ‫ يجب التعامل مع اإلصابات غير‬ ‫املستقرة بعناية ملنع املزيد من‬ nerves, and organs around the injury. Unstable injuries should be handled carefully to prevent further damage.  Signs & Symptoms Swelling. Bruising. Pain. ‫تشوه الطرف املصاب‬ Deformity of the affected limb. Grating (crepitus) of the bone that can be heard or felt. ‫صريف )كريبيتوس( للعظام‬ ‫التي يمكن سماعها أو الشعور‬ ‫بها‬ Inability to move the affected limb.  Caution Don’t move the casualty until the injured part is secured and supported,.‫ ما لم يكن في خطر مباشر‬،‫ال تحرك الضحية حتى يتم تأمني الجزء املصاب ودعمه‬ unless he/she is in immediate danger. Don’t allow the casualty to eat or drink because an anesthetic may be ‫ال تسمح للضحية باألكل أو الشرب ألنه قد تكون هناك حاجة‬ needed..‫إلى مخدر‬ Don't try to realign the bone or push a bone that's sticking out back in..‫ال تحاول إعادة محاذاة العظم أو دفع العظم الذي يبرز مرة أخرى‬  First Aid of fracture For closed fracture: Advise the casualty to keep still. Support the joints above and below the injury with hands until it is splinted in the position in which it is ‫ادعم املفاصل فوق وتحت‬ found. ‫اإلصابة باليدين حتى تتم‬ ‫جبيرة في املوضع الذي‬.‫توجد فيه‬  Apply a splint to the area above and below the fracture sites (splints e.g. ‫ضع جبيرة على املنطقة أعلى وأسفل مواقع الكسر )الجبائر مثل قطعة الخشب والكتاب والكرتون‬.(‫ وما إلى ذلك‬..... ‫الصلب‬ piece of wood, book, hard carton …..etc.). Check circulation beyond a bandage every ‫تحقق من الدورة الدموية بعد ضمادة‬ 10 minutes..‫ دقائق‬10 ‫كل‬ Arrange for transportation to the hospital.  If transfer to the hospital is likely to be delayed, secure the injured part to an ‫إذا كان من املحتمل أن يتأخر‬ unaffected part of the body. ‫ فقم بتأمني‬،‫النقل إلى املستشفى‬ ‫الجزء املصاب في جزء غير متأثر‬.‫من الجسم‬ For lower limb fractures, secure the injured leg to the uninjured one using ‫ قم بتأمني الساق‬،‫بالنسبة لكسور األطراف السفلية‬ broad bandages. ‫املصابة إلى الساق غير املصابة باستخدام ضمادات‬.‫واسعة‬ Always tie knots on the uninjured side..‫اربط العقد دائما على الجانب غير املصاب‬ In case of open fracture with protruding bone Cover the wound with a large, clean, and soft pads. Apply pressure around the injury to control bleeding; be careful not to press on a protruding bone. ‫قم بتغطية الجرح بمنصات كبيرة ونظيفة‬.‫وناعمة‬ ‫ قم بالضغط حول اإلصابة للسيطرة على‬ ‫النزيف؛ احرص على عدم الضغط على‬.‫عظمة بارزة‬  Place clean padding over and around the dressing. ‫ضع حشوة‬ ‫نظيفة فوق‬ Secure the dressing and padding with a bandage. ‫الصلصة‬.‫وحولها‬ ‫ قم بتأمني‬ Bandage firmly, but not so tightly that it impairs the circulation beyond the ‫الضمادة‬ ‫والحشوة‬ ‫باستخدام‬ bandage..‫ضمادة‬ ،‫ ضمادة بقوة‬ ‫ولكن ليس‬ Check feeling, warmth and color after applying splint. ‫بإحكام بحيث‬ ‫تضعف الدورة‬ ‫الدموية خارج‬.‫الضمادة‬ ‫ تحقق من‬ ‫الشعور والدفء‬ ‫واللون بعد‬.‫وضع الجبيرة‬  Immobilize the injured part as for a closed fracture, and arrange to transport the casualty to the hospital. Treat the casualty for shock if necessary. Do not raise the injured leg. ‫قم بتجميد الجزء املصاب‬ ‫كما هو الحال بالنسبة‬ Check the circulation beyond the bandage every ten minutes. If the circulation ‫ ورتب لنقل‬،‫لكسر مغلق‬.‫الضحية إلى املستشفى‬ is impaired, loosen the bandages. ‫ عالج املصاب بالصدمة‬ ‫ ال ترفع‬.‫إذا لزم األمر‬.‫الساق املصابة‬ ‫ تحقق من الدورة‬ ‫الدموية خارج الضمادة‬ ‫ إذا‬.‫كل عشر دقائق‬ ،‫ضعفت الدورة الدموية‬.‫قم بفك الضمادات‬  ‫‪ For upper limb fractures, immobilize‬‬ ‫‪the arm with a sling.‬‬ ‫بالنسبة لكسور األطراف العلوية‪ ،‬قم بتجميد الذراع باستخدام حبال‪.‬‬  Splinting An effective splinting is strong enough to support the injured limb and long enough to immobilize the joint above and joint below the fracture site. Splinting not only decreases pain, but also limits further damage to muscles, nerves, and blood vessels by preventing further motion‫لدعملشل‬ of‫يكفييكفي‬ the broken ‫ الطرف املصاب‬bone ‫الجبيرة الفعالة قوية بما‬ ‫وطويلة بما‬ ‫حركة املفصل فوق املفصل أسفل موقع‬ ends..‫الكسر‬ ‫ بل تحد‬،‫ ال تقلل الجبيرة األلم فحسب‬ Check distal pulses before and after splinting. ‫أيضا من املزيد من األضرار التي تلحق‬ ‫بالعضالت واألعصاب واألوعية الدموية‬ ‫عن طريق منع املزيد من الحركة في‬.‫أطراف العظام املكسورة‬ ‫ تحقق من النبضات البعيدة قبل وبعد‬.‫الجبيرة‬  Strain & Sprain Strain Sprain Strain is an overstretching of Sprain is a stretch and/or tear of one muscle or muscle and or more ligaments surrounding a tendon. joint. Signs & symptoms Pain and tenderness Difficulty in moving the injured part, especially if it is a joint Swelling and bruising in the area  First Aid of Strain & Sprain Strains and sprains should be treated initially by the “RICE” procedure: ▪ R—rest the injured part ▪ I—apply ice pack or a cold pad (reduce swelling & pain) ▪ C—provide compression from an elastic bandage ▪ E—elevate the injured part This procedure may be sufficient to relieve the symptoms, but if in any doubt, treat it as a fracture.  Dislocation In dislocation, the bone is moved out of its normal position in a joint. ▪ Do not attempt to replace joint. ▪ Immobilize the dislocated joint using splint..‫ يتم نقل العظم من موضعه الطبيعي في املفصل‬،‫في حالة الخلع‬.‫ ▪ قم بتجميد املفصل املخلوع باستخدام الجبيرة‬.‫▪ ال تحاول استبدال املفصل‬  References - Alsheikhly, A. S., & Alsheikhly, M. S. (2018). Musculoskeletal Injuries: Types and Management Protocols for Emergency Care. In Essentials of Accident and Emergency Medicine. IntechOpen. - Beverly, A. T., & Amy, J(2015). E-book-Emergency Nursing Made Incredibly Easy. - General Splinting Techniques. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=uPmao72Qrq8 accessed on 3/10/2021 - Nayduch, D. A. (2009). Nurse to nurse trauma care. McGraw-Hill. Dr. Asmaa Hamdi