Фельдшер тест 24 жыл PDF

1. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау қақырық жинау бөлмесінің болуы арнайы контейнерлердің болуы тек таңғы уақыттарында қақырықты жинау тек кешкі уақыттарында қақырықты жинау. Қант диабетімен ауыратын пациент инсулиннің инъекциясынан к...

1. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау қақырық жинау бөлмесінің болуы арнайы контейнерлердің болуы тек таңғы уақыттарында қақырықты жинау тек кешкі уақыттарында қақырықты жинау. Қант диабетімен ауыратын пациент инсулиннің инъекциясынан кейін кенет әлсіздікке, аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілдеуге шағымданады. Мейіргердің тактикасы. Төменде аталған емдік щаралардыың қайсысы ең басты болып саналады? +науқасқа жедел түрде 2-3 қант шақпағын немесе тәтті шәй беру жедел түрде 40% глюкоза ерітіндісінің 40-80 мл тамырішілік құю науқастың жағдайына бақылау жасау: АҚ, ТАЖ қандағы және несептегі глюкоза деңгейін бақылау анализдеді жинауды қамтамасыз ету дәрігердің тағайындауын орындау. Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті бөлінуі бойынша мейірбикені палатаа шақырады. Қандай шұғыл жағдай дамыды? өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өңештен қан кету ауыз қуысынан қан кету мұрыннан қан кету Ауыз қуысының шырышты қабатына дәрілердің әсер етуі: аппликация шаю инфузия шашу диффузия Асқазанды шаю үшін дайындау қажет: жане шприц, 5 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісін асқазан сүңгісін(зонд) , 8 пробирка, гистамин ертіндісі Эсмарх кружкасын, штатив, марганцовка ертіндісін, судно ұзындығы 50 см зонд, 3 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісін ұзындығы 120 см зонд, воронка, шылапшынды, суды 39 жастағы програмистте семіздік бар, дене салмағы 96 кг, бойы 175 см. Жұмысқа жеке көлігімен барады. 3-ші қабатта тұрады, қабатқа тек лифтпен көтеріледі. Жұмыс уақытында ол көбінесе пицца, бутерброд, шоколад жегенді ұнатады және тәтті газдалған сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, күніне 1,5 қорап. Дене салмағын бағалау үшін ДДҰ ұсынған көрсеткіш. дене салмағының индексі Брок индексі центильдік әдіс сигмадан ауытқу әдісі сапалық әдіс Хирургиялық бөлімшеде науқастың бөксе аймағындағы абсцессін ашқаннан кейін , емдеуші дәрігер таңу кезінде күн сайын резенкелі дренажды ауыстырады. Резеңкелі дренаждарды зарарсыздандыру үшін қажетті қаптаманы таңдаңыз біріктірілген пакеттер крафт пакеті екі қабатты биязды креп-қағазы залалсыздарныдруға арналған крафт қағазы. Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1 С. Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыптыға дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады, кенет әлсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Көру барысында көздері жабыл, сұрақтарға қиналып жауап береді. Еріндері цианозды,аяқ-қолдары суық, пульс жіп тәрізді, АҚ 90/60мм с.б Медбикенің тактикасы сіркесулық орау қалпын өзгерту-төсектің аяқ жағын көтеру жартылай отырған қалып беру көп мөлшерде салқын дәруменделген сұйықтық ішу максимальді шешіндіру. Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, псхотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді? наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорлар жою актілері дәрігерлік тағайындаулар парақтары наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды салыстыру актілері наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды есептеу журналы наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорларды қабылдау-жіберу актілері. Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш аустыруды қандай кезекте орындау қажет? қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, табан флегмонасы,. табан флегмонасы,іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі. асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы,табан флегмонасы. іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы. таңғыштарды ауыстырудың кезегі маңызды емес. 43 жасар жұмысшы К. Зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентарцияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде, қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйқтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: антисептиктің әлсіз ертіндісімен жуу 10-15 мин ағынды сумен жуу жараны асқын тотықтың 3% ертіндісімен жуу калий перманганатына малынған дәкені салу қышқылды бейтараптандыру үшінжараға құрғақ соданы себу. Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс тахифилаксия сенсилибилизация синергизм дәріге тәуелдік кумуляция. Артериялық гипертензияны кешенді емдеуді тағайындауда науқастарға диуритиктерді тағайындады.Гипокалемияны тудырмайтын препараттар: Фуросемид Дихлортиазид Маннитол Индапамид Этакрин қышқылы. Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие: седативті заттар психостимуляторлар транквилизаторлар ноотропты заттар наркотикалық анальгетиктер. Ішектің ішкі көлемін жоғарлатады, осмостық қысымды көтереді, ішектің перистальтикасын күшейтеді. тұзды іш жүргізетін заттар өсімдік тектес заттар тоқ ішектің моторикасын жоғарлататын заттар АІЖ құнарлы заттардың сіңірлуіне ықпал ететін заттар асқазан мен ішек бездерінің секрециясын басатын заттар. Субъективтік тексеру әдісі пальпация перкуссия аускультация анамнез жинау жалпы қарау. Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарлануына, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбеттің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті қврвп тексергенде, оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады. Пальпацияда –дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда- тұйық дыбыс, аускультацияда-әлсіз тыныс. ТАЖ-24 мин. Синдромды атаңыз: Плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы Өкпе тініндегі қуыстар Өкпе тіннің тығыздалуы Тыныс алу жеткіліксіздігі Бронхоспастикалық. Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады? Асцит Анасарка Гидроперикардит Гидроторакс Пневмоторакс. Науқас 32 жаста, менеджер. Бөлімшеге тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, түнгі ауырсынуға, қышщқыл кекіруге, іш қатуға бейімділік шағымдармен түсті. Тексеру кезінде эпмгастрий аймағындағы ауырсыну бұлшықеттердің аздап тартылуымен пальпация арқылы анықталады. Қандай синдромды болжауға болады? Гиперацидті Гипоацидті Мальабсорбация Мальдигистия Ішек диспепсиясы. Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттарының сарғаю себебі неде? Тері қантамырларының тарылуы Қандағы биллирубиннің жоғарлауы Қандағы оттегінің жоғарлауы Қандағы оттегінің азаюы Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері. Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметтерді атқарады? қалыпты гемостазды қамтамасыз етеді қан кетуді тоқтатады микроциркуляцияны жақсартады организмнің қоғаныс қызметін қамтамасыз етеді тіндерге оттегі тасымалдайды. Ер адам таңертен бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды. Зәр анализінде: белок-3,5г.,жалпақ эпителий-3-4 к-а; Биохимиялық қан анализінде : белок-45 г/л; холестерин-11 ммоль/л; Синдромды анықтаңыз: Нефротикалық Нефриттік Жедел бүйрек жеткіліксіздігі Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі Ісіну. Жедел жәрдем фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті. Науқас әлсіздікке, дене температурасының 38,5 С жоғарлануына, сол жақ мықын аймағынадағы толғақ тәрізді ауруына, дефекация алдында күшеюіне, шектің толық емес босамау сезімі, қан мен шырыш аралас жиі сұйық нәжіске шағымданды. Объективті тексеруде сол жақ мықын аймағында қатты ауырсыну анықталды.Пальпация кезінде сигма тәрізді ішектің түйілуі. Болжамды диагноз: Шигиллез Сальмонеллез Иерсиноз Холера Амебиаз. DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі: қақырықтың бактериоскопиясы бронхоскопия өкпе рентгенографиясы өкпенің компьютерлік томографиясы иммунологиялық зерттеу. Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын,қолтық асты, бұғана үсті, бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына(тығыз, ауырсынусыз,қозғалмалы) диарея,тәбеті болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы 4 айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады? АИТВ инфекциясы Қызамық Лимфогранулематоз Лимфа түйіндерінің туберкулезі Жұқпалы мононуклеоз. 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің , кеуденің, аяқ- қолдарының терісінде ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпацияда-желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды,серіппелі. Сіздің диагнозыңыз? желшешек қызылша жәншау қызамық алергиялық бөртпе. Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі? құрғақ плевритте бронхоэкстаз ауруында өкпе абсцессінде созылмалы бронхитте эксудатты плевритте. Қабылдау бөлімшесіне зардап шегуші жеткізілді. Оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х1,4 см болатыын кесілген жара бар. Оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышақтаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қаалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсету тактикасы: жараны біріншілік хирургиялық өндеу жараны екіншілік хирургиялық өндеу біріншілікті тігіс салу бұлшықетішілік антибиотиктер антибактериалды жақпамен таңғыштарды тағайындау. Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады: тыныштықта ұйқы кезінде физикалық күш түскенде нитроглицерин қабылдаған кезде ашығу кезінде. А. Есімді 35 жастағы ед адам 103 бригадасын шақырады. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, «кофе тұнбасына» ұқсайтынқұсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазан ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін2 күн ішінде жағдайы нашарлады.Объктивті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 мин. АҚ 90/60 мм с.б. Қандай диагноз? Өкпеден қан кету Жедел улану Асқазаннан қан кету Ішектен қан кету Өңештен қан кету А. Есімді 35 жастағы ед адам 103 бригадасын шақырады. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, «кофе тұнбасына» ұқсайтынқұсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазан ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін2 күн ішінде жағдайы нашарлады.Объктивті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 мин. АҚ 90/60 мм с.б. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы? жедел ауруханаға апару,салқын басу,аштық,тыныштық жедел ауруханаға апару,салқын басу науқасты хирургке жолдау науқасты ФГДС жіберу хлористый кальций еңгізіп, үйде қалдыру  60 жастағы Ш. Есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады. Әлсіздікке, шөлдеуіне, киші дәретке жиі баруына, салмағының азаюына шағымданды. Бүгін таңертеннен бері жағдайы нашарлап, қайталап құсқан, аузы құрғаған, көз алдында елестер болған, ауызынан ацетон иісі шығады. Объективті жағдай: ауыр, есі жоқ, рефлекстері тежелген, терісі құрғақ, тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жұмсарған,науқастың айналасынан ацетон иісі шығады. Төменде көрстетілген қайсысы сол ауруға тән? гипергликемиялық кома гипогликемиялық кома тиреотоксикалық криз гипотериодты кома уремиялық кома Травматологиялық пунктте, сол аяғынан тайып құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына қараған кезде, 15х8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған. Қан кету жоқ,жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді. Ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қай кезеңі жасалмады? жара шеттерін өндеу тегіс емес шеттерін қайшымен қию тігістерді салу жараны дренирлеу фурациллинге малынған дәкені салу Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында: натрий этамзилаты көк тамыр ішіне артерияны байламнан жоғары қысу орындалады жарақаттанған жерге қысатын байлау салынады қосымша іс-шараларды қажет етпейді гемостатикалық губка салынады 46 жастағы әйел, іштің жоғары бөлігінде, әсіресе эпигастрий және оң жақ қабырға асты аймағында ұстамалы, қарқынды ауру сезіміне, аурудың оң жақ жауырынға, иыққа берілуі шамамен 6 жыл бұрын пайда болған. Объективті: науқастың дене салмағы жоғары, терісі бозарған. Пальпацияда оң жақ қабырға астында бірден ауру сезімі анықталды, іш пердесінің тітіркену белгілері анықталмады. Пульс – 96 мин, АҚ- 150-80 мм с..б. Жағдайын анықтаңыз бүйрек коликасы бауыр коликасы жедел холецистит жедел аппендицит жедел панкреатит Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады? Тасбақа тәрізді Масақ тәрізді Сақпан тәрізді Дезо «Қолғап» Буын шығуының айырмашылық белглері: Буын аймағында сыртқы қан кету Буын еркін қозғалады Буын қозғалысының үдеуі Буын аймағындағы деформация Буындағы патологиялық қозғалыс 43 жасар жұмысшы К. Зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентарцияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде, қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйқтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: антисептиктің әлсіз ертіндісімен жуу 10-15 мин ағынды сумен жуу жараны асқын тотықтың 3% ертіндісімен жуу калий перманганатына малынған дәкені салу қышқылды бейтараптандыру үшін жараға құрғақ соданы себу Науқас реанимация бөлңмшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрстекіш көрсетеді? артериялық қысымның жоғарлауы сырылдардың пайда болуы артериялық қысымның төмендеуі кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі тырысулардың пайда болуы Ер адам, дәрігер қабылдауына келген себебі, оны сыртқы ыңғайсыздық мазалайды: мойынның артқы бетінде домаланған қозғалмалы ісік бар, айналасындағы тіндерден шектелген, тығыз эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз, мөлшері 5 см-ге дейін барады. Ісіктің үстіндегі тері қабаты өзгермеген. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? липома атерома миксома рабдомиома тератома Ми шайқалуының мидың соғылуынан айырмашылығы: ошақтық симптомдарың болмауы құсықтың болмауы артериалды қысымның жоғарлауы «жарық кезең»-нгің болуы артериалды қысымның төмендеуі Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ-110/70 мм с.б Перкуссия- оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускульатцияда демалудың оң жақта әлсіреу анықталды. Болжамды диагноз: жіті ми қанайналымның бұзылуы жіті коронарлы синдром кенеттен болған пневмоторакс өкпе артериясының тромбэмболиясы қолқа коарктациясы Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз кеуде торының ашық жарақаты, кернеуліклапанды пневмоторокс Жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігу күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну объективті пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт, қолтық асты бойынша V-VI қабырға аймағында оң жақта жарылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іш- шараны анықтаңыз. Науқасты шұғыл госпитилизацияға көндіру Артериялыққан қысымын, пульсін бақылау Науқасты арқасынан жатқызып, жүрее претпараттарын енгізу Жартылай отырғыш қалып беру, окклюзионды таңғыш салу Науқасты психоэмоциональды тыныштандыру ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойдв. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс- әрекеті. Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализациялау Наркотикалық анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау Наркотикалық емес анальгетиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау Спазмолитиктермен ауырсынуды басу, хирургиялық бөлімге шұғыл госпитализациялау Ауырсынулы спазмолитиктермен басу, емханаға баруды ұсыну ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С АҚ 120/70 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау. Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз Жедел холецистит Жедел аппендицит Жедел панкреатит Асқазан ойық жарасы Жедел коронарлық синдром Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз. Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру,жараға йод ерітіндісін құйып дәкемен орау Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау Науқасты тыныштандыру, аяғын байлап, стационарға госпитализациялау Жараны асқын тотығымен жуып, таңғышпен орап үйге жіберу Жарадан барлық бөгде денелерді алып тастау, жараны йод ерітіндісімен өңдеу, дәкемен орау Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компаненті. Лейкоцитарлық масса Альбумин Тромбоцитарлық масса Глобулин Эритроцитарлық масса Жалпы тәжірбиелік дәрігерге 3 айлық баласы бар ана келді.Бала уақытында туған, бірінші жүктілік.Рахит диагнозы койылды қандай диета беріледі? Ана сүтімен тамақтандыру, Д дәрумені тәулігіне 500ХБ Ана сүтімен тамақтандыру, Д дәрумені тәулігіне 5000 ХБ Аралас тамақтану, Д витамині тәулігіне 500ХБ Ана сүтімен тамақтандыру, Д дәрумені тәулігіне 1000ХБ Ана сүтімен тамақтандыру, Д дәрумені тәулігіне 2000ХБ Нәрестеге 7 ай. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда.Мейірбеке анасына құрамына еттегі темірі бар тағамдар қосуды ұсынды.қандай аурудың алдын алу үшін гемдік темір қосу керек ? Анемия Рахит Гипотрафия атопиялық гельминтоз гельминтоз  Бала М, 1 жас 6 ай. Шамамен бір сағат бұрын, жылау кезінде тыныс алу қиындап, кейін тыныс алу тоқтап, бала "көгеріп", есінен танып калды. Бірнеше секундтан кейін "әтештің айқайына" ұксайтын шулы тыныс пайда болды, тыныс қалпына келді. Тексеру кезінде ұксас ұстама кайталанды. Төмендегілердің қайсысы диагнозды растай алады? қандағы калий мөлшерін анықтау қандағы кальций мөлшерін анықтау қандағы қант мөлшерін анықтау қандағы магний мөлшерін анықтау қандағы натрий мөлшерін анықтау А есімді қыз бала,9 жасар.Ауруханада биохимиялық қан талдауына көк тамырдан қан алып жатқанда, кенеттен басының айналуы,әлсіздік, жүрегінің айнуы пайда болды да, ақырындап құлап, есінен айырылды. Обьективті тері жамылгысы бозарған, салқын жабысқақ тер басқан,пульсі жіл тәрізді,60 рет мин тыныс алу беткей 20 рет мин,АҚҚ 90/60 мм.с.б. Төменде көрсетілген диагноздардың кайсысы осы ауруға тән? коллапс шок естен тану сопор кома Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес кун бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғарғы бөлігінде гиперемиланған фонда дақты-папулалы: бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен. Балада іріңді коньюнктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән: қызылша скарлатина менингококты инфекция желшешек қызамық Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласынығ тәбетінің жаксы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде улгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері кабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән? қант диабеті гипотиреоз анемия Симмондс ауруы гипертиреоз К, есімді 5 жастағы қыз бала.Фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуның көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді.Ауырғанына 2-ші күн.Бала денеқызуының көтерілуінен басталп ауырған.Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды: Ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келеді көмей стенозы бронхтар стенозы бронхиолар стенозы өңеш стенозы ішек стенозы  Жатыр мойнын айнамен карау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі? жүктіліктің әр аптасында алғаш келгенде, 30, 38 аптада 20 аптаға дейін 2 рет әр қабылдауға келген сайын жүктіліктің 30 аптасында Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудьң3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз? гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін1,0 мл метилэргометрин венаішілік енгізу бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу жатыр қуысын қолмен тексеру жатырдың бимануалды компрессиясы Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы: пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз: 20мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл 25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз 10мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл 25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз нифедипин 10 мг ішке 20 минут сайын энаприлат1,250 мг20 мл 0,9% натрий хлориді ертіндісімен пропранолол 0,1% 1 мл 20мл 0,9% натрий хлориді ертіндісін көк тамыр ішіне Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз: преэклампсия, көп сулы жүктілік плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы инструментальды босану босану әрекетінің ауытқуы көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай? 140/90 мм.сын.бағ. 100/70 мм.сын.бағ. 120/80 мм.сын.бағ. 160/110 мм.сын.бағ. 100/60 мм.сын.бағ. Науқастың оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы аурсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздін диагнозыңыз: жедел вульвит бартолин безінің кистасы жедел лимоаденит Бартолин безінің абсцесі қысылған шап жарығы 27 жастағы әйел кенеттен іштің қатты ауыруна, оның тік ішекке берілуі, жалпы әлсіздік, бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын үйіне шақыртты. Анамнезінде: босану - 2 физиологиялық, медициналық аборт - 1, созылмалы: сальпингоофорит. Менструациясы 14 кунге кешіккен. Объективті, терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, пульс 98 минутына, АҚ 100/65 мм.сын.6.6. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта мықын аймағын пальпациялау қатты ауырсынуға байланысты қиын. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлініс анықталды. Болжамды диагноз: Жатырдан тыс жүктілік.Оң жақтағы түтіктің жарылуымен үзілуі.Геморрагиялық шоктың жеңіл дәрежесі жедел аппендицит оң жақ аналық без апоплексиясы өздігінен түсік түсу оң жақты жедел сальпингоофорит Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз жүгіру жаттығу құрылғысында айналысу таңертеңгілік жаттығу ауырлық көтеру фитнес бағдарлама 64 жастағы науқасқа "Ауруханадан тыс пневмония" диагнозы қойылды. қосымша аурулары: жоқ, Науқастың осы санатындағы: таңдаулы препарат больп саналады: Амоксициллин кларитромицин цефазолин моксифлоксацин цефтриаксон Науқс 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы: жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық, кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады: Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноз. Тері жабындары: көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілен іс-шаралардың кайсысын науқасқа үйрету қажет? дене температурасын өлшеу ережесімен жеке гигиена ережесімен ісінуді анықтау ережесімен су балансын анықтау ережесімен пульсті анықтау ережесімен Диспансерлік бақылаудың IV клиникалық тобының қатерлі ісігі бар науқас стационарлық емделгеннен кейін уйіне шығарылды. Үйде паллиативтік көмек көрсететін емхана дәрігерінің лауазымдық міндеттеріне не кірмейді: науқастың физикалық және психологиялық жағдайын бағалау паллиативтік медициналық көмек жоспарын құру паллиативтік медициналық көмек көрсету, дәрілік заттарды тағайындау және дозасын есептеу есептік және есеп беру құжаттамасын жүргізу мейіргерлік күтімді ұйымдастыру және жүзеге асыру Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет? туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету науқасты арнайы әдебиетпен қамтамасыз ету аурудың алдын алуы мен оның асқынулары туралы сөйлесу сауықтандыру сұрақтары бойынша отбасы мүшелеріне кеңес беру 71 жастағы науқас тік ішек обыры диагнозымен стационарда емделуде. Көбінесе тік ішек ісік келесілерге метастаз береді ми жүрек бұлшық ету бауыр сүйек көкбауыр 32 жастағы әйелді басының оң жақ бөлігінің қатты солқылдал ауыруы мен оң көзі мазалайды. Ауырсыну қарқындылығы: бірте-бірте күшейеді, жүрек айну, кейде кұсу, фото және фонофобия мен бірге жүреді.Ұстаманың ұзактығы 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Бас ауруының ұстамасы анальгетиктермен басылмайды. Ұстама кезінде жұмыс істей алмайды. ұстама жиі етеккір циклінің басталумен байланьсты. Неврологиялық тексеруде ошақты симптомдар анықталмады. Болжамды диагноз: бас миының ісігі- бас сақинасы шашыраңқы склероз өтпелі ишемиялық шабуыл кластерлік бас ауру Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? деменция көрудің нашарлауы клоникалық тырысулар бұлшық ет атрофиясы алопеция 72. Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал? бет нервісінің невриті үшкіл нервтің невралгиясы мойын остеохондрозы бас миының ісігі геморрагиялық инсульт 18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық- клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет. сибазон никотин қышқылы ацетилсалицил қышқылы леводопа магний сульфаты Науқас ұйқысыздық, жүрек айну, кұсу, бас ауруы, бас айналу, шөлдеу, ауыздың кұрғауы, қолдың тартылуы, бұлшық еттердің ауырсынуына шағымданады.Объективті: есі сақталған, ауызынан алкоголь иісі сезіледі, беті гиперемияланған, тері және шырышты қабаттары құрғақ, психомоторлы қозу. дизартрия, көңіл-күйдің тез өзгеруі, аяқ-қолдардың треморы байқалады. Пульс 100 минуты а, АҚ 100/70 мм рт.ст. Бауыр қабырға доғасының шетінен шығып тұрады. Олигурия. Болжамды диагнозды атаңыз: алкогольді зиянды пайдалану жеңіл алкогольдік интоксикация ауыр алгольдық интоксикация алкогольдік делирия орташа ауырпалықтағы интоксикация  Ауруханаға 43 жастағы науқас түсті. Науқастың айту бойынша, ол 30 жасында алғашында ішімдікті «мерекелерде» ішуді, кейін «демалу» ушін, ал 37 жасынан бастап «ішімдікке салыну» 3 аптаға дейін созылатын болды. Науқасты біреу сыртынан аңдып жүрген сияқты больп көрінеді, ол инопланетяндарды көреді, олардың дауыстарын естиді, олар оны алып кеткісі келетін сияқты больп көрінеді, олардан ол жасырынуға тырысады, тіпті балкон арқылы үйден қашуға тырысты. Науқас сұрастыру кезінде еөінін сезімін түрлі-түсті және егжей-тегжейлі сипаттайды, ы/м-ишарамен суреттейді. Ол ішімдік ішуді үзілді-кесілді жоққа шығарады. Синдромға анықтаңыз онероидты делириялы аментивті депрессялық астеникалық Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап кайтарады Дәл осы жагдай баскалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз: рефлекторлық галюцинация шынайы галлюцинация психосенсорлық бұзылулар парейдолық иллюзия псевдогаллюцинация ЖМК фельдшері жатақханада медициналық көмек көрсетті. Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында студент 70% сірке қышқылынан бір жұтым ішкен. Қарау кезінде науқасты ауыз қуысындағы, өңеш пен асқазан бойындағы қатты ауырсыну, қан аралас құсу, жұтынудың қиндауы, гиперсаливация, тыныс алудың қиындауы мазалайды. Объективті: иегінде күйік іздері ауыз қуысының, жұткыншақ шырышты кабатьның гиперемиясы және ісіну анықталды, даусы қарлығынқы, ентігу. Пульс 88 минутына, АҚ 100/60 мм с.б.6. Аускультацияда өкпеде әлсіреген тыныс, құрғақ, сырылдар. Жедел көмек керсету: наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы салқын сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау+? наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы салқын сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы жылы сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру,токсикологияға шұғыл жеткізу 31 жастағы науқас ЖРВИ-дан кейін бір аптадан соң құлақ аймағындағы солқылдап ауыруының төбе аймағына берілу, ауыруы жөтелу және жұтыну кезінде күшейетініне; есту қабілетінің төмендеуіне, мұрынның бітелуіне, дене қызуының көтерілу 38°С дейін, жалпы әлсіздікке щагымданды. Отоскопия: тамырлы инъекция, дабыл жарғағының гиперемиясы,ісінуі. Науқаста қандай асқыну дамыды? жедел серозды ортаңғы отит жедел іріңді ортаңғы отит созылмалы іріңді ортаңғы отит сыртқы отит сыртқы құлақтың абсцесі 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздін әрекетіңіз: науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрынына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою науқасты отырғызу, басын шалқайту және және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою науқасты отырғызу, басын төмен және төмен шалқайту, кеңсірігіне салқын қою. Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады: Сивцев кестесі Рабкин кестесі Периметр Қол рефрактометрі Авторефрактометр Науқас 64 жаста, көру өткірлігінің бірте-бірте төмендеуіне байланысты дәрігерге қаралды: көзіне заттар бұлдыр және булыңғырлал көрінеді, әсіресе өте жарықта.Соңғы жылдары көруі нашарлаған. Офтальмологтың қарауында анықталды: көру өткірлігі ОД 0,02, OS - 0,1. Көзінің алдынғы бөлігі өзгермеген. ОД қарашықтары сұр түсті, OS - біркелкі емес қара, жарыққа жақсы әсер етеді. Жасқа байланысты катарактанын кезеңдерін анықтаңыз: жетілмеген бастапқы жетілген шамадан тыс жетілген қабатты Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз: анаболикалық гормондар антибиотиктер кортикостероидтар цитостатиктер седативті препараттар 83. Дәрігерге 11 жасар баласы бар ана келді. Анамнезінде: кешедегі мысықпен қарым-қатынаста болған. Бір аптадан кейін ата-анасы басында қызғылт ұлғайған дақтарды байқады. Қарап тексергенде: бас терісінің шүйде аймағында сұрғылт-қызғлт түсті, шеттері біркелкі емес, шамалы: қабыршықтанған 2 ошақ анықталды. Зақымдалған жерлерде шаштың көп бөлігі сынып түскен, 4-5 мм тері деңгейінен шығатын шаш түптері ғана көрінеді. Ауруды анықтаңыз: трихофития экзема себорея псориаз микоз С есімді 10 айлық ер бала.Медбикенің патронажнда анасы дене кызуының 39,8 дейін көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданды. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9, пульс 145 рет мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның түрін көрсетіңіз? сұр гипертермия бозғылт гипертермия қызғылт гипертермия көк гипертермия қызыл гипертермия 42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлынылануна, жүрек. аймағындағы басы ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Объективті: жағдайы аур, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде тандаулы препарт болады промедол лазикс но-шпа анаприлин каптоприл Л, есімді 48 жастағы әйел.ФАП фельдшерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қорына суйеніп отыр. кеуде клеткасы: максималды тыныс алуда,беті көгерген,кезінде қорқыныш бар, ТАЖ-38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта, алыстан құрғақ ыскырықты сырылдар естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән? пневмония бронхит бронх демікпесі ларингит ринит 32 жастағы науқас гинекологияльқ бөлімшеге «Жүктіліктің 12 аптасы, түсік тастау каупі бар» диагнозмен түсті. Түскен кезде іштің төмеңгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданды. Сіздің жүктілікті сақтау тактикаңыз: мифепристон прогестерон, дротаверин, транексам қышқылы окситоцин, транексам қышқылы транексам қышқылы қолмен вакуумдық аспирацияны орындаңыз Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: қалпына келтіріп емдеу және оңалту жоғары мамандандырылған көмек мамандандырылған көмек білікті көмек алғашқы медициналық-санитарлық көмек Анамнезінде І-типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді? жиі үзіліс жасалатын тыныс терең, сирек, шулы тыныс ретсіз қысқа дем шығурмен беткейлі тыныс қысқа дем алатын және дем шығаратын тыныс қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулықнындаған тыныс, тыныс алудың қиындалымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мын.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 2 цикл 20 минут интервалымен 5 цикл 4 сағат интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 4 цикл+  Егер қан кету көлемі.... тең болса, онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады(мл) 600 700 800 500 900 32 жастагы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы:үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жургізілгенде сол жақтағы аналың безде 3,0 х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиленуі анықталынды Диагнозы? жатырдан тыс жүктілік киста аяқшасының бұралуы созылмалы аднексит жатырдан қан кету тесілген перитонит Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: нитроглицерин допамин гепарин клопидогрель метапролил И, есімді 55 жастағы ер адамға 103 бригадасын шақырды.Қызметкерлердің айтуынша, жиналыстан кейін ер адам кенеттен ауырып, жүрегін ұстап, есінен танып қалды. Тексеру кезінде терісі бозғылт, суық термен жабылған.ТАЖ 30 рет мин, пульс 100 рет мин, қан кысымы: 60/20 мм.сын. бағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән? коллапс ӨАТЭ гипергликемиялық кома миокард инфаркті гипогликемиялық кома К, есімді әйел 25 жаста. көп мөлшерде жеген түскі астан кейін кенеттен шөлдеп, бас айналып, есінен танып қалды. Жедел жәрдем фельдшерінің карауында жағдайы ауыр, ес-түссіз, ацетонның иісі сезіледі пульс әлсіз, 120 рет мин, қан қысымы 90/50 мм. сын бағ. ТАЖ 16 рет мин. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі -дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек? инсулин глюкоза преднизолон строфантин но-шпа Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз: стридор, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінумен жүретін жөтел ентікпе, кеуде қуысын күрт ауырсынуы, жөтел, қан қақыру. тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе, бетінің гиперемиясы, қозу ентікпе, бетінің гиперемиясы, Куссмауль тынысы, құсу дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңкы, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалкылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады? түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік нактылау керек аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы аналық бездің апоплексиясы көкбауырдың жыртылуы жатыр мойнындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады. мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерлерімен бірге психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК) медициналық консультативтік комиссияҚамқоршылар Кеңесінің отырысында бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерлерімен бірге Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады? жанама әсерлер туралы білімі жеткіліксіз отбасында денсаулыққа қамқор болу жақын кездесуде тамақтану аулада әлеуметтік-тұрмыстық орта фильмдердің әсері