Farmacología I Clase 2-1 PDF

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ASIGNATURA FARMACOLOGÍA I Profesor: PEDRO SÁNCHEZ CRUZ  Partes de la Farmacología: Farmacología pura: Estudia los efectos que ejercen los fármacos sobre animales de experimentación, lo...

CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ASIGNATURA FARMACOLOGÍA I Profesor: PEDRO SÁNCHEZ CRUZ  Partes de la Farmacología: Farmacología pura: Estudia los efectos que ejercen los fármacos sobre animales de experimentación, lo que permite estimar como seria su comportamiento en el hombre. Farmacología aplicada: Estudia el uso terapéutico de los fármacos en el humano. Es un estudio científico racional RAMAS DE LA que adapta los conocimientos suministrados por la farmacología experimental. FARMACOLOGÍA Farmacoterapia: ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades. Se encarga del estudio del uso médico de los fármacos, y su aplicación en el tratamiento de enfermedades. Farmacología clínica: se encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como enfermo.  Terapéutica médica: se encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en los diversos procesos patológicos. Farmacoepidemiología: estudia los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos cuando se usan en grupos de población SUBDIVISIONES DE LA Farmacografía: estudia las normas de prescripción de los medicamentos. FARMACOLOGÍA Farmacología comparada: estudia los efectos de los medicamentos en diferentes especies de animales. Farmacia: se ocupa de la preparación y fraccionamiento de los fármacos. Farmacognosia: estudia el origen de los medicamentos.  Farmacometría: se encarga de la cuantificación de las acciones y efectos farmacológicos en relación con la cantidad de fármaco que se aplique, tanto in vitro como in vivo. Farmacotecnia: estudia la preparación de los medicamentos en formas de presentación adecuadas (formas farmacéuticas) para ser administradas a los pacientes. SUBDIVISIONES DE Farmacogenética: se relaciona, en general, con las LA influencias genéticas sobre la sensibilidad a los fármacos y, por FARMACOLOGÍA tanto, en la respuesta terapéutica. Toxicología: es la rama de la farmacología que estudia los venenos y las intoxicaciones por medicamentos y otros agentes. Se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones, vinculándose con los efectos deletéreos de las sustancias químicas y físicas en todos los sistemas vivos.   Grupo 1. Analgesia  Grupo 13. Neumología  Grupo 2. Anestesia  Grupo 14. Neurología  Grupo 3. Cardiología  Grupo 15. Nutrología  Grupo 4. Dermatología  Grupo 16 Oftamología CUADRO  Grupo 5. Endocrinología y  Grupo 17. Oncología Metabolismo BÁSICO Y  Grupo 18. Otorrinolaringología  Grupo 6. Enfermedades CATÁLOGO DE infecciosas y Parasitarias  Grupo 19. Planificación Familiar MEDICAMENTOS  Grupo 7. Enfermedades  Grupo 20. Psiquiatría POR GRUPO Inmunoalérgicas  Grupo 21. Reumatología y TERAPÉUTICO  Grupo 8. Gastroenterología Traumatología  Grupo 9. Gineco-obstetricia  Grupo 22. Soluciones Electrolíticas y Sustitutos del  Grupo 10. Hematología Plasma  Grupo 11. Intoxicaciones  Grupo 23. Vacunas, Toxoides, Inmunoglobulinas, ANtitoxinas  Grupo 12. Nefrología y Urología  Los fármacos y los medicamentos han de identificarse y, a tal efecto, es importante comenzar por la nomenclatura de los fármacos. Hay, fundamentalmente cinco tipos de denominación: Código del fabricante NOMENCLATURA Nombre comercial DE LOS FÁRMACOS Denominación común internacional (DCI) Código Anatómico-Terapéutico-Químico (ATQ) Nombre químico sistemático (IUPAC)  El código del fabricante identifica el fármaco, por lo general en su etapa de fabricación. Por ejemplo, el STI571 es el Imatinib, un inhibidor de la tirosina quinasa, principio activo del medicamento comercializado como “Glivec”. El nombre comercial del medicamento que contiene NOMENCLATURA un fármaco lo da la empresa que lo ha patentado. Un DE LOS FÁRMACOS mismo medicamento puede presentarse con diferentes nombres comerciales. Por ejemplo, el ácido acetilsa- licílico, o aspirina, está presente en preparados denominados Alka-Seltzer, Aspirin, Solprin, Actron, Veganin, etc. Algunos de ellos pueden contener otros fármacos como, por ejemplo, el Actron, el cual contiene paracetamol además de ácido acetilsalicílico.  La denominación común internacional o DCI se utiliza para designar principios activos aislados, e indica el parentesco entre sustancias que pertenecen a un mismo grupo farmacológico. Son propuestas por la OMS (Organización Mundial de la Salud), y es un nombre único para cada fármaco, más NOMENCLATURA sencillo que el químico. Se pueden utilizar prefijos o DE LOS FÁRMACOS sufijos. Así un nombre terminado en -ciclina corresponde a un agente del grupo de antibióticos conocidos como tetraciclinas, mientras que la terminación -cilina indica un antibiótico β-lactámico derivado del ácido 6- aminopenicilánico.  DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL O DCI  Nombre Químico Sistemático Toda molécula orgánica se puede identificar por su NOMENCLATURA nombre químico sin ambigüedad, y para ello existen DE LOS FÁRMACOS unas reglas de la IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry).  El método más útil de nomenclatura de los desarrollados hasta ahora es el código conocido como Anatómico-Terapéutico-Químico (ATC), que designa un código alfa-numérico atendiendo al grupo farmacológico, función fisiológica y estructura química. El sistema divide los fármacos en grupos anatómicos generales, cada uno de los cuales se subdivide en NOMENCLATURA grupos y subgrupos terapéutico y finalmente se atiende DE LOS FÁRMACOS a la estructura química. Así, según el código ATC, el diazepam resulta ser el N05B A01: N Fármaco que actúa sobre el Sistema Nervioso Central N05 Agente Psicoléptico N05B Tranquilizante N05B A01 Diazepam (01 es el código del primer fármaco de la serie)  Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC), Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química, es una clasificación jerárquica creada por la OMS para agrupar los medicamentos según el órgano sobre el que actúa, el efecto farmacológico, las indicaciones terapéuticas y la CLASIFICACIÓN estructura química. ATC Utiliza un lenguaje común. Clasificar de una manera estándar en todos los países, permite realizar investigaciones sobre la utilización de los medicamentos y obtener estadísticas. Identificar los medicamentos y poder relacionarlos con un motivo de consulta.  Clasificación ATC Sistema de Clasificación, Anatómica Terapéutica Química que clasifica a los principios activos en 5 escalones o niveles de acuerdo: CLASIFICACIÓN ATC 1. al sistema u órgano donde actúe el fármaco, (dónde?) 2. a las indicaciones terapéuticas (qué queremos cambiar?) 3. al efecto farmacológico, (cómo lo vamos a hacer?) 4. a la estructura química del fármaco 5. y al principio activo (cuál?)  Cuál? Cómo? Qué Dónde? queremos cambiar? 5 Principio Subgrupo Subgrupo Subgrupo Grupo activo químico farmacológico terapéutico Anatómico NIVELES 02 A B 10 A Metformina Tracto Biguanidas Hipoglucemiantes Fármacos orales usados en alimentario y Diabetes metabolismo Metformina A10BA02  Primer NIVEL: es el anatómico Corresponde al órgano o sistema en el cual actúa el fármaco: ▪ Existen 14 grupos anatómicos en total representados por letras del abecedario. CLASIFICACIÓN A cada grupo anatómico del 1er nivel les ha asignado un ATC color.  CUS- Medicamentos Fucsia Rojo PRIMER NIVEL Blanco  ▪ A01 Preparaciones estomatológicas ▪ A02 Agentes para el tratamiento de alteraciones causadas por ácidos. ▪ A03 Agentes contra enfermedades funcionales del estómago e intestino. ▪ A04 Antieméticos y antinauseosos. ▪ A05 Terapia biliar y hepática. ▪ A06 Laxantes. ▪ A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios y antiinfecciosos intestinales. GRUPO ▪ A08 Preparados contra la obesidad, excluidos productos dietéticos. ▪ A09 Digestivos, incluidos enzimas. ATC A ▪ A10 Drogas usadas en diabetes. ▪ A11 Vitaminas. ▪ A12 Suplementos minerales. ▪ A13Tónicos. ▪ A14 Agentes anabólicos para uso sistémico. ▪ A15 Estimulantes del apetito. ▪ A16 Otros productos para el tracto alimentario y metabolismo.  ▪ B01 Agentes antitrombóticos. ▪ B02Antihemorrágicos. GRUPO ATC ▪ B03 Preparados antianémicos. B ▪ ▪ B05 Sustitutos del plasma y soluciones para perfusión. B06 Otros agentes hematológicos. ▪ C01 Terapia cardíaca. ▪ C02Antihipertensivos. GRUPO ATC ▪ C03 Diuréticos. ▪ C04 Vasodilatadores periféricos. C ▪ C05 Vasoprotectores. ▪ C07 Agentesbeta-bloqueantes. ▪ C08 Bloqueantes de canales de calcio. ▪ C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina. ▪ C10 Agentes que reducen los lípidos séricos.  ▪ D01 Antifúngicos para uso dermatológico ▪ D02 Emolientes y protectores. GRUPO ATC ▪ D03 Preparados para el tratamiento de heridas y úlceras. D ▪ ▪ D04 Antipruriginosos, incluyendo antihistamínicos, anestésicos, etc. D05 Antipsoriásicos. ▪ D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico. ▪ D07 Preparados dermatológicos con corticoesteroides. ▪ D08 Antisépticos y desinfectantes. ▪ D09 Apósitos con medicamentos. GRUPO ATC ▪ D10 Preparados antiacné ▪ D11 Otros preparados dermatológicos G ▪ G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos ▪ G02 Otros productos ginecológicos. ▪ G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital. ▪ G04 Productos de uso urológico.  ▪ H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos. ▪ H02 Corticosteroides para uso sistémico. ▪ H03 Terapia tiroidea. GRUPO ATC H ▪ H04 Hormonas pancreáticas. ▪ H05 Homeostasis del calcio. ▪ J01 Antibioticos sistémicos ▪ J02 Agentes sistémicos para infecciones por hongos GRUPO ATC J ▪ J04 Antimicobacterianos ▪ J05 Antivirales para uso sistémico ▪ J06 Sueros e inmunoglobulinas ▪ J07 Vacunas ▪ J08 Otros antiinfecciosos  K01 Soluciones intravenosas. GRUPO ATC K K02 Expansores del plasma K03 Sangre entera y soluciones substitutas del plasma K05 Soluciones de irrigación L01 Agentes antineoplásicos GRUPO ATC L L02 Terapia endocrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores  ▪ M01 Productos antiinflamatorios y antirreumáticos GRUPO ▪ ▪ M02 Productos tópicos para el dolor articular y muscular M03 Relajantes musculares ATC M ▪ M04 Preparados antigotosos ▪ M05 Drogas para el tratamiento de enfermedades óseas ▪ M09 Otras drogas para desórdenes del sistema musculoesquelétic ▪ N01 Anestésicos. GRUPO ▪ N02 Analgésicos ▪ N03 Antiepilépticos ATC N ▪ N04 Antiparkinsonianos. ▪ N05 Psicolépticos ▪ N06 Psicoanalépticos ▪ N07 Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso.  ▪ P01 Antiprotozoarios GRUPO ▪ P02 Antihelmínticos ATC P ▪ P03 Ectoparasiticidas, (escabicidas, insecticidas y repelentes) ▪ R01 Preparados de uso nasal GRUPO ▪ R02 Preparados para la garganta ATC R ▪ R03 Agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias ▪ R05 Preparados para la tos y el resfriado ▪ R06 Antihistamínicos para uso sistémico ▪ R07 Otros productos para el sistema respiratorio  ORGANOS DE LOS SENTIDOS GRUPO ▪ S01 Oftalmológicos ATC S ▪ S02 Otológicos ▪ S03 Preparados oftalmológicos y otológicos GRUPO ▪ V03 Otros productos terapéuticos ATC V ▪ V06 Agentes dietéticos ▪ V07 Otros no terapéuticos productos incluyendo endulzantes artificiales GRUPO ATC W ▪ W Cosméticos GRUPO ATC X ▪ X Alimentos y dietéticos  Nivel 1: El primer nivel del código indica el grupo principal anatómico y consta de una letra. Hay 14 códigos para nivel 1. Nivel 2: El segundo nivel del código indica el subgrupo terapéutico y consta de dos dígitos. Hay 94 códgios para nivel 2. Nivel 3: El tercer nivel del código indica el subgrupo CLASIFICACIÓN terapéutico/farmacológico y consta de una letra. Hay 267 ATC códgios para nivel 3. Nivel 4: El cuarto nivel del código indica el subgrupo químico/terapéutico/farmacológico y consta de una letra. Hay 888 códigos para nivel 4. Nivel 5: El quinto nivel del código indica la sustancia química y consta de dos dígitos. Hay 5.492 códigos para nivel 5.  Para usar esta clasificación hay que saber muy bien para qué sirve un medicamento y asignar el código correspondiente a cada presentación del medicamento. Por ejemplo, la dexametasona, si es un comprimido se usará un código, si es un spray nasal se usa otro y si es una crema, otro diferente. Como toda clasificación, permite agrupar medicamentos CLASIFICACIÓN similares, y eso es bueno porque permite, crear reglas de ATC soporte a la toma de decisiones por grupos similares. También se pueden hacer estudios de consumo de fármacos por categoria. Esta clasificación, no es utilizada por personal no entrenado, y como es una agrupación no sirve para algo específico (como por ejemplo indicar un medicamento específico a un paciente, o solicitarlo a la farmacia). EJEMPLO  Enfermedades No Infecciosas (no trasmisibles) Enfermedades Hipertensión arterial: hidroclorotiazida cardiovasculares Letra C: Sistema cardiovascular Diabetes tipo 2: metformina Letra A: Digestivo y metabolismo Enfermedades endócrinas EJEMPLOS Hipotiroidismo: levotiroxina o metabólicas Letra H: Preparaciones hormonales sistémicas Anemia: Hierro Enfermedades nutricionales Letra B: Sangre y hematopoyesis Padecimientos mentales y Epilepsia: Fenitoína de la conducta Letra N: Sistema nervioso  Enfermedades Infecciosas (trasmisibles) Herpes genital: Aciclovir Causada por Virus Letra J: Antiinfeccioso de uso sistémico EJEMPLOS Causada por bacterias Faringitis (anginas): Amoxicilina Letra J: Antiinfecioso de uso sistémico Candidiasis: Fluconazol Causadas por hongos Letra J: Antiinfeccioso de uso sistémico Oxiuriasis: Mebendazol Causada por parásitos Letra P: Agentes antiparasitarios GRACIAS