DOTACIÓN PRIMERA EVALUACIÓN PDF

UNIDAD 1: EL TRANSPORTE TERRESTRE Uno de las prestaciones básicas en los sistemas de salud de los países desarrollados es el transporte sanitario, que puede ser realizado por instituciones públicas o bien empresas privadas. TRANSPORTE SANITARIO URGENTE: Es en el que se requiere una ambulancia, embar...

UNIDAD 1: EL TRANSPORTE TERRESTRE Uno de las prestaciones básicas en los sistemas de salud de los países desarrollados es el transporte sanitario, que puede ser realizado por instituciones públicas o bien empresas privadas. TRANSPORTE SANITARIO URGENTE: Es en el que se requiere una ambulancia, embarcación, helicóptero o aviones para que la persona sea estabilizada, preparada para la evacuación y trasladada. Llamadas realizadas al 061 o 112 y recibidas por el Centro Coordinador de Emergencias Sanitarias. TRANSPORTE SANITARIO NO URGENTE: Ocurre cuando el personal facultativo lo prescribe porque considera que, por incapacidad física o otras causas médicas, la persona no podrá efectuar el desplazamiento. Traslado al hospital: Diálisis, radioterapia, biopsias… Traslado a su domicilio: Tras el alta hospitalaria y no puede desplazarse ordinariamente. LA HORA DE ORO: Se refiere a la primera hora tras el incidente que ha generado una emergencia. Ya que durante esta hora es determinante la posibilidad de supervivencia de la víctima, y condiciona las secuelas que pueda sufrir. Ésto es posible gracias a la existencia de centros coordinadores de emergencias, que gestionan los recursos disponibles para dar la mejor respuesta. SEGÚN EL ESTADO DEL PACIENTE: Pacientes críticos: Personas cuya vida corra riesgo actual y su estado es inestable. Pacientes graves no críticos: Consiste en la atención y traslado de personas estabilizadas, cuyos procesos patológicos o lesiones ocasionan disfunciones orgánicas severas que amenazan con dejar secuelas sin suponer riesgo vital apremiante. Pacientes no graves: Atención y traslado de personas estabilizadas, cuyos procesos no ocasionan insuficiencias orgánicas relevantes ni suponen riesgo vital. SEGÚN EL RIESGO VITAL DEL PACIENTE: Transporte de emergencia: No admite demora, dado el riesgo vital que presenta. Transporte de urgencia: El translado puede esperar incluso unas horas sin correr peligro. Transporte demorable: Se programan y no suponen ser de inmediato, ya sea seguir un tratamiento, pruebas diagnósticas… SEGÚN EL DESTINO: Transporte primario: Emergencia extrahospitalaria hasta el hospital. Transporte secundario/interhospitalario: De un centro hospitalario, a otro centro. Transporte terciario: Dentro del mismo centro hospitalario. CARTERA COMÚN DE SERVICIOS DEL SNS: Cartera común básica: Diagnósticos, tratamientos, rehabilitación, transporte sanitario. Cubiertos de forma completa por financiación pública. Cartera común suplementaria: Transporte sanitario no urgente, medicamentos, ortoprotesis, productos dietéticos. Aportación de la persona usuaria. Cartera común de servicios accesibles: Actividades, servicios o técnicas, que no se consideran esenciales para la mejora de una patología. Aportación de la persona usuaria. LA GUERRA Y AMBULANCIA VOLADORA: La guerra ha sido una gran decisiva para los cambios en la sanidad, el transporte de personas se hacía a peso y se creó una unidad con personal médico en una carreta especialmente diseñada para trasladar pacientes (ambulancia voladora). UD 2. LOS VEHÍCULOS DE TRANSPORTE SANITARIO: TRANSPORTE SANITARIO AÉREO: Primario/urgente o Secundario/interhospitalario -Transporte aéreo primario: El primario o urgente se suele hacer en aeronave: helicóptero. ·Ventajas helicóptero: Rapidez, posibilidad de llegar a lugares de difícil acceso. ·Inconvenientes: Meteorología adversa, no se puede usar; y necesita un espacio adecuado para aterrizar, imposible en zonas muy pobladas. ·¿Cuando se recurre al uso de helicóptero? Cuando el accidente está alejado del centro hospitalario o el estado de la víctima requiere un traslado con la máxima rapidez posible. ·Normas para la aproximación al helicóptero: Zona de seguridad de 30m a su alrededor y aproximarse por delante siempre. Sujetar todas las sábanas y mantas, corren el riesgo de engacharse en las hélices. Aproximarse por la parte baja de una ladera, con cuidado de las hélices. -Transporte aéreo secundario: Se suele hacer en helicóptero o en avión. Dotación de las aeronaves: Equipamiento, dotación de material equivalentes a una SVA. ·Sistema de anclaje para una camilla, en algunos casos para incubadora. ·Instalación de oxígeno y reserva suficiente de oxígeno. ·Equipos médicos mínimos: Monitor desfibrilador, respirador volumétrico, pulsioxímetro, aspirador de secreciones, dos bombas de perfusión. ·Conectores de corriente alterna a 220V y continua de 15V, igual a ambulancias. Dotación de material: ·Material de in/movilización: Férulas provisionales, colchón, camilla de palas.. ·Material fungible: Cánulas, sondas, recipientes, mascarillas oxígeno, gafas nasales.. ·Material para aplicar SVA: Cánula endotraqueal, sistema perfusión, medicamentos.. ·Material básico: Gasas, vendas, agujas.. Dotación de personal: El personal varía según el tipo de aeronave o primario y secundario. ·Vuelo secundario: Plaza de enfermería, otra de medicina, y piloto. ·Vuelo primario: Piloto y copiloto/mecánico, dos especialistas rescate, y médico. TRANSPORTE SANITARIO MARÍTIMO: Barcos o lanchas. ·Categoría A: Buques que operan en alta mar o atracados a puerto, como hospitales. ·Categoría B: Embarcaciones que operan entre 12-150 millas de la costa. ·Categoría C: Operan en línea de costa máximo 12 millas o en aguas interiores. *Todo buque cuya tripulación sea de 100 trabajadores o más, más de 3 días internacionalmente, deberá contar con un médico encargado de atender a los trabajadores. -Transporte primario: Lanchas de salvamento (para estado crítico se usa mejor el aéreo). ·Categoría A-B: Embarcaciones para rescate en alta mar o rescate en costas. ·Categoría B: Embarcaciones de acción rápida, próxima a la costa. ·Categoría C: Embarcaciones para aguas interiores, 12 millas de la costa max. *Es habitual combinar varios tipos de transporte: Rescate en el mar con helicóptero y depositar víctima sobre una lancha o desde la lancha a un buque hospital. -Transporte secundario: Traslados de un número elevado de víctimas o atención de centro hospitalario, véase buques hospitales. Buques sanitarios españoles: España cuenta con dos, propiedad de la Seg.Social, el Esperanza del Mar y el Juan de la Cosa, dotados con quirófano, laboratorio, sala de cuidados intensivos, sala de curas, sala de exploraciones radiográficas, sala de aislamiento, zona de náufragos, camarotes, áreas comunes y áreas de servicio. Dotación de material: Disponen dos tipos, de rescate y sanitario: Todos para el agua. Rescate: Cuerdas, brazos neumáticos, eslingas, camilla de cesta, arneses, tableros espinales, material inmovilizar el cuello, colchón de vacío y bomba de aspiración. Sanitario: Botiquín estanco, resucitador cardiopulmonar, equipo y accesorios para administrar oxígeno, bomba aspiración, mantas térmicas. Dotación de personal: Salvamar: Patrón, marinero, y mecánico, con certificado de formación sanitaria. Zona costera dependen de Cruz Roja del Mar: Patrón y 2 socorristas. Buques: Personal médico, especialistas, personal de enfermería, personal auxiliar de enfermería, además de los oficiales y la marinería del barco. La responsabilidad del rescate marítimo: Corresponde principalmente a la Sociedad de Salvamento y Seguridad Marítima (Sasemar), o en coordinación con ellos, la Cruz Roja del Mar, bomberos, Guardia Civil… Actividad en la costa, incluyendo Todas las emergencias: rescates, búsquedas, remolques, vigilancia de las playas. contaminación, seguridad del tráfico marítimo... TRANSPORTE SANITARIO TERRESTRE: ·Tipo A: Transporte de uno o más pacientes en camilla/silla (transporte sanitario colectivo). ·Tipo B: Emergencias, transporte, tratamiento básico, seguimiento de los pacientes. SVB: Pacientes estables pero que pueden necesitar atención sanitaria. ·Tipo C: Unidad Móvil de Cuidados Intensivos, transporte, tratamiento avanzado y seguimiento SVA: Enfermos en estado crítico, funciones vitales comprometidas. Otros tipos de ambulancias: SVI, pediátrico, psiquiátrico, todoterreno… SVI: Pacientes graves pero se prevee que no necesitarán atención médica, misma dotación de un SVA, pero enfermero y TES (En SVA es enfermero y medicina). Unidad de SVA Pediátrico: Equipamiento y materiales específicos naonatología, pediatría. Unidad de emergencias psiquiátricas: Contención mecánica, evitar autolesiones… Unidad de urgencia todoterreno: Rescates, en el campo en la montaña, y medicalizables, para también liberar a personas atrapadas en el interior del vehículo. Vehículos Intervención Rápida: Apoyo SVB/A, lleva materiales o personal. TES y medico Requisitos de cualquier ambulancia: -Equipo de radiotelefonía de recepción-emisión en su área de actividad. Y transceptor de radio móvil y comunicación interna entre los dos habitáculos, acceso a la red telefónica pública, y un sistema de alerta portátil incluido en el receptor de radio portátil. -Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso, según la normativa vigente. -Material: Extintor, cadenas para hielo y nieve, triángulos y chaleco, herramientas para el mantenimiento del vehículo y pequeñas reparaciones. -Habitáculo: Entre los dos habitáculos debe haber una mampara, con o sin puerta (si hay puerta ABIERTA, NO se puede conducir, asegurada contra aperturas accidentales). ·Al menos dos aberturas y puerta trasera y puerta o abertura lateral. ·Lunas translúcidas para garantizar la privacidad. ·Ventilación, calefacción, isotermia, insonorización. ·Material del techo debe ser no permeable y resistente a desinfectantes. ·Material del suelo debe ser antideslizante y fácil de limpiar. ·Armarios y cajones deben disponer de un cierre adecuado contra apertura accidental -Color: Blanco o amarillo, no puede ser cualquiera, deben ser exactamente los autorizados. -Rotulación: Ambulancia detrás y delante. Delante en sentido inverso para verse bien desde un espejo retrovisor. TEMA 3: LA DOTACIÓN EN MATERIAL SANITARIO DOTACIÓN DE PERSONAL: DOTACIÓN DE MATERIAL: -Sábanas, y camillas/colchones todas excepto A1 A2 (tablero espinal, camilla cuchara y vacío). -Vendajes y asistencia todas. -Rescate y protección todas. -Material de comunicación todas. -Equipos de inmovilización solo lo llevan B y C. -Equipos de respiración a boca solo A1 A2, oxígeno portátil predomina B y C. -Equipos de aspiración portátil llevan todas; no manual solo B y C. -Equipos de diagnóstico, fármacos y perfusión/infusión solo B y C. -Resucitador, desfibrilador, nebulización, válvula, intubación.. solo C.