Vascularización del Sistema Nervioso - Resumen PDF

TEMA 14: VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO El encéfalo es irrigado por dos grandes grupos de arterias: - Las arterias carótidas derecha e izquierda - Las arterias vertebrales Estas últimas son una bifurcación de las arterias subclavias que se dirigen a la parte superior del cuerpo ARTE...

TEMA 14: VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO El encéfalo es irrigado por dos grandes grupos de arterias: - Las arterias carótidas derecha e izquierda - Las arterias vertebrales Estas últimas son una bifurcación de las arterias subclavias que se dirigen a la parte superior del cuerpo ARTERIAS CARÓTIDAS Desde la aorta surgen dos ramas llamadas arterias carótidas, derecha e izquierda, que se dirigen a la cabeza del organismo. Las carótidas comunes ascienden hasta el cuello y a la altura del cartílago tiroideo, dan origen, por bifurcación, a otras dos ramas arteriales (bifurcación carotídea): - Arterias carótidas internas - Arterias carótidas externas Cerca de la bifurcación carotídea encontramos dos estructuras anatómicas llamadas seno carotídeo y cuerpo carotídeo: - El seno o bulbo carotídeo es una dilatación que actúa como barorreceptor detectando cambios en la presión arterial. - El cuerpo carotídeo actúa como quimiorreceptor y detecta las alteraciones ácido-base ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS: Las arterias carótidas internas atraviesan los canales carotídeos de la base del cráneo y entran en la fosa craneal media junto a la silla turca del hueso esfenoides. A lo largo de su recorrido van a generar varias ramas colaterales: 1. Arterias hipofisarias 2. Arteria oftálmica 3. Arteria coroidea anterior 4. Arteria comunicante posterior En su parte final, a la altura del quiasma óptico, se bifurcará para dar lugar a otras dos ramas terminales: - Arteria cerebral media - Arteria cerebral anterior 1. Arterias hipofisarias - Hay dos arterias hipofisarias: Arterias hipofisarias posteriores: irrigan a la neurohipófisis Arterias hipofisarias anteriores: irrigan al hipotálamo y llegan hasta a la adenohipófisis con el desarrollo del sistema porta hipofisario 2. Arteria oftálmica - La arteria oftálmica atraviesa el agujero óptico, e irriga el ojo y partes de la nariz. 3. Arteria comunicante posterior - Se dirige hacia atrás para unirse a la arteria cerebral posterior, formando así parte del círculo arterial cerebral (polígono de Willis) 4. Arteria coroidea anterior - La arteria coroidea anterior se dirige hacia atrás y emite ramas para irrigar El uncus La amígdala El hipocampo El globo pálido. - Las ramas terminales de las arterias coroideas anteriores irrigan el plexo coroideo del ventrículo lateral 5. Arteria cerebral anterior - Discurre medialmente por encima del nervio óptico y luego pasa por la cisura longitudinal del cerebro, entre los lóbulos frontales. - A través de la arteria comunicante anterior, se une con la arteria cerebral anterior contralateral (del otro lado). Sigue la curvatura dorsal del cuerpo calloso, como arteria pericallosa, modificándose sobre la cara medial de los lóbulos frontal y parietal 6. Arteria cerebral media - La arteria cerebral que irriga más territorio cortical - Entra en el surco lateral (cisura de Silvio), donde se originan ramas que irrigan: El cuerpo estriado La corteza auditiva La ínsula - Después sale a la superficie exterior del cerebro y se divide en diferente ramas que irrigan la cara lateral de los lóbulos frontal, parietal y temporal ARTERIAS CARÓTIDAS EXTERNAS: Como en el caso de las arterias carótidas internas, en las carótidas externas tenemos ramas colaterales y ramas terminales: Ramas colaterales (6 ramas) - Arteria tiroidea superior: se dirige a la laringe y la tiroides - Arteria lingual: se dirige hacia la lengua - Arteria facial: se dirige hacia la cara - Arteria occipital: se dirige al lóbulo occipital - Arteria auricular posterior: se dirige al pabellón auricular - Arteria faríngea ascendente: hacia la faringe Ramas terminales (2 ramas): - La arteria temporal superficial: se dirige al lóbulo temporal - La arteria maxilar: se dirige hacia el maxilar y las fosas nasalesÇ ARTERIAS VERTEBRALES - Se originan en las arterias subclavias - Asciende por los agujeros transversos de las vértebras cervicales Entra en la cavidad craneal a través del foramen magnum y se disponen a lo largo de la cara ventral del bulbo raquídeo. En la parte superior del bulbo raquídeo, las arterias vertebrales convergen para formar la arteria basilar, que asciende por la cara anterior de la protuberancia (puente de Varolio. ) Antes de unirse en la arteria basilar, las arterias vertebrales dan origen a varias ramas: - Las arterias espinales anterior y posterior: irrigan el bulbo raquídeo y la médula espinal - Las arterias cerebelosas inferior-posterior: irriga la cara inferior del cerebelo ARTERIA BASILAR La arteria basilar discurre a lo largo de la protuberancia, a la que irriga por medio de muchas y pequeñas ramas pontinas. Entre el bulbo y el puente, da origen a: - Las arterias cerebelosas inferior-anterior: irriga la parte medial del cerebelo - Las arterias laberínticas: irriga el oído interno En la unión del puente y el mesencéfalo, se divide en: - Las arterias cerebelosas superiores: irriga la cara superior del cerebelo - Las arterias cerebrales posteriores: irriga la corteza visual del lóbulo occipital y parte del lóbulo temporal. Su recorrido también forma el plexo coroideo del 3º ventrículo. POLÍGONO DE WILLIS También llamado círculo cerebral arterial Rodea al quiasma óptico Es la unión del sistema formado por las arterias carótidas internas y el sistema basilar Los vasos que lo forman son: - Arteria comunicante anterior - Arterias cerebrales anteriores - Arterias carótidas internas - Arterias comunicantes posteriores - Arterias cerebrales posteriores DRENAJE VENOSO Intervienen los tres grupos de vasos: - Las venas superficiales - Las venas profundas - Los senos venosos de la duramadre El drenaje venoso sale del cráneo a través de las venas yugulares (interna y externa) y la vena vertebral VENAS SUPERFICIALES Dentro del espacio subaracnoideo - Venas cerebrales superiores (5): desembocan en el seno sagital superior - Venas cerebrales inferiores (6): desembocan en el seno transverso - Vena anastomótica superior (7): desemboca en el seno sagital superior - Vena anastomótica inferior (8): desemboca en el seno transverso - Vena cerebral media (9): desemboca en las venas anastomóticas VENAS PROFUNDAS En estas venas drenan la sangre de las estructuras internas del cerebro Todo se canaliza a nivel del tálamo mediante dos ramas que forman las venas cerebrales internas (1) A su vez, las venas cerebrales internas de cada lado se unen en la línea media para forma la vena cerebral magna de Galeno (2) que se conecta con el seno recto(a la altura de la tienda del cerebelo) SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE VENA CAVA SUPERIOR Una vez recogida toda la sangre venosa del encéfalo desemboca en tres vasos: - Vena yugular interna: recibe la sangre venosa del seno sigmoideo. - Vena yugular externa: recibe la sangre venosa de la cara y el cuero cabelludo. - Vena vertebral: recibe la sangre venosa del seno occipital. Estas tres venas desembocan en la vena cava superior que se dirige al corazón.