ITEM 302 : TUMEUR CUTANÉE ÉPITHÉLIALE ET MÉLANIQUE PDF

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 ITEM 302 : TUMEUR CUTANÉE ÉPITHÉLIALE ET MÉLANIQUE CARCINOME CUTANÉ Carcinome cutané = plus fréquent des canc...

R2C : Rang A en noir - Rang B en bleu - Rang C en brun Révision 28/6/2022 ITEM 302 : TUMEUR CUTANÉE ÉPITHÉLIALE ET MÉLANIQUE CARCINOME CUTANÉ Carcinome cutané = plus fréquent des cancers de l’adulte, 90% des cancers cutanés - Temps de latence entre exposition UV et développement de cancer cutané : généralement > 40 ans (sauf chez les sujets immunodéprimés ou maladie génétique prédisposante) - Incidence en augmentation constante ( durée de vie + exposition solaire), > 150/100 000 habitants/an - Carcinome basocellulaire (plus fréquent = 70%) : évolution lente, essentiellement locale, sans métastase - Carcinome épidermoïde = carcinome spinocellulaire (30%) : 30 cas/100 000 habitants/an évolution agressive, métastases possibles - Expositions chroniques et cumulées reçues tout au cours de la vie  CE et CBC - Expositions solaires intenses et intermittentes (coup de soleil) pendant les 1ères parties de la vie  CBC et mélanome = Vieillissement cutané solaire par l’exposition chronique aux UV - Deux types de vieillissement cutané :. Intrinsèque (lié à l’âge ; susceptibilité génétique > environnement) = phototype. Extrinsèque (environnement > susceptibilité génétique) = Photo-induit (UVA, héliodermie), comportemental (Tabac, OH, carences alimentaires), Catabolique (Maladies inflammatoires chronique) et Endocrinien (maladie endocrinienne, corticothérapie) - Susceptibilité génétique = phototype (capacité de photoprotection naturelle) Exposition - Accumulation de dommages cellulaires (UV  photoxicité directe sur l’ADN + stress solaire oxydatif) Héliodermie - Prévention : prévention primaire : réduction de l’exposition solaire dès l’enfance, surtout pour les phototypes clairs - Perte de l’élasticité : sécheresse cutanée (xérose), rides, atrophies cutanées, peau rugueuse, jaunâtre (front, nuque), cicatrices stellaires (avant-bras) - Signes vasculaires : angiomes séniles (tronc), télangiectasies (visage), SF purpura sénile de Bateman (avant-bras) - Signes pigmentaires : éphélides/lentigos (dos), lentigo (visage), dépigmentation (jambes et avant-bras) - Proliférations cutanées : kératoses actiniques (visage, dos des mains), kératoses séborrhéiques (tronc) Peau très claire, taches de rousseur, Ne bronze pas FdR 1 cheveux blonds/roux, yeux clairs, Coups de soleil systématiques éphélides permanentes Peau très claire, cheveux blonds Bronze difficilement 2 /châtains, taches de rousseur au soleil, Phototype Coups de soleil fréquents yeux clairs = Classification de Bronze progressivement, parfois des 3 Peau claire, cheveux blonds/châtains Fitzpatrick coups de soleil Peau mate, cheveux châtains/bruns, yeux 4 Bronze bien, peu de coups de soleil foncés 5 Peau foncée, yeux foncés, cheveux foncés Bronze facilement, coups de soleil rares 6 Peau noire Peau foncée, jamais de coup de soleil - Age avancé - Infection à HPV - Affection génétique (génodermatose) : Xeroderma - Radiations ionisantes : radiodermite chronique pigmentosum (gènes de réparation de l’ADN), - Dermatoses inflammatoires : lupus cutané, lichen épidermodysplasie verruciforme (rôle de certain HPV), - Plaies chroniques : ulcère de jambe, cicatrice de brûlure naevomatose basocellulaire (syndrome de Gorlin = - Exposition à des carcinogènes chimiques : arsenic, anomalie du gène du développement PATCH) goudron, tabac, hydrocarbures halogénés - Immunosuppression : infection VIH, transplanté, maladie hématologiques chroniques 1 : initiation  agent carcinogène 2 : promotion Carcinogenèse 3 : progression  co-carcinogènes (IS, infection à papillomavirus, UV, chimique…) Exposition UV  30/40 ans  cancers cutanés Il a été diffusé exclusivement et gratuitement sur le forum © SBA-MEDECINE, pour plus des livres médicaux gratuits, préparation ECNi R2C,.... visitez: www.sba-medecine.com depuis 2009 CODEX.:, S-ECN.COM