Pigmentation Cutanée PDF

2. Pigmentation cutanée souches kératinocytaires) que les sujets à phototypes clairs, Cependant, de très nombreux autres facteurs per- confirmant la plus grande efficacité du filtre mélanique chez mettent de réguler très finement la fabrication des pig- les sujets de phototypes élevés. Pa...

2. Pigmentation cutanée souches kératinocytaires) que les sujets à phototypes clairs, Cependant, de très nombreux autres facteurs per- confirmant la plus grande efficacité du filtre mélanique chez mettent de réguler très finement la fabrication des pig- les sujets de phototypes élevés. Parallèlement, ces mêmes ments mélaniques et/ou la croissance et la différenciation sujets de phototypes élevés auront un taux plus élevé des mélanocytes. Ainsi, le monoxyde d'azote (NO), mais d'apoptose kératinocytaire et une élimination plus rapide aussi certains facteurs de croissance —! tels que le basic des dimères UV-induits, qui est secondaire à un système Fibroblast Growth Factor (bFGF), le Stem Cell Growth Factor de détection et de réparation de ces dégâts de l'ADN plus (SCF), l'Hepatocyte Growth Factor (HGF)!—, l'endothéline-1 efficace. (ET-1) et certaines prostaglandines, présents dans la circu- lation ou sécrétés par les kératinocytes, agissent sur la crois- sance mélanocytaire et sur la mélanogenèse. Régulation de la mélanogenèse Nous savons aujourd'hui que les fibroblastes, mais aussi les cellules endothéliales de la microvascularisation La mélanogenèse est principalement régulée par les rayon- dermique, participent également à la régulation de la nements!UVA et UVB de la lumière solaire. mélanogenèse. Ces cellules dermiques ont un rôle dans la Les rayonnements! UVA et UVB pénètrent jusqu'à la pigmentation naturelle (les fibroblastes sont, par exemple, couche basale de l'épiderme ; ils peuvent donc agir sur les responsables de la couleur plus claire de nos paumes et mélanocytes et les kératinocytes. Les UVB, en particulier, de nos plantes), mais sont également impliquées dans de peuvent directement stimuler la mélanogenèse, notam- nombreux troubles pigmentaires comme les lentigos acti- ment par l'activation du facteur de transcription!USF-1 via niques ou le mélasma. la protéine de stress p38. Cependant, la majorité des effets Au-delà des UV, les longueurs d'onde les plus énergé- des UV passent par une stimulation des kératinocytes qui tiques de la lumière visible émise par le soleil (c'est-à-dire vont, en retour, produire des cytokines et hormones qui le violet et le bleu) sont également capables de stimuler vont stimuler la mélanogenèse. Parmi les agents d'origine la pigmentation cutanée et participent également à l'ag- kératinocytaire dont la production est stimulée par les UV, gravation de certaines dermatoses comme le mélasma. l'alpha-Melanocyte Stimulating Hormone (α-MSH) et l'hor- Il est intéressant de noter que les mélanocytes ont à mone adrénocorticotrope (ACTH) sont les plus puissants leur surface un senseur spécifique de la lumière bleue activateurs de la mélanogenèse. La MSH et l'ACTH sont des (appelé OPSINE!3) que l'on retrouve également dans les hormones polypeptidiques générées par le clivage d'un pré- yeux. Ainsi, les mélanocytes sont capables eux aussi de curseur commun, la pro-opiomélanocortine (POMC). Sous « voir » la lumière bleue et d'y répondre en stimulant la l'effet des UV, l'activation de la protéine de stress!p53 dans pigmentation. les kératinocytes induit la transcription de cette POMC. En pathologie, l'hyperpigmentation cutanée associée aux maladies d'Addison et de Cushing est la conséquence Principales différences ethniques d'une hypersécrétion d'ACTH. Les effets de la MSH et de l'ACTH sont initiés par liaison de l'hormone à un récep- Les différences de couleur sont dues à l'intensité de la pig- teur localisé à la surface des mélanocytes appelé MC1-R. mentation mélanique. Certaines variations alléliques du gène codant MC1-R sont Dans les phénotypes les plus foncés, le pigment méla- associées au phénotype roux, à la présence d'éphélides et à nique est retrouvé tout le long de la membrane basale et une plus grande quantité de phéomélanine. Ces variations persiste jusque dans le stratum corneum. Si le nombre de sont également associées à un risque plus élevé de surve- mélanocytes est identique, ce sont le nombre et le type de nue de mélanome. Le récepteur!MC1-R est couplé à une mélanosomes qui vont varier en fonction du phototype. protéine! G qui active l'adénylate cyclase et augmente la Dans les peaux blanches, les mélanosomes sont peu concentration intracellulaire en AMPc. nombreux, de maturation souvent incomplète (stades!I à L'augmentation des taux intracellulaires d'AMPc est III) et rapidement dégradés. l'une des voies de signalisation les plus importantes de la Dans les peaux noires, leur nombre augmente ; surtout, pigmentation cutanée. Elle va notamment activer en aval ils sont majoritairement de stade! IV, protègent efficace- MITF qui joue un rôle-clé dans la mélanogenèse, car il s'agit ment le matériel nucléaire et se retrouvent jusque dans les du principal facteur de transcription des enzymes TYR, couches superficielles de l'épiderme. DCT et TYRP1. 33 Forum Amis- Med