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Dans tous les cas où le diagnostic clinique de tumeur maligne est suspecté, une biopsie cutanéeen levant de préférence la totalité de la lésion permettra un diagnostic histologique de certitude et un traitement adapté, le plus souvent chirurgical. VII. Lésions associées (ou intriquées) De nombre...

Dans tous les cas où le diagnostic clinique de tumeur maligne est suspecté, une biopsie cutanéeen levant de préférence la totalité de la lésion permettra un diagnostic histologique de certitude et un traitement adapté, le plus souvent chirurgical. VII. Lésions associées (ou intriquées) De nombreuses dermatoses sont constituées de lésions élémentaires primitives ou secondaires associées, soit d'emblée soit au cours de l'évolution : - Les macules ou les papules sont fréquemment squameuses, réalisant alors des lésions érythémato-squameuses. Lorsque celles-ci sont psoriasiformes, arrondies ou ovalaires et siègent sur certaines régions de prédilection (zones «bastions» du psoriasis : coudes, genoux, lombes, cuir che-velu), elles évoquent en premier lieu un psoriasis. Mais le psoriasis peut aussi se manifester par une érythrodermie ou des lésions pustuleuses; - Des papules purpuriques peuvent s'associer à des bulles, des nodules, un livedo ou des ulcérations dans le cadre d'une vasculite cutanée; - L'acné commune est polymorphe, associant des papules, des pustules et des microkystes fermés ou ouverts (comé-dons) touchant les régions cutanées séborrhéiques (visage, région thoracique); - Le plus fréquent des carcinomes cutanés, le carcinome basocellulaire, associe souvent plusieurs lésions élémentaires : nodule avec ulcération secondaire, croûtes, pigmen-tation, aspect scléreux cicatriciel; - L'eczéma se présente sous forme de lésions érythémateuses en placards associées à des lésions élémentaires différentes au cours de l'évolution : érythème, œdème, vésicules, excoriations, suintement, croûtes, lichénification.