UE 2 : L'alimentation diversifiée PDF

UE 2 : L’alimentation diversifiée 19/09/2023 UE 2 : L’alimentation diversifiée Objectifs : - Identifier la progression de l’introduction des groupes alimentaires la 1ère année - Nommer le grammage, la...

UE 2 : L’alimentation diversifiée 19/09/2023 UE 2 : L’alimentation diversifiée Objectifs : - Identifier la progression de l’introduction des groupes alimentaires la 1ère année - Nommer le grammage, la nature, la texture des apports protidiques entre 4 mois et 3 ans La diversification débute à partir de 4 mois et consiste à introduire 1 par 1 les aliments de toutes les familles alimentaires. Une meilleure tolérance des aliments est observée entre 4 et 6 mois. On parle de fenêtre d’opportunité = période où la tolérance alimentaire est meilleur en particulier pour les aliments allergiques. Plus l’alimente est introduit tôt mieux il sera toléré sur le plan digestif. Cette étape d’introduction doit respecter un équilibre dans la répartition des macronutriments : - 10 à 15% pour les protides - 30 à 35% pour les lipides - 50 à 55% pour les glucides Il est en effet fréquent de surestimer dès la petite enfance les besoins protidiques de l’enfant. Les légumes et les fruits sont les 1er groupes alimentaires introduits mixés avec la cuillère à café au rythme de l’enfant selon son plaisir et à répartir dans la journée (ex : légume à 12h, fruits à 16h). Si l’enfant refuse, le biberon habituel est proposé. Un temps de familiarisation les 1ers jours est nécessaire (différence de texture, de gout, contact avec la càc) progressivement la quantité de légume/fruit augmente et le lait pris en compléments diminue. Fruits : Les fruits sont d’abord proposés sous forme de compotes (sans sucre ajouté) puis de fruit frais de saison mixés ou écrasés quand ils sont bien mûrs comme la banane. L’amidon est un sucre complexe qui est transformé en sucre simple. Légumes : Les premiers légumes cuits proposés, car bien tolérés sur le plan digestif sont la courgette, les haricots verts, la carotte, les épinards et le blanc de poireau. Au début de la diversification, il faut éviter les légumes favorisant le météorisme de types céleri, choux, salsifis, poireau vert, navet, artichauts → il faut progressivement élargir selon la tolérance de l’enfant. Page 1 sur 3 UE 2 : L’alimentation diversifiée 19/09/2023 Protéines animales : Dès le 4ème mois, les protéines animales sont introduites en petites quantités de temps en temps car le lait donné en complément est aussi riche en protéines. Les sources à privilégier sont la volaille, le poisson, l’œuf et la viande. Cette diversité permet d’équilibrer les apports en acides gras saturés de la viande et des acides gras insaturés du poisson. Jusqu’à 3 ans, il est important de privilégier les poissons gras pour leur richesse en oméga 3 et le faible risque d’être contaminé par les polluants comme le PCB, les dioxines et le mercure néfastes au développement de l’enfant. Il faut débuter par 5g de protéines soit 1 càc de temps en temps puis régulièrement : - Entre 6-8mois : 10g = 2 cuillères à café ou ¼ d’œuf dur - Entre 1 et 2 ans : 20g = 4 cuillères à café ou 1/3 d’œuf dur - Entre 2 et 3 ans : 30g = 6 cuillères à café ou ½ œuf dur Yaourt nature : En dehors du lait, au début de la diversification, le calcium est apporté par une diversité de produits laitiers de temps en temps comme : le yaourt entre 4 et 6 mois avec quelque cuillères à café seulement. Il est bien toléré sur le plan intestinal grâce à l’acide lactique décomposé par les ferments qui enrichissent le microbiote. - Quelques cuillères à café entre 4 et 6 mois - Entre 6 et 8 mois : 1 yaourt de 125g. Formages fermentés : Un peu de fromage râpé sur la purée est une autre alternative. Les quantités augmenteront dès 6 mois ainsi que la texture qui va se durcir progressivement pour développer ses capacités à bien mâcher. Les fromages fondus, d’une qualité nutritionnelle limité ne sont pas à privilégier. Ils font partie des produits transformés élaborés avec une diversité de fromages et d’autres constituants. Les produits laitiers ou le lait de vache allégé ou ½ écrémé ne sont pas adaptés aux besoins de l’enfant jusqu’à 3 ans. → A 8 mois petits morceaux de fromages mous, puis plus dur à 10 mis, entre 1 et 3 ans 20g. Page 2 sur 3 UE 2 : L’alimentation diversifiée 19/09/2023 De plus il faut être vigilent sur le fromage fondu (formage à pâte cuite ou non +/- beurre, crème, lait en poudre) dont le taux de matière grasse est >50% et il est donc + un substitut lipidique d’une source de calcium. Matière grasses ajoutées : Les nouvelles recommandations précisent l’ajout systématique de matière grasse à alterner parmi les huiles de colza, olive, noix, dans les préparation faites maisons ou du commerce. Pour varier de temps en temps, une ou deux noisettes de beurre selon l’âge de l’enfant est possible. Ces ajouts répondront aux besoins d’AGE (acide gras essentiels non fabriqués par l’organisme qui doivent être apportés par l’alimentation) de l’enfant. Ils participent au développement et au fonctionnement du système nerveux, cerveau, rétines (EPA = acide eicosapentaénoïque et DHA = acide docosahexaénoïque) et contribuent à la prévention des maladies. Féculents (pommes de terre et autres féculents de types pâtes, riz, semoule, pain…) : Dès que l’enfant a découvert les saveurs des 1ers légumes et fruits, la diversification se poursuivra par l’introduction : - De pommes de terre ou céréales mixées avec la proportion ¾ légumes + ¼ féculents - De temps en temps, des légumes secs en petites quantités, à augmenter selon la tolérance de l’enfant et des fruits à coques peuvent être mélangés à la purée. - La quantité et la texture des pommes de terre et céréales passera du mixé aux petits morceaux progressivement en tenant compte de la tolérance digestive. Ces aliments sont intégrés tous les jours dans les repas. - Entre 4 et 6 mois avec des légumes en purée Bio si possible (car moins contaminés par les pesticides et engrais qui s’accumulent dans l’enveloppe de la céréale) / complet - Entre 6 et 8 mois : ½ légumes + ½ céréales/féculent : petits morceaux de pomme de terre fondantes - Entre 1 et 3 ans : 3 à 4 càs / jours tous les jours et de toutes textures. Synthèse : Diversification progressive associée aux préparations de suites en tenant compte du plaisir et de la tolérance digestives de l’enfant Tous les groupes alimentaires sont introduits entre 4 et 6 mois en variant la texture après 6 mois pour une meilleure tolérance des morceaux Apport des protéines précis selon l’âge de l’enfant. Page 3 sur 3