Diapositivas Instrumentos de evaluación psicopatológica 2024-2025 PDF

Instrumentos de evaluación psicopatológica Máster Universitario en Psicología General Sanitaria Curso 2024-2025 Ve más allá Dra. Silvia Melero silvia.melero@unive...

Instrumentos de evaluación psicopatológica Máster Universitario en Psicología General Sanitaria Curso 2024-2025 Ve más allá Dra. Silvia Melero [email protected]  Índice ▪ Introducción a la evaluación de los procesos y funciones psicológicas ▪ Atención y conciencia ▪ Percepción e imaginación ▪ Memoria ▪ Pensamiento ▪ Lenguaje ▪ Comportamiento y conducta motora ▪ Regulación emocional © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 2  Introducción a la evaluación de los procesos y funciones psicológicas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 3  Una pequeña reflexión sobre la evaluación y el diagnóstico. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 4  Introducción En un sistema categorial y estático, donde cada trastorno es independiente (límites claros, mutuamente excluyente, etc.) de otro, tendría sentido tener un instrumento de medida para cada trastorno posible Fácil y sencillo, pero poco realista © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 5  DSM-I Introducción Criterios ambiguos y con baja confiabilidad DSM-II Aplicaba el modelo médico haciendo Eje I: Síndromes clínicos DSM-III clústeres sintomáticos Eje II: Trastornos del desarrollo y la personalidad Eje III: Trastornos o enfermedades físicas Inclusión de un Eje IV: Severidad de factores de estrés psicosocial sistema diagnóstico Eje V: Evaluación global del funcionamiento multiaxial DSM-IV Ampliación del DSM- III, clarificación de criterios y adición de DSM-5 subcategorías. Modelo híbrido, incluye medidas dimensionales, subtipos y/o especificadores DSM-5-TR Lenguaje más inclusivo, actualización e inclusión de nuevos diagnósticos © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 6  Introducción Requisitos de los sistemas categoriales (DSM, CIE) para la clasificación de la La coexistencia de dos o más psicopatología: categorías diagnósticas del DSM en La existencia de límites claros entre la misma persona es la regla y no la las distintas categorías Que las diferentes categorías sean PERO excepción Evidencia de heterogeneidad dentro mutuamente excluyentes de un mismo trastorno en términos Homogeneidad entre los miembros de gravedad y sintomatología de una categoría © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 7  Introducción Con el tiempo la tendencia se dirige a una clasificación más dimensional RDoC (Research Domain Criteria) HiTOP (Hierarchical Taxonomy of Psychopathology) Link Info: HiTOP Friendly Measures © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 8 Link Info: HiTOP Friendly Measures  Introducción Desde este enfoque mixto categorial-dimensional, examinaremos los instrumentos de evaluación en el contexto de cada proceso y función psicológica. Atención y conciencia (TDAH). Percepción e imaginación. Memoria (Demencia). Pensamiento. Lenguaje (Afasia). Comportamiento y conducta motora (Bulimia). Regulación emocional. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 9  Atención y conciencia © Copyright Universidad Europea. 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Todos los derechos reservados 15  Atención Evaluación: Cribado o primera valoración Cuestionario Autoinformado de Cribado del Adulto-V1.1. (ASRS-V1.1) Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Demler, O., Faraone, S., Hiripi, E., Howes, M. J., Jin, R., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. et al. (2005b). The World Health Organization adult ADHD self-report scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35, 245- 256. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 16  Atención (y otras) Evaluación: Cribado o primera valoración Mini Mental State Examination (MMSE) (Folstein et al., 1975) Adaptado por Lobo et al. (1979) Medida de cribado de cognición global Muy empleado para el cribado de demencia. No es una herramienta diagnóstica. Ver vídeo © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 17  Atención Evaluación: Valoración en detalle Test de Wisconsin (Grant y Berg, 1948). Flexibilidad cognitiva, atención, razonamiento abstracto, memoria, etc. Ver: Ejemplo Test de Símbolos y Dígitos (Smith, 1973). Atención dividida, búsqueda visual y velocidad perceptual Test de Stroop-Revisado (Golden, 2002): Atención selectiva y control inhibitorio. Ver: Ejemplo Vídeo Ejemplo: Online © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 18  Atención Ejercicio: Hacer ejemplo online: Evaluación: Técnicas informatizadas Vigilancia, orientación y control cognitivo Eye Tracking Procesos atencionales, impulsividad y actividad motora Rastreo ocular por pantalla, procesos atencionales © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 19  Atención Supuesto Práctico: Tarea grupal Motivo de Consulta: Juan acude a consulta porque ha notado que tiene dificultades para concentrarse en su trabajo. Comenta que desde niño ha tenido problemas de atención, pero nunca se le dio importancia. En su trabajo actual, le está costando cumplir con los plazos y mantener la calidad de su trabajo. Analizar el caso y discutir el proceso de evaluación Analizar la historia clínica de Juan (en campus) Identificar los principales síntomas y preocupaciones. Discutir las herramientas y métodos de evaluación adecuados Debatir la importancia de la evaluación multiinformante y el diagnóstico diferencial. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 20  Atención Supuesto Práctico: Tarea grupal Evaluación 1. Entrevista Clínica Estructurada: Realizar una entrevista detallada para profundizar en la historia clínica y evaluar la presencia y gravedad de los síntomas. 2. Cuestionarios Estandarizados: Utilizar herramientas como el cuestionario de TDAH en adultos de la Organización Mundial de la Salud (ASRS v1.1) y la escala de Conners para adultos (CAARS). 3. Evaluación Psicológica: Realizar pruebas neuropsicológicas para evaluar la atención, la memoria, las funciones ejecutivas y el control de impulsos. 4. Informe de terceros: Obtener información adicional de familiares o compañeros de trabajo para corroborar los síntomas reportados por el paciente. Diagnóstico Diferencial Es importante considerar otros trastornos que pueden presentar síntomas similares, como: Trastornos de ansiedad, Trastornos del estado de ánimo (como depresión), Trastornos del sueño, Trastornos del aprendizaje o Consumo de sustancias © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 21 Conciencia Alteraciones Cuantitativas Cualitativas Delirium Dificultades en atención, percepción, Obnubilación pensamiento y memoria. Respuesta a Deterioro cognitivo global breve y agudo instrucciones sencillas Origen orgánico (Ver Vídeo: enfermedad médica, Letargia/Sopor Somnolencia si no se estimula. Reflejos y el infecciones, inducido por sustancias) tono muscular conservados Estados crepusculares Estupor Falta de reacción y atención, inmovilidad. Estimulación intensa Alteraciones en actividad eléctrica cerebral (crisis epilépticas, lesiones cerebrales…) Transitorios, con amnesia lacunar posterior Coma Sólo se conservan las funciones vegetativas Alteraciones en la orientación espacial, temporal, personal… © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22 Conciencia Alteraciones Conciencia de sí mismo/a Confusión de los límites del yo Capacidad para distinguirnos del entorno Capacidad para atribuir nuestros actos, pensamientos, emociones y Pérdida de atribución personal sensaciones a nosotros mismos Capacidad de experimentar que somos uno y nuestros pensamientos y Deterioro en la unidad del yo conducta están integrados Conciencia de identidad del yo Capacidad para considerarnos siempre la misma persona Pérdida de la experiencia de la Despersonalización y Desrealización realidad © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23  Conciencia ¿Cómo evaluarías… Evaluación Estado de conciencia en dos dimensiones: grado y contenido. Observación del repertorio de comportamientos. También es un aspecto evaluable en trastornos concretos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 24  Conciencia Evaluación: Cribado o primera valoración Orientación temporal, espacial y personal. Fecha, lugar y quién es. Atención y memoria. Dígitos, vigilancia, memoria inmediata, próxima y remota. Capacidad perceptiva. Reconocimiento visual, táctil y auditivo de objetos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 25  Conciencia Evaluación: Valoración en detalle Algunas pruebas recomendadas por la Disorders of Consciousness Task Force Glasgow Coma Scale (GCS; Teasdale y Jennett, 1974). Coma Recovery Scale – Revised (CRS-R; Noé et al., 2012). Sensory Modality Assessment Technique (SMART; Gill-Thwaites, 1997). Sensory Stimulation Assessment Measure (SSAM, Rader y Ellis, 1994). Wessex Head Injury Matrix (WHIM; Shiel et al., 2000). Western Neuro Sensory Stimulation Profile (WNSSP; Ansell y Keenan, 1989). Fernández-Espejo, D. (2016). Avances en la evaluación del estado de conciencia: Papel de la evaluación a pie de cama y las técnicas de Neuroimagen en el proceso diagnóstico. Papeles del Psicólogo, 37(1), 3-13. Fernández-Espejo, D. (2016). Avances en la evaluación del estado de conciencia: Papel de la evaluación a pie de cama y las técnicas de Lectura Recomendada: Neuroimagen en el proceso diagnóstico. Papeles del Psicólogo, 37(1), 3-13. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 26  Conciencia Evaluación: Valoración en detalle Escala Glasgow. Valoración del nivel de conciencia mediante la evaluación de tres criterios de observación: respuestas ocular, verbal y motora 3-8 → Severo 9-12 → Moderado 13-15 → Leve Ver vídeo Lectura Recomendada: Teasdale et al. (2014); Escala de Glasgow © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 27  Conciencia Evaluación: Valoración en detalle Escala SMART. Contiene 29 sub-escalas que permiten una exploración completa de las cinco modalidades sensoriales, la función motora, la comunicación funcional y nivel de alerta. Incluye dos evaluaciones, requiere de formación previa a la administración: SMART Behavioral Assessment. El evaluador observa el comportamiento del paciente durante 10 minutos diferenciando en comportamientos reflexivos, espontáneos o propositivos. SMART Sensory Assessment. Una evaluación gradual de las respuestas sensoriales, motoras y comunicativas a un programa estructurado. 10 sesiones durante tres semanas, mismo nº de sesiones por la mañana y por la tarde. Leer artículo © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 28  Percepción e imaginación © Copyright Universidad Europea. 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Se experimentan con impacto emocional, se aporta Bajo recuerdo, no interferencia, no creencias asociadas juicio de realidad y se consideran incontrolables, ▪ Hipnagógicas (al dormir) e hipnopómpicas (al despertar) Pseudoalucinación: la persona es consciente de que ▪ Alucinoides. En ausencia de estímulos, el individuo la alucinación es subjetiva, producto de su no les otorga juicio de realidad (drogas) imaginación, pero le interfiere negativamente ▪ Imágenes mnésicas. Recuerdos transformados. Alucinación Funcional: misma modalidad sensorial (Eidéticas: réplica exacta sensorial; Parásitas) que la percepción real. ▪ Postimágenes: se producen tras un exceso de Alucinación Refleja: una sensación real produce una estimulación sensorial alucinación, pero de otra modalidad sensorial. Ver ejemplo: vídeo © Copyright Universidad Europea. 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Todos los derechos reservados 33  Percepción e imaginación Evaluación Evaluación funcional de las alucinaciones (modelo ABC): 1. Antecedentes de la alucinación: condiciones actuales en las que aparecen las alucinaciones 2. Alucinación como evento activador (A). Forma; localización; síntomas concurrentes 3. Creencias asociadas a la alucinación (B). Sobre la identidad y propósito; la omnipotencia; de obediencia; evaluativas 4. Consecuencias (C). Patrones de afrontamiento (enganche o compromiso, resistencia, indiferencia), respuestas fisiológicas, afecto y estado de ánimo © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 34  Memoria © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 35 Memoria Alteraciones Parapraxias (olvidos normales) Del reconocimiento (p.e. déjà vu) Del recuerdo (p.e. punta de la lengua, laguna temporal, hipermnesias) Paramnesias (patológicas) Del reconocimiento (p.e. agnosias) Del recuerdo (p.e. pseudomemorias, confabulación) Síndrome amnésico. Amnesias retrógrada y anterógrada. Amnesias disociativas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 36 Memoria Evaluación Tras lesión cerebral, deterioro, demencia o trastorno específico Normalmente se evalúa junto a otras aptitudes afectadas (atención, velocidad procesamiento, F. ejecutivas…) Procesos: Codificación: la información se procesa y transforma en una representación para aprender Consolidación: almacenamiento de la información a largo plazo, después de que se haya presentado esa representación. Recuperación: acceso a esas representaciones que hemos analizado a largo plazo, para extraer información. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 37 Memoria Juan Carlos Ferreira, un contador de 45 años, acude a una consulta debido problemas de memoria recurrentes. Afirma que ha estado olvidando fechas importantes, como reuniones de trabajo, quedadas con amistades, familiares y cumpleaños. Además, últimamente también ha pasado por alto tareas en el trabajo, lo que le ha causado problemas con sus clientes y ha aumentado su estrés. Caso Práctico Juan relata que, en varias ocasiones, ha llegado tarde a reuniones importantes con clientes porque las olvidó. Esto le ha generado una sensación de incompetencia y ha afectado negativamente su autoestima. También menciona que a veces ha olvidado sus objetos personales, como sus llaves y su teléfono móvil. El paciente describe una sensación general de desánimo, y ya no tiene ganas de hacer las actividades que antes disfrutaba, como salir con su familia, jugar al golf y leer. A menudo se siente fatigado y le cuesta concentrarse en el trabajo, lo que ha llevado a errores en sus cálculos y presentaciones financieras. Además, menciona que ha perdido peso en los últimos meses sin haber realizado ningún esfuerzo consciente por hacerlo. Últimamente no descansa bien y se despierta temprano en la mañana, por lo que se siente exhausto durante el día. Juan relata estos síntomas con un discurso lento y apático durante la conversación. ¿Qué y cómo evaluarías?, ¿cuál es vuestra hipótesis inicial? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 38 Memoria Evaluación Algunas pruebas Escala de memoria de Wechsler-IV (Wechsler, 2009) Test conductual de memoria Rivermead (Wilson et al., 1985) – Funcional Test de Memoria de la Figura Compleja de Rey (Rey, 1980) Test de Aprendizaje Verbal España-Complutense (TAVEC, TAVECI; Benedet y Alexandre, 2014) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 39 Memoria Evaluación Escala de memoria de Wechsler-IV (Wechsler, 2009) Batería para adultos (16-64 años) y batería para mayores (65-89 años) Seis pruebas principales y una opcional (BCSE de cribado) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 40  Pensamiento © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 41 Pensamiento Alteraciones © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 42 Pensamiento Alteraciones Proceso complejo que depende a su vez de muchos otros procesos Las alteraciones pueden afectar a la forma, estructura y organización, así como al modo en el que transcurre, al contenido o a la comunicación © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 43 Pensamiento Evaluación Alteraciones formales del pensamiento: a través del discurso en entrevista abierta (50 min) Scale for the Assessment of Thought, Language and Communication (TCL; Andreasen, 1986). Escala para analizar el discurso, fluidez, comprensión y comunicación, desorganización del pensamiento, delirios… Delirios. Durante la evaluación clínica o empleando entrevistas estructuradas Examination of Anomalous Self-experience (EASE; Parnas et al., 2005) Examination of Anomolous World Experience (EAWE, Sass et al., 2017) Escala de síntomas positivos y negativos (PANSS, Peralta y Cuesta, 1994) Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS; González et al., 2003) Inventario de Ideas Delirantes de Peters et al. -21(PDI-21; Peters et al., 2004; López-Ilundain et al., 2006) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 44 Pensamiento Evaluación Alteraciones del contenido. Numerosos instrumentos de autoinforme, entre ellos: Preocupaciones o worry. Penn State Worry Questionnaire (PSWQ; Sandin et al., 2009) Pensamientos automáticos negativos. Automatic Thoughts Questionnaire (ATQ; Belloch y Baños, 2009) Rumiaciones. Ruminative Responses Scale (RRS; Hervás, 2008) Obsesiones, contenidos ▪ Vancouver Obsessive Compulsive Inventory (VOCI; Nogueira et al., 2009) ▪ Obsessive-Compulsive Inventory-Revised (OCI-R; Belloch et al., 2010) ▪ Clark-Beck Obsessive-Compulsive Inventory (C-BOCI; Belloch et al., 2009) Obsesiones, gravedad. Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale-Severity (Y-BOCS-S; Nicolini et al., 1996) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 45 Pensamiento Evaluación Alteraciones del contenido. Numerosos instrumentos de autoinforme, entre ellos: Pensamientos intrusos según el contenido: Obsesivo. Inventario de Pensamientos Intrusos Obsesivos (INPIOS; García-Soriano, 2008) Dismórfico. Appearance Intrusions Questionnaire (AIQ; Giraldo-O’Meara y Belloch, 2019) Hipocondríaco. Inventario de Pensamientos Intrusos de Enfermedad (INPIE; Arnáez et al., 2017) Alimentario. Inventario de Pensamientos Intrusos Alimentarios (INPIAS; Perpiñá et al., 2008) Creencias disfuncionales sobre los pensamientos: Inventario de Creencias Obsesivas-Revisado (ICO-R; Belloch et al., 2013) Obsessive Beliefs Questionnaire (OBQ-44; Ruiz et al., 2008) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 46 Pensamiento Evaluación Inventario de Obsesiones y Compulsiones Revisado (OCI-R; Belloch et al., 2010) Evalúa los contenidos de las obsesiones 18 ítems Respuestas tipo Likert, con 5 anclajes © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 47  Lenguaje © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 48 Lenguaje Alteraciones Pueden ser alteraciones en la comprensión, producción, articulación… del lenguaje oral o escrito Trastornos del sistema nervioso. P.e. afasias (producción/comprensión), disartrias (articulación), agrafias (escritura), alexia (lectura), anomia (nombres), etc Trastornos funcionales. (p.e. evolutivos, TEL, mutismo, tartamudeo) Trastornos del lenguaje secundarios, derivados de otros trastornos (p.e. ecolalias en el TEA, coprolalias en el S. Tourette) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 49 Lenguaje Evaluación El instrumento a elegir dependerá del objetivo y aspecto a evaluar Algunas pruebas: Edades Duración Medida Test Illinois de Habilidades Psicolingüísticas (ITPA; Deficiencias en la percepción, 3-10 45-60’ interpretación o transmisión del lenguaje Kirk, 2011) oral y escrito Prueba de Lenguaje Oral de Navarra- Revisada Screening del desarrollo del lenguaje 3-6 10-20’ oral en preescolar: contenido, forma y (PLON-R; Aguinaga et al., 2004) uso PEABODY. Test de Vocabulario en Imágenes (TEVI; Vocabulario y aptitud verbal mediante 2-90 10-20’ 192 láminas con 4 dibujos Dunn et al., 2006) Vocabulario denominativo mediante 60 Test de vocabulario de Boston (Kaplan et al., 2001) 6-90 20-30’ imágenes © Copyright Universidad Europea. 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Capacidad para relacionar conceptos presentados visualmente. Hay que elegir el dibujo que está más ASOCIACIÓN VISUAL próximamente relacionado con el dibujo – estímulo. Habilidad el niño para identificar animales u objetos conocidos a partir de una representación incompleta de los INTEGRACIÓN VISUAL mismos, en un contexto relativamente complejo. EXPRESIÓN VERBAL Fluidez verbal, medida a partir del número de conceptos expresados verbalmente. Habilidad para usar la gramática de una manera automática mediante una tarea de completar frases INTEGRACIÓN GRAMATICAL apoyadas en dibujo. EXPRESIÓN MOTORA Capacidad para expresar significados de objetos o acciones mediante gestos manuales. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 51 Lenguaje ROLE - PLAYING © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Lenguaje ROLE - PLAYING Test Illinois de Habilidades Psicolingüísticas (ITPA; Kirk, 2011) Roles: Terapeuta Menor de 7 años con sospecha de Trastorno específico del lenguaje (TEL) Representación: Explicación y evaluación de la subescala 4. Asociación Auditiva Adecuación del lenguaje, claridad y habilidades comunicativas © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Comportamiento y conducta motora © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 54 Comportamiento y conducta motora Alteraciones Cuantitativas Cualitativas Actividad motora ausente De los movimientos inducidos Parálisis o estupor Negativismo, obediencia automática Actividad motora disminuida/enlentecida Retardo De los movimientos involuntarios Actividad motora excesiva/acelerada Temblores, convulsiones, tics, mioclonía, estereotipias… Agitación, inquietud © Copyright Universidad Europea. 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The Motor Agitation and Retardation Scale (MARS; Sobin et al., 1998) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 57 Comportamiento y conducta motora Evaluación Movimientos inducidos Movimientos involuntarios A través de observación de la Dada la dificultad del diagnóstico y la co-ocurrencia de conducta en respuesta a la solicitud alteraciones motoras, Abdo et al. (2010) proponen la de realizar determinados movimientos evaluación en los siguientes pasos: 1. Analizar qué alteraciones presenta el paciente (observación y escalas) 2. Determinar cuál es la alteración dominante 3. Evaluar el conjunto del cuadro clínico 4. Realizar un diagnóstico diferencial © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 58 Comportamiento y conducta motora Evaluación Movimientos involuntarios Ayuda de escalas clínicas: Catatonía. Catatonia Rating Scale (CRS; Braunig et al., 2000) Temblor. Fahn-Tolosa-Marin scale (Castrillo-Fraille et al., 2019) Corea. Unified Huntington’s Disease Rating Scale (UHDRS; Kieburtz et al., 2001) Discinesia. Unified dyskinesia rating scale (UDysRS; Goetz et al., 2008) Tics. Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS; García-López et al., 2008) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 59 Comportamiento y conducta motora Evaluación Movimientos voluntarios y alteraciones de la conducta intencional Mucha heterogeneidad. En general, observación clínica y empleo de autorregistros y autoinformes Análisis de conducta Caso Práctico Ana es una adolescente de 16 años que ha estado experimentando episodios de atracones alimentarios durante los últimos meses. Estos episodios generalmente ocurren después del instituto y durante la noche, cuando se siente sola o abrumada. Suele consumir grandes cantidades de alimentos ricos en calorías y azúcares, como helado, galletas y pizza. Siente que no puede controlarlo, lo que le hace sentir culpable y avergonzada. ¿Qué información solicitamos a Ana que registre a lo largo de la semana? © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 60 Comportamiento y conducta motora Evaluación Movimientos voluntarios y alteraciones de la conducta intencional Algunas escalas Evitación. Test de evitación o aproximación conductual a la situación o estímulo temido (BAT; Öst, 1989) Estrategia de control de pensamientos. Thought Control Questionnaire (TCQ; Luciano et al., 2006) Intrusiones mentales. Inventario de pensamientos intrusos obsesivos (INPIOS; García-Soriano, 2008) Compulsiones. Obsessive-Compulsive Inventory-short version (OCI-R; Belloch et al., 2013) Atracón y purga. Bullimic Investigatory Test Edinburgh (BITE; Rivas et al., 2004) Restricción alimentaria. Restraint Scale (RS; Silvia y Urzúa-Morales, 2010) Intento suicida. Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (García-Nieto et al., 2013) Impulsividad. UPPS-Impulsive Behavior Scale (Cándido et al., 2012) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 61 Comportamiento y conducta motora Evaluación Movimientos voluntarios y alteraciones de la conducta intencional Test de Bulimia de Edimburgo (BITE; Rivas et al., 2004) Evalúa síntomas y gravedad de los atracones y comportamientos purgativos 33 ítems Escalas: Síntomas: 30 ítems de respuesta dicotómica, Gravedad: 3 ítems respuesta tipo Likert Screening o seguimiento del tratamiento (10’) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 62  Regulación emocional © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 63 Regulación emocional Alteraciones Cuantitativas. Presupone un continuo entre los distintos estados de ánimo Hipertimia, hipotimia/distimia Cualitativas. Según forma de aparición, grado de proporcionalidad, rango de respuesta afectiva, grado de adecuación Incontinencia afectiva Rigidez afectiva Indiferencia afectiva, frialdad afectiva, embotamiento y aplanamiento emocional Paratimia o afecto inadecuado Anhedonia Alexitimia Etc. © Copyright Universidad Europea. 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Todos los derechos reservados 65 Regulación emocional (RE) Evaluación Cuestionario de regulación emocional cognitiva (Garnefski et al., 2007) 36 ítems 9 dimensiones agrupadas en 2 categorías: Estrategias adaptativas: Enfoque positivo, Reorientación hacia la planificación, Reevaluación Positiva, Puesta en Perspectiva, Aceptación Estrategias desadaptativas: Rumiación, Catastrofización, Autoculpabilización, Culpar a los demás Orgilés, M., Morales, A., Fernández-Martínez, I., Melero, S., & Espada, J. P. (2018). Validation of the short version of the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire for Spanish children. Journal of Child Health Care, 23(1), 87–101. https://doi.org/10.1177/1367493518777306. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 66 Regulación emocional (RE) Evaluación ¿Por qué es importante evaluar las estrategias de regulación emocional? Porque son un factor subyacente a diferentes dificultades psicológicas y pueden mejorar/empeorar el pronóstico Melero, S., Orgilés, M., Espada, J. P., & Morales, A. (2021). How does depression facilitate psychological difficulties in children? The mediating role of cognitive emotion regulation strategies. Clinical Psychology & Psychotherapy, 28(2), 384-393. https://doi.org/10.1002/cpp.2516 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 67  Bibliografía Andreasen, N. C. (1986). Scale for the assessment of thought, language, and communication (TLC). Schizophrenia Bulletin, 12(3), 473-482 Ansell, B. J., & Keenan, J. E. (1989). The Western Neuro Sensory Stimulation Profile: a tool for assessing slow-to-recover head-injured patients. Archives of physical medicine and rehabilitation, 70(2), 104-108. Arnáez, S., García-Soriano, G., & Belloch, A. (2017). Hypochondriasis and illness intrusions: Development and validation of an assessment instrument. 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