Determinantes de la Salud PDF

Determinantes de la salud Alberto García-Basteiro Servicio Medicina Preventiva y Epidemiologia, Hospital Clínic Instituto de Salud Global de Barcelona, ISGlobal Facultad de Medicina 21 Septiembre, 2023 CONTENIDO 1. El concepto de salud 2. Los determinantes de la salud 3. Los determinantes socia...

Determinantes de la salud Alberto García-Basteiro Servicio Medicina Preventiva y Epidemiologia, Hospital Clínic Instituto de Salud Global de Barcelona, ISGlobal Facultad de Medicina 21 Septiembre, 2023 CONTENIDO 1. El concepto de salud 2. Los determinantes de la salud 3. Los determinantes sociales de la salud ¿Cómo definiríais el concepto ‘salud’? "La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento en que la pierde, o cuando intenta definirla". (Piédrola Gil) OMS, 1948 El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de enfermedades o afecciones Milton Terris, 1975 El estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no solamente ausencia de enfermedades o invalidez Capacidad de funcionamiento Muerte Salud óptima OMS, 2000 Todas las personas han de tener un nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven Esperanza de vida (2019) https://www.theguardian.com/world/2018/oct/16/spain-to-beat-japan-2040-world-life-expectancy-league-table IHME, https://ghdx.healthdata.org/record/ihmde-data/gbd-2019-life-expectancy-HALE-1990-2019 Mortalidad infantil en un distrito rural de Mozambique Mortalidad en el distrito de Manhiça, Mozambique Esperanza de vida en los barrios de Barcelona Marc Lalonde, Canadá Determinantes de la salud (Lalonde, 1974) 1. El Medio Ambiente: que incluye factores que afectan al entorno del hombre y que influyen decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural, sino también y muy especialmente al entorno social. 2. Los estilos y hábitos de vida: en el que se consideran los comportamientos y hábitos de vida que condicionan positiva o negativamente la salud. Estas conductas se forman por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social. 3. El sistema sanitario: entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos, medios económicos, materiales y tecnologías, etc., condicionado por variables como la accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, así como la buena praxis y cobertura, entre otros. 4. La biología humana: se refiere a la carga genética y los factores hereditarios, adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los últimos años que abren otras posibilidades y que en su aspecto positivo podrán prevenir enfermedades genéticamente conocidas, pero que plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las potenciales desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas requieren EL MEDIO AMBIENTE https://www.paho.org/es/temas/cambio-climatico-salud LA BIOLOGÍA HUMANA Enfermedad de Huntington (cromosoma 4) ESTILO Y HÁBITOS DE VIDA EL SISTEMA SANITARIO Minicozzi, Eur J Cancer, 2018 GBD Risk Factors Collaborators, Lancet, 2020 Contribución relativa de cada tipo de determinante? La salud en términos de factores contribuyentes IMPACTO DE LOS SOCIALES: 40 - 50% Mc Giniss et al (2002) Canadian Institute of Advanced Research (2012) Asistencia sanitaria (hasta 15%) Asistencia sanitaria (up to 25%) Circunstancias sociales & exposiciones ambientales (45%) Socioeconómicos (50%) Patrones conductuales de salud(40%) Genéticos (15%) Ambientales (10%) Source: Donkin, A., P. Goldblatt, J. Allen, V. Nathanson and M. Marmot (2017). "Global action on the social determinants of health." BMJ Global Health. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Modelo de determinantes de la salud de Dahlgren y Whitehead Dahlgren y Whitehead (1991) Modelo de determinantes de desiguladades en salud de la OMS (adaptado C. Borrell) ¿Qué determinantes de la salud afectan a la supervivencia de COVID-19? El sitio donde uno nace determina las posibilidades de tener una vida más o menos saludable Gracias por la atención [email protected] @agbasteiro