Cours complet anatomie unité ostéologie PDF

Université Ibn Khaldoun –Tiaret Annexe de Médecine Année universitaire 2024-2025 Anatomie du membre thoracique « Unité ostéologie » Dr.Benyamina. S médecin spécialiste en Anatomie clinique Ostéologie d...

Université Ibn Khaldoun –Tiaret Annexe de Médecine Année universitaire 2024-2025 Anatomie du membre thoracique « Unité ostéologie » Dr.Benyamina. S médecin spécialiste en Anatomie clinique Ostéologie du membre supérieur 1-Les os de la ceinture scapulaire la clavicule et scapula 3-L’humerus 4-Les Os de L’avant- bras Ulna et radius 5-Les os de la main 1-Anatomie de la ceinture scapulaire Le squelette de la ceinture de chaque membre supérieur est formé de la La clavicule clavicule et de la scapula. Le squelette de la partie libre est constitué de La scapula l'humérus, du radius, de l'ulna, des os du carpe et des os de la main.  1)La Clavicule A)Objectifs pédagogiques Comprendre l’anatomie détaillée de la clavicule, y compris ses différentes parties et leurs fonctions.  PLAN 1)Définition 2)Situation 3)Mise en place 4)Anatomie déscriptive 4-a)Les Faces 4-b)Les bords 4-c)Les extremites -Définition Du latin clavicula : petite clef. C’est un os allongé ,pair ,asymetrique , Sous-cutanée, En forme de s italique,Fragile Situation Situé à la partie antéro- supérieure du thorax - Mise en place mettre l’extrémité aplatie horizontalement (1) en dehors le bord concave de cette extrémité (2) en avant la face la plus irrégulière (3) en bas Anatomie descriptive La clavicule présente à décrire 2 extrémités ; et un corps Plus aplati latéralement Extremite Un corps acromiale=laterale Extremite sternale=mediale Extrémité médiale ( sternale ) -volumineuse -porte une surface articulaire triangulaire s’articule avec le sternum et le 1er cartilage costale Sternum Extrémité latérale (extrémité acromiale ) aplatie porte une surface articulaire elliptique Articulaire avec l’acromion de la scapula Le corps Il présente 2 faces et 2 bords : Les faces : La face supérieure ou craniale est lisse La face inférieure ou caudale présente : en dedans l’empreinte du ligament costo- claviculaire ( tubérosité costale) à sa partie moyenne le sillon du muscle sous- clavier , en dehors le tubercule conoïde et la ligne trapézoïde  Pourquoi la face caudale est irreguliere Ligament trapezoide et conoide Muscle sous- claviculaire et ligament costo claviculaire Les bords Bord posterieur Le bord antérieur : Ses 2/3 médial sont convexes Son 1/3 latéral est concave Le bord postérieure : concave dans ses 2/3 médiales Convexe dans son 1/3 latérale Bord anterieur B)Objectifs Cliniques 1. Effectuer un examen physique approfondi de la clavicule pour évaluer la mobilité, la douleur et détecter d’éventuelles anomalies. 2. Interpréter les résultats des examens d’imagerie médicale, tels que les radiographies, pour diagnostiquer les fractures, luxations ou autres pathologies de la clavicule 3. Développer des compétences en matière de prise en charge initiale des blessures de la clavicule Anatomie palpatoire=examen clinique Examen clinique  2)L’omoplate (scapula) A)Objectifs pédagogiques Comprendre l’anatomie détaillée de la scapula, y compris ses différentes parties et leurs fonctions.  PLAN 1)Définition 2)Situation 3)Mise en place 4)Anatomie déscriptive 4-a)Les Faces 4-b)Les bords 4-c)Les angles A –définition Du latin scapula « épaule C’est un os plat,pair,asymetrique;rigide De forme triangulaire Situation Situé à la partie postéro- supérieure et laterale du thorax Se projette entre la 2em et 7em cote Les cotes Mise en place mettre la face concave (1) en avant le bord le plus cours (2) en haut le bord le plus épais (3) en dehors Anatomie descriptive de forme triangulaire présente à décrire 2 faces ; 3 bords et 3 angles 1-les faces Trou nouricier La face antérieure Elle est concave Fosse sous -scapulaire Elle constitue la fosse sous- scapulaire Elle est parcourue par 2 ou 3 crêtes et un trou nutritif Cretes obliques La face postérieure elle présente L’épine de la scapula ; lame 4 osseuse siégeant à son ¼ 2 1 supérieure 1 Les fosses supra et infra- 3 épineuses de part et d’autre de l’épine 2 et 3 L’acromion ; tubérosité prolongeant latéralement l’épine et articulaire avec la clavicule 4 Les bords a- Le bord supérieur ( crânial ) 1 : Relie les angles supérieure et latéral 1 Court b- Le bord interne ( médial ) : 2 Relie les angles supérieure et inférieure Mince 2 Appelé bord spinal c- Le bord externe (ou latéral ): 3 3 Relie les angles externes et inférieure Epais par la présence d’une lame osseuse; le pilier de la scapula Appelé bord axillaire les angles a- L’angle supérieur : relie les bords supérieure et interne b- L’angle inférieur : relie les bords interne et externe c- L’angle latéral : relie les bords supérieure et externe ; il présente le processus coracoïde : excroissance osseuse en forme de crochet située à sa partie supérieure La cavité glénoïdale : cavité ovalaire à grosse extrémité inférieure regardant en dehors ,en avant et en haut La cavité est supportée par le col de scapula Les tubercules glénoïdales ; supra et infra glénoïdales sont respectivement situés au centre ; en haut et en bas de la cavité  Tubercule supra et infra glenoidale Angle laterale B)Objectifs Cliniques 1. Effectuer un examen physique approfondi de la scapula pour évaluer la mobilité, la douleur et détecter d’éventuelles anomalies. 2. Interpréter les résultats des examens d’imagerie médicale, tels que les radiographies, pour diagnostiquer les fractures, luxations ou autres pathologies de la scapula 3. Développer des compétences en matière de prise en charge initiale des blessures de la scapula Scapula Alata 3)L’humérus  A)Objectifs pédagogiques Comprendre l’anatomie détaillée de l’humérus, y compris ses différentes parties et leurs fonctions.  PLAN 1)Définition 2)Situation 3)Mise en place 4)Anatomie déscriptive 4-a)Les Faces 4-b)Les bords 4-c)Les Epiphyse définition Il constitue le squelette du bras C’est un os long,pair,asymetrique situation Il constitue le squelette du bras Mise en place mettre l’extrémité arrondie (1) en haut sa face convexe et lisse (2) en dedans son sillon (3) en avant Anatomie descriptive Epiphyse proximale Un os long présente à décrire un corps ou diaphyse et 2 extrémités ou UN CORPS épiphyses Epiphyse distale  1 1 – épiphyse proximale elle comprend de haut en bas La tête humérale saillie articulaire avec la cavité glénoïde 1/3 d’une sphère de 30 mm de rayon Regarde en haut ; en arrière 130 et en dedans 6 Fait avec la diaphyse un angle d’inclinaison de 130 1.Col anatomique degrés ;elle est limitée par 2. tête humérale un bord net ; le col 3. tubercule majeur 4. tubercule mineur anatomique 5. sillon intertuberculaire 6.col chirurgical  1 Sous le col se trouvent 2 saillies osseuses; l’une grosse et latérale ;le tubercule majeure ; l’autre petite et antérieure ; le tubercule mineure Ils se prolongent en bas par 2 crêtes longitudinales formant le sillon intertuberculaire 130 Le col chirurgical : c’est une zone 6 de fragilité de l’extrémité 1.Col anatomique supérieure de l’humérus située 2. tête humérale sous les 2 tubercules; sa face 3. tubercule majeur postérieure est en contact avec le 4. tubercule mineur 5. sillon intertuberculaire 6.col chirurgical nerf axillaire 2-le corps Bord anterieur prismatique ;triangulaire à la coupe il présente 3 bords Bord lateral ;bord anterieur ,bord medial délimitant 3 faces face antéro-médiale: elle présente à sa partie Bord medial moyenne le foramen nourricier principale de l’humérus face antérolatérale : elle présente à sa partie Bord lateral moyenne la tubérosité deltoïdienne en forme de v face postérieure : sa partie moyenne est creusée par le sillon du nerf radial oblique en bas et en dehors Bord medial Bord anterieur Bord lateral tubérosité deltoïdienne Face antero-laterale Face antero-mediale trou nouricier  sillon du nerf. radial Face posterieure 3- ÉPIPHYSE DISTALE Aplatie d'avant en arrière, elle présente: le condyle huméral, les épicondyles médial et latéral Le condyle huméral Saillie articulaire, il comprend le capitulum, la trochlée et la zone capitulo- trochléaire A- Le capitulum huméral est une saillie semi-sphérique, antérieure et latéralet surmonté par la fosse radiale. B- La trochlée humérale, en forme de poulie, s'enroule autour du bord inférieur de l'épiphyse. Elle présente deux versants, médial et latéral, séparés par une gorge - en avant, le versant médial est le plus large et le plus saillant elle esl surmontée : -en avant, par la fosse coronoïdiennee - en arrière, par la fosse olécranienne. C-La zone capitulo-trochléaire correspond à la surface inclinée de la trochlée en regard du capitulum  L'épicondyle médial Il est très saillant. Sur sa face postérieure se trouve un sillon vertical, le sillon du nerf ulnaire. L' èpicondyle latéral Il est moins saillant. 7. épicondyle latéral 17. épicondyle médial  7. épicondyle latéral 8. capitulum 16. fosse coronoïde 17. épicondyle médial 18. trochlée humérale 5. fosse olécranienne 6. sillon du n. ulnaire Zone capitulo-trochleaire B)Objectifs Cliniques 1. Effectuer un examen physique approfondi de l’humérus pour évaluer la mobilité, la douleur et détecter d’éventuelles anomalies. 2. Interpréter les résultats des examens d’imagerie médicale, tels que les radiographies, pour diagnostiquer les fractures, luxations ou autres pathologies de l’humérus 3. Développer des compétences en matière de prise en charge initiale des blessures de l’humérus Fracture diaphysaire entraine une lésion du nerf radial  Les os de l’avant -bras A)Objectifs pédagogiques Comprendre l’anatomie détaillée de radius et ulna, y compris leurs différentes parties et fonctions.  PLAN 1)Définition 2)Situation 3)Mise en place 4)Anatomie déscriptive 4-a)Les Faces 4-b)Les bords 4-c)Les éxtrémités Le radius Définition c'est un os long ,pair,asymetrique Situation il constitue la partie latérale du squelette anté-brachiale Mise en place Mettre l'extrémité volumineuse (1) en bas le prolongement de cette extrémité (2) en dehors les sillons parcourant l’épiphyse distale (3) en arrière.  Epiphyse proximale anatomie descriptive un os long presente a decrire un corps et deux epiphyses corps Epiphyse distale 1 – épiphyse proximal elle comprend de haut en bas : la tête : segment de cylindre ; sur sa face supérieure, se trouve la fovéa articulaire avec le capitulum de l'humérus. La circonférence de la tête est lisse; Elle est large au milieu où elle s'articule avec l’incisure radiale. le col La tête repose sur une portion cylindrique, lisse, appelée le col. Au dessous du col, se trouve la tubérosité radiale Le corps du radius Le corps est de forme prismatique,, convexe latéralement. Bord dorsal Il présente trois bords, et trois faces. Le bord antérieur: Il s'étend de la Bord anterieur partie inférieure de la tubérosité Bord inter-osseux radiale à la partie antérieure de la base du processus styloïde Le bord dorsal : Il commence en haut au niveau du col, et se termine en bas dans la partie postérieure de la base du processus styloïde; Il sépare la face postérieure de la face latérale Le bord interne ou interosseux: ; Raduis vue anterieure il donne insertion à la membrane interosseuse. Raduis vue dorsal  BA FA FL R BI U BP FP BA=bord anterieur BP=bord posterieur R=Raduis BI=bord interosseux U=Ulna FA=face anterieure FP=face posterieure FL=face laterale Membrane interosseuse Les faces La face antérieure Elle est concave dans ses trois quarts supérieurs, Elle est vaste et plate dans son FL quart inférieur.presente le foramen nutritif FL FA La face postérieure: Elle est convexe, et lisse dans le tiers supérieur, Sons tiers médian est large, FP légèrement concave, Son tiers inférieur est large, convexe. La face latérale: Elle est convexe dans son ensemble.Sa partie inférieure est étroite FA=face anterieure FP=face posterieure FL=face laterale Épiphyse distale du radius L'extrémité inférieure est large, de forme quadrilatère La face latérale est prolongée obliquement vers le bas et forme un cône, le processus styloïde La face inferieure articulaire avec les os de la main La face mediale articulaire avec la tete de l’ulna RADUIS Ulna FM FI L’Ulna =cubitus DEFINITION : Os long, pair, asymétrique L’Ulna, cubitus Situation Formant le squelette médiale de l’avant-bras Mise en place 1 2 En haut: l’extrémité la plus volumineuse 1 En avant: la grande incisure articulaire de cette extrémité proximale. 2 En dehors : le bord le plus tranchant de la diaphyse.3 3 Epiphyse proximale Corps Epiphyse distale  ANATOMIE DESCRIPTIVE : A – LA DIAPHYSE : a- LES FACES : 1- Face palmaire (antérieure) : 1 légèrement creuse. 2- Face médiale : convexe. 3- Face (dorsale) : Plus large en haut FP qu’en bas, présente : La Crête FA supinatrice saillante; 2 une crête verticale située au dessous FM de la crête supinatrice délimitant deux champs d’insertion musculaire FA=face anterieure 1-crete supinatrice FP=face posterieure 2-crete verticale FL=face mediale b- LES BORDS : 1- Bord médial : arrondi 2- Bord interosseux : tranchant 3-Bord postérieur : en forme d’un S allongé. B- L’EPIPHYSE PROXIMALE Les faces : Face supérieure : incisure trochleaire se prolonge par le bec olécranien en arriere et le bec coronoidien en avant Face antérieure presente tubercule ulnaire Face latérale presente incisure radiale de l’ulna Face mediale convexe B- EPIPHYSE DISTALE : elle est formée par : 1 – Col : Cylindrique, à grand axe vertical, rétrécie, convexe, lisse et libre de toute insertion 2- la tête ulnaire Une partie renflée, en forme d’une portion de cylindre plein, arrondie, articulaire avec le radius, 3- le processus styloïde ulnaire Une partie en forme de cône. B)Objectifs Cliniques 1. Effectuer un examen physique approfondi de radius et ulna pour évaluer la mobilité, la douleur et détecter d’éventuelles anomalies. 2. Interpréter les résultats des examens d’imagerie médicale, tels que les radiographies, pour diagnostiquer les fractures, luxations ou autres pathologies de radius et ulna 3. Développer des compétences en matière de prise en charge initiale des blessures de radius et ulna B. Fracture de l'épiphyse distale avec déplacement; ligne bistyloïdienne horizontale  5)Le squelette de la main A)Objectifs pédagogiques Comprendre l’anatomie détaillée de squelette de la main, y compris leurs différentes parties et fonctions.  PLAN 1)Définition 2)Situation 3)Mise en place 4)Anatomie déscriptive 4-a)Les os du carpe 4-b)Les os du métacarpe 4-c)Les phalanges Définition la main est située à la partie distale du membre supérieure elle est constituée de 27 os constants répartie en 3 groupes : Le carpe. Le métacarpe. Les phalanges. elle comporte également de nombreux osselets inconstants dont les sésamoïdes Os de la main (vue antérieure) A. carpe B. métacarpe C.Phalange proximale D. phalange intermédiaire E. phalange distale  1-Le carpe Le carpe est un ensemble articule de huit os solidement unis qui constitue le squelette du poignet Ses os sont groupés en deux rangées, une rangée proximale et une rangée distale. a) La rangée proximale comprend les os scaphoïde, lunatum, triquétrum et pisiforme, situé devant le triquétrum. b) La rangée distale comprend les os trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum. c) L'interligne séparant les deux rangées est sinueuse La face antérieure Elle est concave et forme le sillon carpien La face postérieure Elle est convexe. 2- MÉTACARPE 1. base du métacarpien 3. corps du métacarpien Situé entre le carpe et les 4. tête du métacarpien phalanges proximales, le métacarpe est constitué de cinq métacarpiens numérotés de 1 à 5 en allant du pouce vers le petit doigt Caractères communs =Les métacarpiens sont des os longs, présentant chacun un corps, une extrémité proximale ou base, et une extrémité distale ou tête Le métacarpien I C'est le plus court et le plus volumineux des métacarpiens 3- PHALANGES 5. base de la phalange Les phalanges constituent 6. corps de la phalange le squelette des doigts. Tous 7. tète de la phalange les doigts, excepté le pouce, 8. tubérosité de la possèdent trois phalanges, phalange distale proximale, moyenne et distale. Le pouce est formé de deux phalanges, proximaJe et distale. Chaque phalange est un os long constitué d'un corps, d'une base et d'une tête. B)Objectifs Cliniques 1. Effectuer un examen physique approfondi de squelette de la main pour évaluer la mobilité, la douleur et détecter d’éventuelles anomalies. 2. Interpréter les résultats des examens d’imagerie médicale, tels que les radiographies, pour diagnostiquer les fractures, luxations ou autres pathologies de squelette de la main 3. Développer des compétences en matière de prise en charge initiale des blessures de squelette la main