Chapitre 2 Ostéologie - PDF

BACHELIER TECHNOLOGUE EN IMAGERIE MEDICALE Quadrimestre 1 Année académi...

BACHELIER TECHNOLOGUE EN IMAGERIE MEDICALE Quadrimestre 1 Année académique 2024-2025 UE1/2 1.1 Anatomie et physio-pathologie générale Anatomie et physio-pathologie générale AVERTISSEMENTS IMPORTANTS 1. Conformément au règlement des études et de la politique mise en place par la Direction de l’Institut Prigogine, les supports de cours sont mis en ligne sur le portail de l’IIP. Cette mise en ligne ne dispense pas l'étudiant de la prise de notes et de l'étude de sources additionnelles. Par ailleurs, si des parties du cours faisaient l'objet de modification en cours d'année, ou si une avancée devait être enseignée en sus du support, l'enseignant le signalera au cours oral et les notes prises par les étudiants formeront la matière de l'examen pour ces parties. 2. Le présent support de cours est protégé par le droit d'auteur, dont l'enseignant est le titulaire. Le présent support de cours est fourni à l'étudiant dans le strict cadre de sa formation, afin qu'il puisse l'étudier pour préparer ses examens. Il est donc interdit de faire toute reproduction ou toute utilisation des supports de cours autre que la stricte utilisation pédagogique prévue pour le support en question, par exemple une mise en ligne ou une transmission du support à des tiers. © M. Jabbour Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 1 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Enseignant : M. Jabbour Ostéologie Référence : https://recap-ide.blogspot.com/2015/02/anatomie-de-lappareil-locomoteur.html Institut Ilya Prigogine Campus Erasme – Bâtiment P2 209 Route de Lennik 808 – 1070 Bruxelles Tél. : 02/560.59.29 mail du prof : marc.jabbour@institut- prigogine.be Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 2 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Table des matières I. Système squelettique.............................................................................................................................. 4 A. Les Os....................................................................................................................................................... 5 1. Périoste................................................................................................................................................ 7 2. Os compact, dur ou haversien............................................................................................................. 8 3. Os spongieux..................................................................................................................................... 12 B. Classification des os............................................................................................................................... 13 C. Structure d’un os................................................................................................................................... 16 D. La composition chimique des os........................................................................................................... 16 II. Moelle osseuse...................................................................................................................................... 17 III. Formation d’un os................................................................................................................................. 17 A. Ossification endochondrale................................................................................................................... 18 B. Ossification périchondrale..................................................................................................................... 18 C. Ossification endomembraneuse ou fibreuse........................................................................................ 19 D. Ossification haversienne........................................................................................................................ 19 IV. Croissance osseuse................................................................................................................................ 21 A. Croissance en longueur......................................................................................................................... 21 B. Croissance en largeur............................................................................................................................ 21 V. Destruction osseuse.............................................................................................................................. 22 VI. Remaniement de l’os............................................................................................................................. 22 VII. Squelette humain.................................................................................................................................. 24 Bibliographie............................................................................................................................................ 25 Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 3 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  I. Système squelettique Le système squelettique se compose de pièces osseuses et cartilagineuses. L’os un tissu vivant est un tissu conjonctif hautement spécialisé et dur qui forme la majeure partie du squelette et constitue le principal tissu de soutien du corps. Les os fournissent : Une protection pour les structures vitales ; Une charpente pour le corps ; Un substrat mécanique pour les mouvements ; Une réserve de sels minéraux (par exemple le calcium) ; Un apport continu de nouvelles cellules sanguines. La croissance et la maturation osseuses se poursuivent durant de nombreuses années. L’humérus (os du bras), par exemple, commence à s’ossifier à la fin de la période embryonnaire (8 semaines), mais l’ossification n’est pas complète avant l’âge de 20 ans. Le cartilage, un constituant élastique et semi-rigide du tissu conjonctif, forme certaines parties du squelette qui sont le siège de mouvements ou de déformation (par exemple les cartilages costaux qui relient les côtes au sternum). Cartilages costaux représentés en bleu. Référence : https://www.osteopathe-lethor.fr/pathologie/le-syndrome-de- tietze-osteopathie/ Le cartilage n’est pas vascularisé et est donc alimenté en dioxygène et en substances nutritives par un processus de diffusion à distance. La proportion relative d’os et de cartilage au sein du squelette varie avec l’âge ; plus le sujet est jeune, plus grande est la contribution du cartilage. Les pièces osseuses d’un nouveau-né sont souples et flexibles parce qu’elles sont en majeure partie composées de cartilage. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 4 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be Le système squelettique comprend deux parties principales : Le squelette axial, comprenant les os de la tête (crâne), du cou (os hyoïde et vertèbres cervicales) et du tronc (côtes, sternum, vertèbres, sacrum). Le squelette appendiculaire, incluant les os des membres, y compris ceux qui forment les ceintures scapulaire (épaule) et pelvienne. Squelette appendiculaire et squelette axial. Référence : https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-anatomie-et- examens/2802473-squelette-appendiculaire-definition-schema/ A. Les Os Le tissu osseux, comme tout tissu conjonctif, est composé de cellules et de substance intercellulaire, elle-même constituée de fibres et de substance fondamentale. Celle-ci, l’osséine, est extrêmement riche en sels calciques, ce qui rend le tissu osseux particulièrement dur et résistant. Ce qui différencie les deux types de tissu osseux, l’os compact et l’os spongieux, ce sont les quantités relatives de matière solide et le nombre ainsi que la taille des espaces qu’ils renferment. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 5 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Coupe longitudinale d un os long Tous les os possèdent une fine couche superficielle d’os compact entourant une masse centrale d’os spongieux, sauf là où ce dernier est remplacé par une cavité médullaire. Les cellules sanguines et les plaquettes se forment dans la moelle osseuse située dans la cavité médullaire et dans les petites cavités séparant les spicules d’os spongieux. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 6 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be L’os cortical est l’os compact qui entoure la cavité médullaire de la diaphyse ou corps des os longs. Qu’il soit compact ou spongieux, le tissu osseux présente une architecture variable selon la fonction qu’il exerce. L’os compact confère la puissance nécessaire pour supporter les charges. Dans les os longs, conformés pour la rigidité et l’insertion des muscles et ligaments, la quantité d’os compact est la plus grande près du milieu de la diaphyse, là où l’os compact est la plus grande près du milieu de la diaphyse, là où l’os est le plus exposé aux distorsions. Les os longs possèdent en outre diverses saillies (arêtes, crêtes, tubercules) qui servent de contreforts ou de soutiens pour de puissantes insertions musculaires. Les os vivants associent une légère élasticité ou flexibilité à une grande rigidité. Coupes transversales de l'humérus (os du bras). Référence : Anatomie médicale aspects fondamentaux et applications cliniques – quatrième édition. 1. Périoste Extérieurement, l’os est entouré par une couche dense à l’exception des surfaces articulaires recouvertes de cartilage (cartilage articulaire). Cette membrane fibreuse est appelée périoste. Fonctions du périoste : Protéger l’os ; Nourrir l’os en lui envoyant des petits vaisseaux sanguins qui le pénètrent ; Participer à la formation du tissu osseux ; Limiter la croissance du tissu osseux ; Servir d’insertion aux ligaments et aux tendons à son niveau. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 7 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Coupe longitudinale d'un os long. Référence : https://histologique.univ-lille.fr/cours/co/chap3_2_2.html 2. Os compact, dur ou haversien Immédiatement sous le périoste, au niveau de la diaphyse, se trouve l’os compact ou haversien. Coupe transversale au niveau de la diaphyse Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 8 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  v v Aspect tridimensionnel schématique d’un fragement de diaphyse d’os long. Référence : https://forum.tutoweb.org/topic/6995-tissus-osseux/ v v v Référence : https://www.lifeder.com/clasificacion-de-los-huesos/ Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 9 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  v v v v v v v v v v v L’os compact, situé entre le périoste et la cavité médullaire, contient d’innombrables petits canaux, qui sont entourés par plusieurs couches concentriques de lamelles osseuses circulaires. Chacune de ces formations est appelée système de Havers ou ostéone. Système de avers ou ostéone Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 10 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be Système de Havers ou ostéone : Ces systèmes tubulaires correspondent chacun dans l’espace à : Un canal central dans lequel passent les nerfs et les vaisseaux sanguins destinés à la nutrition de l’os (= canal de Havers) ; De la substance fondamentale qui se dispose en fines lamelles autour de ce canal ; Entre ces fines lamelles se trouvent de minuscules espaces ou ostéoplastes, qui renferment des cellules osseuses ou ostéoblastes, qui se multiplieront et formeront des ostéocytes (= cellules osseuses adultes). (Schéma pour info) L’os haversien est la partie la plus dure de l’os. Il apparaît plus épais à la partie moyenne de la diaphyse et s’amincit graduellement vers les extrémités de l’os ou épiphyses. Système de avers ou ostéone (Schéma pour info) Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 11 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  3. Os spongieux Immédiatement sous le cartilage articulaire, au niveau des épiphyses, se trouve l’os spongieux. Os spongieux Les lamelles du tissu spongieux sont disposées dans tous les sens formant des intervalles, des logettes qui contiennent de la moelle osseuse rouge (cellules hématopoïétiques), des vaisseaux sanguins, du tissu conjonctif lâche. Tout comme le tissu haversien, il comporte : Des ostéocytes ; De la substance fondamentale ; Des fibres. Fonction de l’os spongieux : L’os spongieux se trouve au niveau des épiphyses des os longs et au niveau des os tels que le crâne, les côtes, les vertèbres qui jouent un rôle de protection. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 12 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be B. Classification des os Les os du corps sont généralement classés selon leur forme et leur fonction spécifique. On distingue : Les os longs : Ce sont des os dont la longueur prédomine (Longueur > largeur, épaisseur) ils sont tubulaires (exemple : l’humérus, le fémur, les os de membres qui servent de leviers aux mouvements.) ; Radiographie du fémur. Référence : https://legacy.diagnologic.com/fr/cas-radiologie/enchondrome-femur-1-3-inferieur- 5360.html Les os courts : (Longueur = largeur = épaisseur). Ils sont plus ou moins cuboïdes et s’observent uniquement au niveau de la chevilles (tarse) et du poignet (carpe) ; Radiographie des os du poignet. Référence : https://www.la-main.ch/urgences/fracture-du-poignet/ Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 13 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Les os plats, os dont la longueur et la largeur prédominent sur l’épaisseur (largeur et longueur > épaisseur). Ces os ont généralement une fonction de protection (par exemple les os plats de la voûte du crâne qui protègent le cerveau) ; Radiographie os du crâne. Référence : https://fr.123rf.com/photo_44133020_radiographie-du-cr%C3%A2ne-humain.html Les os irréguliers (longueur ≠ largeur ≠ épaisseur). Ex. : les vertèbres qui forment un ensemble protecteur, une charpente et un système de leviers. -Les os pneumatiques qui renferment des cavités remplies d’air (au niveau du crâne : oreille interne, fosses nasales) -Les os sésamoïdes, qui sont des os inclus dans un tendon au point de friction d’un autre os. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 14 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  Radiographie os sésamoide. Référence : https://www.chirurgie-pied-sport.com/sesamoidite-douleur-pied-chirurgie Ex : la rotule Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 15 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be C. Structure d’un os L'épiphyse est l'extrémité arrondie de l'os long. La structure de l'épiphyse est ronde car elle facilite le contact avec les articulations et facilite la fonction de mouvement autour d'une articulation. Afin de faciliter cette fonction, l’épiphyse est recouverte de couches de cartilage articulaire. Cette couche cartilagineuse permet aux os de glisser les uns sur les autres plus facilement. L'intérieur de l'épiphyse est rempli d'os spongieux. Afin de distinguer l'épiphyse de la diaphyse, une zone étroite connue sous le nom de métaphyse est présente. La métaphyse contient la plaque épiphysaire (plaque de croissance), une couche de cartilage hyalin (transparent) dans un os en croissance. Lorsque la phase de croissance est terminée, le cartilage est remplacé par du tissu osseux. Référence : https://www.espacesoignant.com/soignant/anatomie-physiologie/tissu-osseux La diaphyse ou la tige d'un os long constitue la majeure partie de la longueur de l'os. La diaphyse est de forme cylindrique. La ligne / plaque épiphysaire dans la métaphyse sépare la diaphyse de l'épiphyse. La diaphyse est la partie dure de l'os long. Elle est composée d’une épaisse couche d’os compact entourant la cavité médullaire. D. La composition chimique des os Le tissu osseux contient à la fois des constituants organiques et des constituants inorganiques. La juste combinaison de ces deux éléments permet à l’os sain d’acquérir la résistance à la pression et la tension. Les constituants organiques : Les constituants organiques principaux des os sont les cellules, soit les ostéoblastes, les ostéocytes et les ostéoclastes. Ils représentent le tiers de la masse de la matrice. La Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 16 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be composition et les proportions des constituants de l’os sont absolument fondamentales afin de déterminer son niveau de flexibilité et de résistance à la torsion et la flexion. Les constituants inorganiques : Ces constituants atteignent environ deux tiers de la masse de l’os. La principale composante est un sel minéral de phosphate de calcium que l’on nomme hydroxyapatite. Ces matériaux offrent à l’os une énorme résistance à la compression. L’os peut aussi contenir du potassium, du magnésium et du sodium. II. Moelle osseuse Elle est située dans les cavités du tissu osseux (cavité médullaire et logettes formées par les travées de l’os spongieux). On peut distinguer : - La moelle osseuse rouge qui contient les cellules hématopoïétiques ; - La moelle osseuse jaune beaucoup plus riche en graisse. A la naissance, les os contiennent de la moelle osseuse rouge sur toute la longueur. Elle se chargera progressivement de cellules adipeuses pour former la moelle osseuse jaune (cavité médullaire niveau diaphyse des os longs). Fonctions de la moelle osseuse : - Elle joue un rôle très important dans la nutrition de l’os lui-même ; - Rôle dans la production et la mise en circulation des cellules sanguines. III. Formation d’un os Les os du corps commencent à se former longtemps avant la naissance et n’achèvent définitivement leur développement que vers la 25 ème année. Le processus qui permet l’élaboration du tissu osseux s’appelle l’ossification. A l’origine, les os du fœtus se présentent sous forme : - d’ébauches de cartilage hyalin entourées de périchondre ; - de plaque membraneuse. Il y a donc trois types d’ossification dite primaire : - ossification endochondrale ; - ossification périchondrale ; - ossification endomembraneuse. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 17 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  (Schéma pour info) A. Ossification endochondrale Le processus débute sous forme d’un point primitif d’ossification à l’intérieur de l’ébauche cartilagineuse (niveau diaphyse). On observe alors une pénétration de cette ébauche par des vaisseaux sanguins et une transformation de cellules conjonctives (fibroblastes) en ostéoblastes. Ceux-ci élaborent une substance intercellulaire molle appelée substance pré- osseuse (= osséine + fibres). Cette substance va progressivement s’imprégner de sels calciques emprisonnant ainsi les ostéoblastes devenant des ostéocytes. Tandis que les ostéoblastes se multiplient activement par mitose, les ostéocytes (cellules adultes) sont désormais privés de ce pouvoir. Cette ossification débute dans la vie intra-utérine. Cependant, cette ossification n’est pas terminée sur tous les os au moment de la naissance : il existe chez les nouveau-nés des zones de l’os (surtout au niveau des épiphyses) qui sont encore cartilagineuses. L’ossification se poursuivra parallèlement à la croissance de l’enfant. Ainsi, l’ébauche cartilagineuse, après s’être développée, s’ossifie en os spongieux. B. Ossification périchondrale De même, le périchondre, membrane fibreuse entourant l’ébauche cartilagineuse, devient le périoste, qui produit du tissu osseux à partir de sa face profonde. Ce processus s’appelle ossification périchondrale. L’os périostique se dépose en couches continues qui constituent les lamelles circonférentielles de l’os adulte. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 18 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be C. Ossification endomembraneuse ou fibreuse Cette ossification membraneuse a lieu le plus souvent pendant la vie intra-utérine. Néanmoins, certains os terminent leur ossification après la naissance : il en est ainsi des os du crâne qui ne sont pas complètement ossifiés à la naissance. La partie non-ossifiée, molle, constitue les fontanelles du nouveau-né. Celles-ci doivent être ossifiées entre 8 et 18 mois ; si l’ossification n’est pas terminée à 2 ans, il faut consulter un médecin. Les os du crâne ne sont donc pas précédés de l’habituelle ébauche cartilagineuse. Les points d’ossification se développent directement dans le tissu conjonctif embryonnaire. (Schéma pour info) Les ossifications endochondrale, périchondrale et endomembraneuse sont dites PRIMAIRES. D. Ossification haversienne L’ossification haversienne aboutit à la formation de l’os haversien. Cette ossification est classée de type secondaire car elle ne se produit jamais directement dans le tissu conjonctif mais dans le tissu osseux préexistant (tissu osseux spongieux). Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 19 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  (Schéma pour info) (Schéma pour info) Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 20 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be IV. Croissance osseuse Non seulement l’os s’ossifie, il augmente également de taille. Au moment de la naissance, la plus grande partie de la diaphyse est ossifiée. Cependant, il reste, d’une part, des points d’ossification au niveau des épiphyses notamment, et, d’autre part, une bande de cartilage de conjugaison au niveau des métaphyses (cartilage de conjugaison). Les points d’ossification contribuent à terminer l’ossification, alors que les cartilages de conjugaison et le périoste contribuent à assurer la croissance de l’os. En effet, cette croissance osseuse, pour être harmonieuse, se fait d’une part en longueur, et d’autre part, en largeur. A. Croissance en longueur Elle se fait grâce et au niveau des cartilages de conjugaison. (Schéma pour info) On assiste à : Une production de nouveau cartilage, ce qui entraîne une augmentation de l’os en longueur (phase de croissance) ; L’ossification de ce cartilage (phase d’ossification). En pratique, ces 2 processus sont simultanés, ce qui donne à l’os toute sa solidité pendant la croissance. B. Croissance en largeur Le périoste joue un rôle fondamental. On note une production de nouveau tissu osseux par la face profonde du périoste : ces nouvelles couches de tissu osseux augmentent progressivement l’épaisseur de l’os. Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 21 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  V. Destruction osseuse La destruction osseuse s’explique par 2 mécanismes : - L’ostéoclasie (action sur un os mort) = résorption osseuse par de grosses cellules appelées ostéoclastes = destruction de la substance osseuse tout entière (fibrilles de collagène, sels calciques, cellules osseuses) - L’ostéolyse (action sur un os vivant) = mécanisme mal connu = disparition de la substance osseuse, qui semble fondre peu à peu sans intervention apparente des cellules. Le tissu prend alors un aspect conjonctif lâche. VI. Remaniement de l’os Les os restent vivants toute leur vie. Ils se renouvellent en permanence avec en parallèle des phases de construction osseuse et de destruction osseuse : (Schéma pour info) Durant la croissance : La croissance osseuse > la destruction osseuse. A l’âge adulte : La croissance osseuse = la destruction osseuse. Au troisième âge : La croissance osseuse < destruction osseuse. Les os s’amincissent alors et deviennent fragiles, en particulier les os longs (raréfaction osseuse, érosion par des ostéoclastes des systèmes de Havers, formation de vastes lacunes). Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 22 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be  (Schéma pour info) Apparition de phénomène d’ostéoporose au moment de la ménopause et de l’andropause: chute hormonale impliquant une moins bonne fixation du calcium au niveau des os (=> décalcification) et dès lors un risque accru de fractures (ex : col du fémur) (Schéma pour info) Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 23 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be VII. Squelette humain Le corps humain compte généralement 206 os, répartis entre : - le squelette axial, comprenant la tête et le tronc, - et le squelette appendiculaire, englobant les membres supérieurs et inférieurs. Voici une image reprenant les principaux os du squelette : Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 24 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be Bibliographie Anatomie médicale aspects fondamentaux et applications cliniques – quatrième édition, DeBoeck, 2003 Neurosciences Dale Purves, George J. Augustine, David Fitzpatrick, W.-C. Hall, James O. McNamara, S. Mark Williams - Collection Neurosciences et Cognition - 3eme édition - DeBoeck, 2005 Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 25 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be Cours du prof A. Mariscal Professeur : Sven Saussez Cours de Marie-Laure Gonzalez y Dominguez Cours de Prof. : A. Legrand Cours de : Jérôme Lousse https://medecine.univ-batna2.dz/sites/default/files/medecine/files/histologie_de_lintestin_grele.pdf https://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/appareil_locomoteur/14247#:~:text=Ensemble%20de s%20organes%20permettant%20de,les%20relient%20ou%20les%20actionnent. https://clemedicine.com/7-membre-superieur/ Cours de C. Godart ( aute école en ainaut) Cours de S. WELLENS ( aute Ecole de la Communauté Française du ainaut- Institut Supérieur Pédagogique) Institut Supérieur de Promotion Sociale Libre Ilya Prigogine Haute Ecole Libre de Bruxelles – Département Santé Campus Erasme Bâtiment P Route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Page 26 T. + 32 (0)2 560 29 59 www.institut-prigogine.be T. +32(0)2 560 28 11 www.helb-prigogine.be