Cours 25 Change Bain Propreté PDF

Cap aepe n°25 LE CHANGE DU NOURRISSON LE BAIN DU NOURRISSON L’ACQUISITION DE LA PROPRETE  LE CHANGE DU NOURRISSON Assurer les soins d’hygiène corporelle du nourrisson en respectant les règles d’hygiène, de confort , d ’ergonomie et de sécurité. Produits : -...

Cap aepe n°25 LE CHANGE DU NOURRISSON LE BAIN DU NOURRISSON L’ACQUISITION DE LA PROPRETE  LE CHANGE DU NOURRISSON Assurer les soins d’hygiène corporelle du nourrisson en respectant les règles d’hygiène, de confort , d ’ergonomie et de sécurité. Produits : - 1 produit détergent-désinfectant - 1 solution hydro-alcoolique - 1 savon hypoallergénique Matériel : - 1 lavette - 2 serviettes de toilettes - 1 matelas à langer - 2 gants de toilette - 1 couche - 1 jouet - 1 poubelle ou haricot - 1 sac ou corbeille à linge sale - des vêtements de rechange en cas de souillure Etapes préalables :. Se mettre en tenue professionnelle.. Se laver les mains.. Vérifier la t° du local 20.22° C pour la salle d’activités, 18° C pour la salle de repos de l’enfant.. Désinfecter le plan à langer et le coussin de change.. Disposer une serviette sur le coussin de change.. Préparer le matériel, les vêtements dans l’ordre où ils vont être utilisés.. Se laver les mains ou se désinfecter avec la solution hydro-alcoolique.. Installer l’enfant sur le coussin de change, lui proposer un jouet, communiquer avec lui.. Déshabiller le bas du corps : déboutonner le body, le rouler sous le dos de l’enfant.. Ouvrir la couche et recoller les adhésifs sur eux-mêmes.. Examiner l’urine, les selles, l’état de la peau, ce qui permet d’avoir des indications quant à l’état de santé de l’enfant.. Replier la couche sous les fesses.. Savonner le siège du plus propre vers le plus sale dans l’ordre suivant : - abdomen - plis de l’aine - organes génitaux - bas du dos (en pivotant l’enfant sur le côté) - pli inter-fessier - Anus ( en ayant un geste qui remonte vers les fesses et non pas vers le méat urinaire). Retirer la couche et la jeter. La poubelle doit être près de vous. Ne pas laisser l’enfant sans surveillance.. Changer le gant, rincer soigneusement en respectant le même ordre.. Essuyer en tamponnant et insister au niveau des plis.. Placer la couche propre, vérifier le serrage en plaçant 2 doigts entre l’abdomen de l’enfant et la couche.. Rhabiller l’enfant.. Porter le bébé en soutenant sa tête et son dos.. Le réinstaller confortablement et en sécurité selon le contexte.. Ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer.. Se laver les mains.. Faire les transmissions.  Les lingettes  Autocontrôle : (sans rinçage et - Effectuer un contrôle visuel : vérifier l’habillage de l’enfant, pratiques) peuvent être - L’état de propreté du matériel et des locaux. utilisés en  Hygiène : déplacement, - Se laver les mains et utiliser la SHA. préférer alors  Sécurité : les produits biologiques et - En cas d’oubli d’un produit, ne jamais laisser l’enfant seul. sans produit - Appeler un autre adulte ou amener l’enfant avec soi. toxique - Veiller à toujours garder une main sur le thorax du bébé tout au (paraben, long du soin.  Ergonomie et économie : phénoxyéthanol, - Adapter la technique de portage à l’âge de l’enfant. etc…). L’utilisation des - Lire et respecter le mode d’emploi des produits utilisés. lingettes doit être CONSEILS : produits conseillés pour le change occasionnel. - Gel lavant cheveux et corps : produit lavant en douceur les cheveux et la peau sensible du bébé. - Liniment oléo-calcaire : produit pour le change de l’enfant, conseillé pour le protéger des irritations cutanées. - Lait de toilette : produit pour la toilette de l’enfant, qui aide à préserver l’équilibre hydrolipidique de son épiderme. Il est nécessaire de le rincer.  Le bain du nourrisson Assurer les soins d’hygiène corporelle du nourrisson en respectant les règles d’hygiène, de confort , d ’ergonomie et de sécurité. Produits : - 1 produit détergent-désinfectant - 1 solution hydro-alcoolique - 1 savon hypoallergénique Matériel : - 1 lavette - 2 serviettes de toilettes - 1 poubelle ou haricot - 1 matelas à langer - 1 gant de toilette - 1 sac ou corbeille à linge - des vêtements - 1 jouet - 1 brosse douce - 1 nécessaire pour le change - un thermomètre Etapes préalables :. Se mettre en tenue professionnelle.. Se laver les mains.. Vérifier la t° du local 20.22° C pour la salle d’activités, 18° C pour la salle de repos de l’enfant.. Désinfecter le plan à langer et le coussin de change.. Disposer une serviette sur le coussin de change.. Préparer le matériel, les vêtements dans l’ordre où ils vont être utilisés.. Remplir la baignoire d’eau chaude (38°C) à mi-hauteur (ne pas oublier de fermer la bonde).. Se laver les mains ou se désinfecter avec la solution hydro-alcoolique. - Installer l’enfant sur le coussin de change, lui proposer un jouet, communiquer avec lui. - Déshabiller et couvrir le haut du corps avec la serviette. - Ouvrir la couche, la replier sous les fesses de l’enfant, puis la retirer. - Savonner le corps en commençant par le crâne (en l’absence de cheveux), le haut du corps, les membres inférieurs, et terminer par la toilette du génito-anale. - Vérifier la température du bain qui doit être maintenant à 37°C (sinon ajuster avec de l ’eau froide ou chaude). - S’essuyer les mains, soulever l’enfant, une main sous la nuque, l’autre tenant les chevilles, le plonger doucement dans l’eau en lui parlant. - Lui donner un jouet , le rincer. C’est un moment de détente. - Retirer l’enfant de l’eau et l’envelopper dans la serviette. - Essuyer en tamponnant et en insistant au niveau des plis. - Mettre la couche. - Rhabiller l’enfant en commençant par le haut du corps.  SOINS ANNEXES : - Brosser les cheveux de l’enfant. - Porter le bébé en soutenant la tête et le dos. - Le réinstaller confortablement et en sécurité dans le lit ou le transat. - Ranger le matériel, évacuer les déchets, désinfecter le plan à langer. - Se laver les mains. - Faire les transmissions.  Autocontrôle : - Effectuer un contrôle visuel : vérifier l’habillage de l’enfant, l’état de propreté du matériel et des locaux.  Hygiène : - Se laver les mains et utiliser la SHA.  Sécurité : - En cas d’oubli d’un produit, ne jamais laisser l’enfant seul. - Appeler un autre adulte ou amener l’enfant avec soi. - Veiller à toujours garder une main sur le thorax du bébé tout au long du soin.  Ergonomie et économie : - Adapter la technique de portage à l’âge de l’enfant. - Lire et respecter le mode d’emploi des produits utilisés. REMARQUE Si l’enfant ne peut être baigné (ex : absence de baignoire, enfant présentant une plaie), on réalisera une toilette sans le bain. Le matériel, les produits et l’organisation seront semblables au bain , mais la toilette se fera sur le coussin de change et en déshabillant progressivement l’enfant afin qu’il n’ait pas froid : - Déshabiller puis savonner le haut du corps, crâne, cou, aisselles, bras, mains, thorax, dos (en tournant légèrement l’enfant sur le côté), abdomen. - Rincer, sécher et habiller le haut du corps avec les vêtements propres. - Déshabiller le bas du corps, savonner, rincer et sécher les cuisses, les jambes, les pieds. - Effectuer la toilette génito-anale, placer le change propre. - Habiller le bas du corps.  L’ACQUISITION DE LA PROPRETE 1) Les quatre facteurs d’acquisition de la propreté L’apprentissage de la propreté chez l’enfant peut commencer vers 1 an et demi et 2 ans. quatre conditions doivent être réunies :. La maturité ou maturation neurologique le système nerveux doit être suffisamment mature pour permettre la maîtrise des sphincters (muscles annulaires situés autour d’un conduit ou d’un orifice dont ils contrôlent l’ouverture et la fermeture).. L’enfant doit être capable de ressentir le besoin d’uriner ou de faire des selles et de contracter ou relâcher volontairement ses sphincters.. La maturité intellectuelle l’enfant doit être capable de formuler son envie, d’exprimer les mots « pipi » « caca ». Il doit pouvoir faire le lien entre l’envie et le fait d’aller sur le pot.. La maturité affective l’enfant doit avoir envie de « grandir », de faire comme les grands. Il veut être autonome et faire seul ses besoins. 2) Les étapes d’acquisition de la propreté Vers 15 mois : l’enfant peut prévenir quand sa couche est souillée. De 2 à 3 ans : l’enfant peut maîtriser le sphincter anal puis le sphincter vésical. A partir de 3 ans : l’enfant acquiert généralement la propreté complète (c’est une condition d’entrée en école maternelle).. L’acquisition de la propreté (entre le début et l’acquisition réelle) se fait sur une période d’environ 3 à 6 mois. La propreté est d’abord diurne (le jour) puis devient progressivement nocturne (la nuit). La propreté nocturne arrive souvent plus tard car le sommeil est profond.. La propreté pendant la sieste arrive à peu près en même temps que la propreté diurne. La plupart des enfants auront acquis la propreté entre 2 et 4 ans, mais on peut attendre jusqu’à 5-6 ans avant de consulter. 3) Les facteurs favorables à l’acquisition de la propreté Le professionnel pourra donner des conseils aux parents pour aider leurs enfants à être propre.. Proposer à l’enfant de choisir son pot.. Lire des histoires traitant du sujet.. Lui proposer d’aller sur le pot lorsqu’il en ressent l’envie et qu’il manifeste l’intérêt de devenir propre (18 à 24 mois) ou avant de changer la couche ou de prendre le bain.. Installer le pot dans un endroit confortable, à l’abri des regards (toilettes, salle de bains).. Ne pas vider le pot immédiatement, lui proposer de le vider lui-même et de tirer la chasse d’eau.. Respecter le rythme de l’enfant mais le laisser sur le pot quelques minutes seulement.. L’encourager, le féliciter.. Ne pas le gronder.. Proposer à l’enfant un change qui se baisse comme une couche-culotte.. L’habiller avec des vêtements faciles à retirer.. Expliquer à l’enfant que c’est naturel, que ce n’est pas sale. 4) Les facteurs défavorables à l’acquisition de la propreté Ces facteurs sont également appelés facteurs de régression, exemples : les erreurs d’éducation telle que le chantage; l’humiliation, la colère… A l’âge ou les adultes imposent des interdits à l’enfant, garder ses matières, choisir de ne pas aller sur le pot peut être une façon pour l’enfant de s’opposer. Un changement de situation familiale (divorce, deuil, déménagement, naissance d’un petit frère, d’une petite sœur…) ou des difficultés à l’école peuvent également avoir un impact négatif en retardant l’acquisition de la propreté, en engendrant une régression (l’enfant propre n’arrive plus à se retenir) ou encore en déclenchant un épisode d’énurésie (« pipi au lit ») secondaire. 5) Le passage du pot aux toilettes Quand l’enfant se sent prêt, on peut lui proposer de passer du pot aux toilettes des « grands ». Lui proposer un réducteur avec des marches adaptées au siège et repousser la porte des toilettes pour respecter son intimité.