Cours 24 Espaces Spéciaux Alimentation Lactée (PDF)

CAP AEPE N°24. L’entretien des espaces spécifiques aux soins. La préparation d’un biberon et l’alimentation lactée. L’hydratation , la distribution et l’aide aux repas. L’ENTRETIEN DES ESPACES SPECIFIQUES AUX SOINS Objectif : éliminer les salissures adhérentes et les micro-organismes -...

CAP AEPE N°24. L’entretien des espaces spécifiques aux soins. La préparation d’un biberon et l’alimentation lactée. L’hydratation , la distribution et l’aide aux repas. L’ENTRETIEN DES ESPACES SPECIFIQUES AUX SOINS Objectif : éliminer les salissures adhérentes et les micro-organismes - du coin infirmerie et des sanitaires en école maternelle. - d’une salle de change en crèche. - du coin change (table ou matelas à langer) de l’enfant en familial. En effet, les salles de soins (mobilier et équipements sanitaires : lavabo, évier, bac de trempage, toilettes…) sont des lieux privilégiés de développement des micro-organismes car ils combinent tous les facteurs favorisant leur croissance : les salissures, l’humidité et la chaleur. Cette présence est à la fois particulièrement dangereuse et fréquente. Leur entretien et leur désinfection doivent être quotidiens. Une désinfection efficace est donc un enjeu majeur pour lutter contre les maladies contagieuses (maladies infantiles, gastroentérite…). Matériels utilisés : 3 bassines 3 lavettes 1 sac poubelle 1 chariot de ménage 1 paire de gants de ménage 1 balayette wc Produits et consommables : détergent détergent-désinfectant détartrant crème à récurer ou détergent spécial sanitaire Etapes préalables : se mettre en tenue et se laver les mains. préparer le matériel et les produits. aérer la pièce. évacuer les poubelles et le linge si nécessaire. réaliser un bionettoyage du matériel et des surfaces de la salle de soin en travaillant toujours du plus propre au plus sale. laver avec une lavette imprégnée de solution détergente ou avec la crème à récurer (pour les sanitaires), passer sur toutes les surfaces. retremper régulièrement la lavette dans la solution détergente. Laisser agir le produit. rincer avec de l’eau claire, en utilisant une autre lavette. désinfecter avec une solution de désinfectant ou de détergent désinfectant sur une 3eme lavette. Laisser agir le produit, rincer si nécessaire. Cette méthode doit être appliquée sur toutes les surfaces et les éléments des salles de soins, (plan de travail, placard, matelas de change, table à langer, lavabos et sanitaires…). nettoyer les matelas et tables à langer après chaque utilisation, replacer un sac poubelle, laver le sol, fermer la fenêtre. Autocontrôle : effectuer un contrôle visuel : absence de salissures et de traces. en collectivités, il est possible de vérifier le nettoyage par un contrôle microbiologique au moyen de lames gélosées ou de boîte de contact. Hygiène : ranger le matériel : désinfecter les bassines et entretenir les lavettes en machine à laver à 90° C. se laver les mains. Sécurité : lire le mode d’emploi des produits et le respecter (précautions d’emploi, pictogrammes…). ne jamais mélanger des produits différents (inactivation et toxicité des produits). s’assurer de la compatibilité des produits avec les différents revêtements avant de les utiliser. ranger les produits pour qu’ils soient inaccessibles aux enfants. Ergonomie et économie : lire le mode d’emploi et le respecter : dosages préconisés…  Définitions : Bionettoyage : procédé destiné à réduire la contamination biologique des surfaces (norme NF X 50-790, activités de service de nettoyage industriel – lexique de propreté). Il a comme objectif de réduire, voire de supprimer les micro-organismes présents dans le milieu afin d’assainir l’environnement. Il consiste en un entretien en 3 étapes : le nettoyage, le rinçage et la désinfection et il est obtenu en 3 temps :. Nettoyage (détergent).. Rinçage à l’eau claire (évacuation des salissures et des produits utilisés).. Application d’un désinfectant ou d’un détergent-désinfectant. Désinfection : opération au résultat temporaire permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus indésirables sur des milieux inertes contaminés en fonction des objectifs fixés. Nettoyage : action qui consiste à dépoussiérer, laver, purifier afin de supprimer les poussières, les salissures, et les tâches. LA PREPARATION D’UN BIBERON ET L’ALIMENTATION LACTEE 1 La méthode Objectif : réaliser un biberon en respectant les règles d’hygiène et de sécurité adapté à l’âge des enfants. Matériel : 1 biberon complet 1 couteau 1 assiette 1 cuillère à café 1 mesurette 1 chauffe-biberon Produits : lait en poudre adapté farine infantile adaptée eau Etapes préalables : se laver les mains, porter une tenue professionnelle.. Préparer le matériel et les ingrédients.. Vérifier les dates limites de consommation et d’ouverture de tous les produits.. Se laver les mains.. Prendre le biberon. Poser dans l’assiette : bague et tétine recouverte du capuchon, biberon et couteau.. Verser la quantité d’eau nécessaire dans le biberon à l’aide des graduations inscrites sur le biberon.. Ajouter dans l’eau la quantité de lait en poudre nécessaire à l’aide de la mesurette et éventuellement la farine infantile adaptée (selon les consignes données).. Araser chaque mesurette de lait avec le dos d’un couteau ou à l’aide de la boîte de lait.. Placer la tétine, la maintenir en ajustant la bague.. Visser correctement l’ensemble.. Recouvrir avec le capuchon.. Mélanger la préparation horizontalement en roulant le biberon entre les paumes des mains.. Placer dans le chauffe-biberon et régler la température. Sécurité : vérifier la température du contenu du biberon en versant une goutte de lait sur le poignet de l’opérateur. Economie : respecter strictement les quantités pour éviter des surdoses ou des sous doses de lait / ou de farine. 2 L’alimentation lactée Le lait est l’alimentation exclusive jusqu’au 4e mois. Il répond aux besoins énergétiques, plastiques et fonctionnels du nourrisson.. a) la ration lactée en fonction de l’âge L’allaitement respecte le rythme de l’enfant. Les biberons se préparent en tenant compte du poids plutôt que de l’âge du bébé.. La règle d’Appert Pour les nourrissons âgés de 0 à 5 mois : on applique la formule d’Appert pour déterminer la quantité de lait pour la journée (ml/jour) : il suffit de diviser la quantité de lait par le nombre de repas pour estimer la quantité de lait par biberon. La règle d’Appert ne s’applique plus pour les bébés ayant un poids supérieur à 6kg (poids atteint vers 5 mois). Quantité = Poids de l’enfant (en g) + 250. La répartition en fonction des âges Poids du Âge Quantité Nombre de Nombre de bébé (en d’eau par mesurette biberons kg) biberon s par (en ml) 24heures 3,3 1er mois 90 3 6 4,2 1 à 2 mois 120 4 6 5 2 à 3 mois 150 5 5 5,6 3 à 4 mois 180 6 5 6,3 4 à 5 mois 210 7 4 7,1 5 à 6 mois 210 7 2-3 b) La comparaison nutritionnelle du lait de vache et du lait maternel Le lait maternel est l’aliment idéal pour le nourrisson. Il couvre parfaitement les besoins nutritionnels du nourrisson et il permet de développer des liens psychoaffectifs.  LAIT MATERNEL LAIT DE VACHE. Composition adaptée au. Trop d’éléments minéraux, nourrisson : glucides, protéines d’acides gras saturés et de solubles, acides gras, fer, calcium protéines. Pauvre en glucides et en et des anticorps vitamines.. Limite les infections et les. Difficile à digérer. Risque allergies, facile à digérer. Sans d’allergie. Inadapté au nourrisson. préparation. C) Les différents types de lait Des laits infantiles, peuvent être pris en substitution dès la naissance. Ces laits sont appelés aliment lacté diététique (ALD). Ils sont spécifiques à chaque âge et sont dérivés du lait de vache. Ils sont améliorés pour avoir une composition plus proche du lait maternel. Lait 1er âge de 0 à 6 mois : La composition est proche de celle du lait maternel. Il est enrichi en fer et en vitamine D. Il couvre les besoins nutritionnels. Lait 2eme âge de 5 à 12 mois : Il est enrichi en acides gras essentiels, en fer, en calcium et il contient de nombreuses vitamines ( C.D ). Utilisé en relais du lait maternel ou du lait 1 er âge, il complète l’alimentation diversifiée.  Des laits spéciaux ont été mis au point afin d’apporter une réponse aux problèmes que peuvent rencontrer certains enfants :  - les laits anti-régurgitation ou de confort 1er âge et 2eme âge sont des laits épaissis pour limiter les rejets de petites quantités de lait.  - les laits hypoallergéniques sont adaptés aux enfants exposés aux risques d’allergies.  - les laits sans lactose ou hydrolysats de protéines sont adaptés aux nourrissons souffrant de colique dues aux éléments difficiles à digérer comme les protéines et le lactose.  L’HYDRATATION , LA DISTRIBUTION ET L’AIDE AUX REPAS Objectif : accompagner et encourager l’enfant dans l’apprentissage au moment de la prise du repas et des boissons afin de favoriser son autonomie et son éducation à la santé et à l’hygiène. Matériel : salle avec mobilier adapté (table et chaise) ou chaise haute ou table et chaise avec réhausseur. couverts, assiettes et verres adaptés. Serviette ou bavoir personnel à l’enfant ou serviette à usage unique. Produits et consommables : repas adapté. boisson adaptée : eau. matériel (bassines, lavettes, balai, trapèze de dépoussiérage et de lavage). produit (détergent/désinfectant) pour faire l’entretien. Etapes préalables : se mettre en tenue et se laver les mains. préparer la salle de repas, vérifier l’état général de la pièce qui doit être propre, laver la table. préparer les ustensiles nécessaires (assiettes, couverts, verres, carafes…). s’informer du menu ou le contenu du goûter. accompagner l’enfant ou les enfants pour un lavage des mains, ainsi chacun prend l’habitude de se laver les mains. Avant le déjeuner :. Dresser la table avec l’enfant ou les enfants. Les laisser faire seuls en restant proche d’eux pour les guider s’ils en ressentent le besoin (car « toute aide inutile est un obstacle dans le développement » Maria Montessori).. Aider l’enfant à s’installer correctement à table et à mettre sa serviette. Durant le repas ou le goûter :. Présenter les préparations ou la collation, servir l’enfant ou l’autoriser à se servir en restant vigilant car il doit goûter un peu de tout (apprentissage du goût), mais peut choisir la quantité.. Aider l’enfant durant le repas si nécessaire à couper sa viande par exemple. Ne pas proposer de couteau à bout rond avant l’âge de 4ans et sous surveillance.. Laisser manger l’enfant seul, à son rythme à l’aide d’une fourchette ou d’une cuillère (veiller à poser des interdits s’il commence à jeter la nourriture ou des miettes par terre).. Inciter l’enfant à s’essuyer la bouche régulièrement.. Débarrasser le plat, les assiettes et les couverts et nettoyer la table avant de passer au dessert.. Servir le dessert sur une table nette.. Proposer régulièrement à l’enfant de boire de l’eau (au cours et à la fin du repas ou du goûter) pour éviter le risque déshydratation. Le niveau d’hydratation et la consommation d’eau ont des répercussions sur la santé de l’enfant. Il est conseillé de mettre à disposition de l’eau et des gobelets pour permettre le « libre-service » en fonction des besoins. A la fin du repas :. Dans les collectivités, demander à l’enfant de regrouper la vaisselle sale sur le chariot.. Donner à l’enfant un gant de toilette, lui demander de se nettoyer les mains et le visage et de déposer le gant et la serviette (ou bavoir) dans le panier à linge sale.. Réaliser l’entretien de la salle, de la vaisselle, des tables, des chaises et du sol. Autocontrôle : effectuer un contrôle visuel : vérifier l’état de propreté des matériels et des locaux (pas de salissures, pas de traces). Hygiène : ranger le matériel : désinfecter la bassine et entretenir les lavettes en machine à laver à 90°C. Sécurité : rester vigilant tout le temps du repas pour éviter les accidents (étouffements…). Ergonomie et économie : s’accroupir en gardant le dos droit ou s’assoir près des enfants pour éviter les mauvaises postures.  REMARQUE : A chaque tâche, guider l’enfant et lui donner des explications pour qu’il comprenne ce qui est attendu, encourager ses apprentissages, afin de favoriser une éducation à la santé et à l’hygiène. Vers 12-18 mois : l’enfant peut commencer à manger seul. Il commence à faire la pince avec le pouce et l’index, il pourra donc prendre avec ses doigts des petits morceaux d’aliments préparés. A cet âge, il faudra seconder l’enfant en lui donnant à manger. Vers 2 ans, 2 ans et demi : l’enfant est capable de manger seul avec une petite cuillère. Vers 3 ans : il peut commencer à manger avec une fourchette adaptée et pas trop pointue. C’est vers 4 ans environ que l’enfant sera presque autonome, il pourra commencer à utiliser un couteau à bout rond, sous la surveillance d’un adulte. Il manipulera correctement les autres couverts.  QUESTIONS REPONSES A) Entretien des espaces spécifiques, matériels utilisés :. 1 sac poubelle. 1 éponge. 1 chariot ménage. 1 bidon de javel pure. 3 lavettes. 3 bassines B) Réaliser un bionettoyage :. Du plus propre au plus sale.. Laver avec une lavette réutilisable plusieurs fois dans la journée.. Désinfecter avec une solution détergente.. Nettoyer le matelas à langer en fin de journée. C) L ’alimentation lactée chez le nourrisson :. A 1 mois : 6 biberons / jour.. De 4 à 5 mois : 5 biberons / jour.. De 3 à 4 mois : 4 biberons / jour.. De 5 à 6 mois : 2.3 biberons / jour. D) Composition du lait maternel :. Glucides. Anticorps. Protéines solubles. Cholestérol E) Au moment du repas, un enfant de 2 ans peut :. Se servir seul des aliments de son choix. Manger seul sans adulte à ses côtés. Utiliser un couteau à bout rond. Boire de l’eau régulièrement  Réponses correctes au questionnaire : A) sac poubelle oui, chariot ménage oui, 3 lavettes oui, 3bassines oui. B) Du plus propre au plus sale oui, désinfecter avec solution oui. C) 1 mois: 6 biberons oui, 4.5 mois: 2.3 biberons oui. Pour 3.4 mois c’est 5 biberons 4.5 mois c’est 4 biberons D) Glucide oui, protéine oui, anticorps oui. E) Manger seul et boire de l’eau oui.