Clase 20. El Sistema Extrapiramidal (Núcleos Basales) PDF

C20 EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL (NÚCLEOS BASALES) Dr. José Roberto Martínez Abarca 21/10/2024 1  Objetivos  Con el aprendizaje de esta clase el estudiante:  1. El sistema extrapiramidal.  1.1. Áreas motoras extrapiramidales.  1.2. Núcleos basales...

C20 EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL (NÚCLEOS BASALES) Dr. José Roberto Martínez Abarca 21/10/2024 1  Objetivos  Con el aprendizaje de esta clase el estudiante:  1. El sistema extrapiramidal.  1.1. Áreas motoras extrapiramidales.  1.2. Núcleos basales.  1.3. Aferentes hacia los núcleos basales.  1.4. Circuito cortical–estriatal–palidal–tálamo– cortical.  1.5. Vías descendentes multisinápticas.  1.6. Vías de descarga comunes.  1.7. Organización somatotópica de los núcleos basales. 21/10/2024 2  Áreas motoras extrapiramidales 21/10/2024 3  Funciones 21/10/2024 4  Consideraciones embriológicas 21/10/2024 5  Consideraciones embriológicas 21/10/2024 6 21/10/2024 7  Núcleos basales 21/10/2024 8  Núcleo caudado 21/10/2024 9  Cd y putamen 21/10/2024 10  Cd y putamen 21/10/2024 11  Cd, Pu y GPe 21/10/2024 12  ZI, H2, Gpi, Gpe 21/10/2024 13  H1, H2, ZI, Sth, SN 21/10/2024 14  Núcleos basales 21/10/2024 15  Núcleo caudado Un rasgo característico de la enfermedad de Huntington es la marcada atrofia del estriado, especialmente el núcleo caudado,debido a la degeneración de las neuronas de proyección estriatales. 21/10/2024 16  Núcleo caudado 21/10/2024 17  Núcleo lenticular 21/10/2024 18 Estriado dorsal y ventral 21/10/2024 19  Núcleo accumbens 21/10/2024 20  Núcleo subtalámico 21/10/2024 21  Núcleo subtalámico 21/10/2024 22  S. negra 21/10/2024 23  S. negra 21/10/2024 24  Fibras aferentes 21/10/2024 25  Circuitos Cortico–estriatal– palidal–talamocortical 21/10/2024 26  Núcleos basales 21/10/2024 27  Vías desc. multisinápticas Corticoestriatales Corticotegmentales Corticorrubrales Corticonigrales 21/10/2024 28  Vías desc. multisinápticas 21/10/2024 29  Vía directa  La vía directa nace como proyección glutamatérgica excitadora que va desde el córtex cerebral hasta el complejo estriado.  Las neuronas estriatales inhiben a células del globo pálido interno y de la porción reticular de la sustancia negra (SNr).  Estas fibras estriatopalidales y estriatonígricas utilizan GABA y sustancia P. Las células del globo pálido interno (como las fibras palidotalámicas) y de la SNr (como las fibras nigrotalámicas) se proyectan a las neuronas talámicas.  Estas fibras cuentan con una frecuencia elevada de actividad espontánea y por eso inhiben tónicamente a las neuronas talámicas. La inhibición de estas proyecciones del pálido y de la sustancia negra por las células estriatales reduce las aportaciones inhibidoras a las neuronas talamocorticales (desinhibición talámica).  El efecto neto de la vía directa es aumentar la actividad del tálamo y la consecuente excitación del córtex cerebral. 21/10/2024 30  Vía directa 21/10/2024 31  Vía directa 21/10/2024 32  Vía indirecta  La vía indirecta incluye un circuito que pasa por el globo pálido y por el núcleo subtalámico.  Las neuronas estriatopalidales que intervienen en esta vía contienen GABA y encefalina. Se proyectan al pálido externo, que a su vez envía fibras palidosubtalámicas al núcleo subtalámico. Estas fibras palidosubtalámicas son GABAérgicas, presentan una elevada frecuencia de disparo espontáneo e inhiben tónicamente a las células subtalámicas.  La inhibición de estas fibras por el neoestriado libera a estas células subtalámicas de su estado de inhibición tónica (desinhibición subtalámica). 21/10/2024 33  Vía indirecta  Estas neuronas subtalámicas tienen actividad espontánea y también se ven influidas por una proyección corticosubtalámica excitadora. En conjunto, estas aferencias aumentan la frecuencia de disparo de la fibras subtalamopalidales glutamatérgicas que se dirigen al pálido interno. En consecuencia aumenta la frecuencia de descarga de las fibras palidotalámicas inhibidoras, con la consiguiente reducción de la actividad de las neuronas talamocorticales.  El efecto neto de la vía indirecta es reducir la actividad del tálamo y la consecuente disminución de la actividad del córtex cerebral. 21/10/2024 34 21/10/2024 35