Metodología de la Investigación PDF

Metodología de la investigación Andrés Mojoli Le-Quesne, PhD  ¿Es importante investigar en Medicina? ¿La investigación científica colabora con la Medicina? ¿Qué es el método científico? ¿Cómo se realiza una investigación científica?...

Metodología de la investigación Andrés Mojoli Le-Quesne, PhD  ¿Es importante investigar en Medicina? ¿La investigación científica colabora con la Medicina? ¿Qué es el método científico? ¿Cómo se realiza una investigación científica? ¿Qué es la ciencia? ¿Qué es la tecnología? Algunos ejemplos (muy pocos…) de metodología de la investigación aplicada a lo largo de la historia  Escorbuto causaba más muertes en el mar que las tormentas, los naufragios, el combate y todas las demás enfermedades combinadas. Ilustración de Gustave Doré La escarcha del antiguo marinero de Coleridge ADMIRALTY LIBRARY, NAVAL HISTORIC BRANCH  Estudio metódico Gran mortandad de marineros Problema Revisión de diarios de marina Revisión de antecedentes Barcos con frutas cítricas tenían Hipótesis menos enfermos de escorbuto Seleccionó 12 marineros enfermos y los dividió en grupos aleatorios Diseño experimental James Lind 1747 (1716-1794) Resultados y conclusiones  Epidemia de fiebre amarilla en Philadelphia 1793 1747  Completa certeza (al igual que otros médicos contemporáneos a él) de que la sangría era la mejor terapia para la fiebre amarilla “Nunca antes había experimentado una alegría tan sublime como la que sentía ahora al contemplar el éxito de mis remedios” Benjamin Rush Benjamin Rush (1745-1813) 1793 1747 WELLCOME LIBRARY https://wellcomecollection.org/works/cfjsket4 “Así se dispuso, [..] de tal manera que cada uno de nosotros tuviera un tercio del total. Los enfermos fueron [..] atendidos lo más cerca posible con los mismos cuidados y alojados con las mismas comodidades. Un tercio del total eran soldados del 61º Regimiento, el resto del mío (el 42º) Regimiento. Ni el señor Anderson ni yo empleamos la lanceta ni una sola vez. Perdió dos, yo cuatro casos; mientras que del otro tercio (tratado con sangría por el tercer cirujano) murieron treinta y cinco pacientes” Alexander Lesassier Hamilton 1816 1747 1793 Metodología 1. Dividió los pacientes en grupos de forma aleatoria 2. Todos los pacientes fueron atendidos en las mismas condiciones 3. Un conjunto de pacientes fue tratado con sangría y el otro no Resultado: Mayor tasa de sobrevivencia en aquellos pacientes no tratados con sangría Ensayo controlado aleatorizado El rumbo de la medicina comienza a cambiar hacia una profesión basada en evidencias y no en meras percepciones 1816 1747 1793 Guerra de Crimea (1853-1856) Las enfermedades mataban más que la propia guerra Florence Nightingale, enfermera 1853 (1820-1910) 1747 1793 1816  Las enfermedades mataban más personas que la propia guerra Hospital militar en Scutari, en Turquía. Lugar con pésimas condiciones sanitarias Ordenó la limpieza inmediata y frecuente La tasa de mortalidad pasó del 43% a apenas 2% "La dama de la lámpara", denominación dada a Florence Nightingale. 1853 1747 1793 1816  Recopiló datos estadísticos y observaciones de forma cuidadosa y sistemática y los publicó en Notas sobre enfermería (1859). Representó la disminución del número de muertes en un grafico circular (diagrama de rosa) Estos cálculos demostraron que una mejora en los métodos sanitarios empleados, produciría una disminución en el número de muertes Detalle del "Diagrama de las causas de mortalidad en el ejército del este” por Florence Nightingalte 1853 1747 1793 1816  Pionera en representar datos estadísticos en forma de gráficos Creadora del gráfico de área polar o diagrama de rosa de Nightingale Fundadora de las bases de la enfermería moderna Monumento a Florence Nightingale Waterloo Place, Londres, Inglaterra 1853 1747 1793 1816  Gran brote epidémico de cólera en Londres 1854 1747 1793 1816 1853  ¿Qué causaba los brotes de cólera? 1854 1747 1793 1816 1853  Existían dos teorías confrontadas 1. Teoría miasmática Enfermedades infecciosas causadas por miasmas, una forma de “aire corrupto” o vapor venenoso que emanaba de la descomposición de materia orgánica. 2. Teoría microbiana Las enfermedades infecciosas causadas por microorganismos que invaden el cuerpo humano y se multiplican en él causando la dolencia 1854 1747 1793 1816 1853  John Snow 1854 (1813-1858) 1747 1793 1816 1853 John Snow rastreó el brote hasta la calle Broad Considerado el padre de la epidemiología moderna Una bomba de agua contaminada con heces Sus hallazgos, basados en una metodología sistematizada, 1854 aportaron argumentos a favor de la teoría microbiana de las 1747 1793 1816 1853 enfermedades y ayudaron a descartar la teoría miasmática  Gregor Mendel (1822-1884) 1865 1747 1793 1816 1853 1854  Alexander Fleming (1881-1955) 1928 1747 1793 1816 1853 1854 1865  https://www.nma.gov.au/defining-moments/resources/penicillin Anuncio de la producción de penicilina de la revista Life, agosto de 1944. 1747 1793 1816 1853 1854 1865  Segunda Guerra Mundial. Observó la aparición de edemas en tobillos de los prisioneros Hipotetizó que se debía a carencia de vitamina B1 Vitamina C → disminución de edema en 0/10 Levaduras → disminución de edema en 9/10 Br Med J (Clin Res Ed) 1984;289:1726 “Cegó” a los prisioneros y Archibald Leman Cochrane. también a sí mismo Padre de la medicina basada en evidencias Primer test clínico aleatorizado, (1909-1988) doble ciego y con placebo 1941 1747 1793 1816 1853 1854 1865 1928 Pero, ¿qué ocurre cuando no es seguida una metodología rigurosa? "Un médico puede y debe pensar como un médico y no como un investigador metodológico“ Didier Raoult, médico acusado de charlatanería (Le Monde) “[…] comparecerá ante un panel disciplinario acusado de infracciones éticas, dijo una orden de médicos. […] Acusaron a Raoult de violar nueve reglas del código de ética de los médicos” https://www.theguardian.com/world/2020/nov/12/covid-professor-didier-raoult-hydroxychloroquine 2020 1747 1793 1816 1853 1854 1865 1928 1941 Didier Raoult  Fuentes https://www.bbc.com/mundo/noticias- 37552593#:~:text=Al%20brit%C3%A1nico%20James%20Lind%20se,limones%20pod%C3%ADan%20curar%20el%20escorbuto. https://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/05/150427_florence_nightingale_matematicas_finde_dv https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011000600017 http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182007000400014 https://www.sciencehistory.org/distillations/the-age-of-scurvy https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0141076814566587 https://www.bmj.com/content/bmj/289/6460/1726.full.pdf https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665114616301812#bib0155 https://www.theguardian.com/world/2020/nov/12/covid-professor-didier-raoult-hydroxychloroquine Ciencia, Metodología, Tecnología e Innovación Ciencia Proceso de investigación de la realidad que nos rodea “Cuerpo de ideas[…], que puede caracterizarse como conocimiento racional, sistemático, exacto, verificable y por consiguiente falible” Mario Bunge. La ciencia, su método y su filosofía (2009) Ciencia Proceso de investigación de la realidad que nos rodea Nuevas evidencias Nuevas tecnologías Críticas de otros colegas robustas Nuevo conocimiento (discusión) Es necesario que el científico sea capaz de cambiar de idea Resultado: Se obtiene la mejor descripción posible (y provisoria) de la realidad que nos rodea en un momento de la historia Erradicación de la viruela Llegada del hombre a la Luna Telecomunicaciones Aumento de la expectativa de vida Qué NO es ciencia? La ciencia NO es una verdad absoluta (es falible) NO es un artículo publicado con datos de mala calidad La ciencia NO son afirmaciones de alguien con un título académico Kary Mullis. (1944-2019) Didier Raoult Premio Nobel de Química La ciencia se basa en (1993) el consenso científico La ciencia NO es un proceso de votación NO se trata de opiniones NO es una visión del mundo que nos rodea La ciencia Se basa en evidencias y NO en experiencias anecdóticas - El vecino de mi cuñado se curó de dengue con hojas de mamón - La profesora de mi hermana también se curó usando hojas de mamón Experiencias anecdóticas NO SON EVIDENCIAS CIENTIFICAS La ciencia Sí cura! NO cura! ¿Cómo la ciencia resuelve si es un seis o un nueve? ¿Cómo la ciencia determina si es un Metodología científica tratamiento eficaz o no? Metodología Conjunto de métodos y técnicas de rigor científico Aplicado sistemáticamente Para poner a prueba una hipótesis y obtener un resultado válido Características de la ciencia 1. Racional → está constituida por conceptos, juicios y raciocinios y no por sensaciones o pautas de conducta. El conocimiento no se amontona caóticamente, sino que se organiza en sistemas de ideas 2. Sistemática → la ciencia no es un agregado de informaciones inconexas, sino un sistema de ideas conectadas lógicamente entre sí 3. Exacta → El conocimiento científico procura la precisión. Los problemas se formulan de manera clara 4. Reproducible → sus métodos y procedimientos se describen con suficiente detalle para que otros científicos puedan repetir los experimentos. Cuando los resultados se replican, las conclusiones son fortalecidas. 5. Verificable → las suposiciones deben ser puestas a prueba. La verificabilidad hace a la esencia del conocimiento científico 6. Falible → puede cometer errores 7. Se realiza de forma colectiva Tecnología Modificado de http://people.uncw.edu/kubaskod/SEC_406_506/Classes/Class_4_TechnoLiteracy/Bridging_Science_Technology.pdf “La tecnología es un intento de proporcionar soluciones racionales Relación entre ciencia y tecnología a los problemas humanos de adaptación no biológica” Ciencia Tecnología Se origina en preguntas Se origina en problemas “Las soluciones tecnológicas son incompletas e imperfectas” sobre el mundo natural de adaptaciones humanas al medio ambiente Rodger Bybee. Science Bridging & Technology (1998) Aplica métodos Aplica estrategias de investigación de solución de “Propone” pues las explicaciones científicas y las soluciones problemas tecnológicas son temporales (concepto fundamental en la ciencia y la tecnología) Propone explicaciones a fenómenos del Propone soluciones mundo natural a problemas Toda explicación científica está sujeta a cambios y no pretende ser una verdad final. Nuevas Nuevos preguntas Aplicaciones sociales problemas de explicaciones y soluciones Ciencia: responder preguntas e incrementar el conocimiento Acciones basadas en explicaciones y soluciones Tecnología: encontrar soluciones a problemas  Tecnología A pesar de tener objetivos diferentes, ciencia y tecnología se ayudan mutuamente a avanzar https://www.smithsonianmag.com/smart-news/hubble-space-telescope-gets-another-five-years-life-180959583/ https://www.esa.int/Science_Exploration/Space_Science/Hubble_overview Las nuevas tecnologías permiten explorar la El conocimiento científico se utiliza naturaleza de diferentes maneras y establecer para crear nuevas tecnologías nuevos conocimientos  Tecnología Ciencia https://www.smithsonianmag.com/smart-news/hubble-space-telescope-gets-another-five-years-life-180959583/ Tecnología https://www.esa.int/Science_Exploration/Space_Science/Hubble_overview La tecnología (ej., Telescopio Hubble) usa la ciencia para La ciencia usa la tecnología para hacer nuevos resolver problemas descubrimientos (ej., astronómicos)  Tecnología Ciencia Tecnología https://www.bbc.com/mundo/noticias-56261422 https://mars.nasa.gov/mars2020/ La tecnología (ej., Perseverance rover) usa la ciencia para La ciencia usa la tecnología para hacer nuevos resolver problemas descubrimientos (ej., imágenes de Marte)  Innovación “La innovación es el proceso complejo de introducir ideas novedosas en uso o en la práctica.” Lemelson-MIT Program Investigación científica “Investigación: proceso mediante el cual se descubre, se prueba y se valida la información” “La investigación es una exploración sistemática de un fenómeno en particular, utilizando un conjunto de procedimientos basado en el método científico” Enyioko, Newman, The Nature and Essence of Scientific Research (2016). Enyioko, Newman, The Nature and Essence of Scientific Research (February 21, 2016). Disponible en: https://ssrn.com/abstract=2735663 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2735663 Investigación científica Algunas características: 1. Es acumulativa: se basa en el cuerpo de conocimiento previo y, al mismo tiempo, apunta a expandir sus fronteras. 2. Es de naturaleza sistemática 3. Es empírica: se centra en hechos o realidades concretas que son susceptibles de verificación mediante la observación 4. Resultados provisionales: Los resultados obtenidos mediante el método científico son temporales 5. Es objetiva: Demanda la capacidad de ver y aceptar los hechos como son, no como uno quisiera que fueran. Los hechos deben ser informados, descritos, analizados y explicados sin prejuicios. El investigador debe evitar sus propios prejuicios, creencias, deseos y preferencias 6. Verificable 7. Éticamente neutra: sólo busca conocimiento. Como este conocimiento será utilizado está determinado por los valores sociales de esa época y contexto Enyioko, Newman, The Nature and Essence of Scientific Research (February 21, 2016). Disponible en: https://ssrn.com/abstract=2735663 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2735663  Investigación científica Ingredientes de una buena investigación científica: Objetivos claramente definidos Metodología cuidadosamente detallada Diseño o protocolo de investigación minuciosamente planeado Aplicación de altos estándares éticos Indicación de limitaciones Análisis adecuado Hallazgos presentados sin ambigüedades Conclusiones justificadas Experiencia del investigador Enyioko, Newman, The Nature and Essence of Scientific Research (February 21, 2016). Disponible en: https://ssrn.com/abstract=2735663 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2735663 El protocolo de investigación Documento donde el investigador establece por escrito el plan de un proyecto de trabajo de carácter científico. En él se describe, de manera completa y detallada, el proceso de cualquier investigación antes de realizarla Componentes básicos del protocolo de investigación 1. Titulo 2. Resumen 3. Marco teórico ( fundamento teórico) 4. Planteamiento del problema 5. Justificación 6. Objetivos de la investigación (General y específicos) 7. Metodología aplicada 8. Lineamientos éticos 9. Análisis de datos 10. Conclusiones 11. Referencias bibliográficas 12. Anexos 13. Cronogramas 14. Presupuesto