Caja Torácica - Anatomía PDF

TÓRAX MORFOFISIOLOGÍA I  CONTENIDO Vascularización e inervación Esqueleto de la pared torácica de la pared torácica Caja torácica Músculos de la pared torácica ESQUELETO DE LA PARE...

TÓRAX MORFOFISIOLOGÍA I  CONTENIDO Vascularización e inervación Esqueleto de la pared torácica de la pared torácica Caja torácica Músculos de la pared torácica ESQUELETO DE LA PARED TORÁCICA ESTERNÓN  ESTERNÓN Hueso plano ubicado en la parte anterior del tórax, que cuenta con las siguientes porciones: Manubrio: extremo superior y más ancho del esternón Cuerpo: porción media Apófisis xifoides: extremo inferior que puede ser óseo o cartilaginoso.  ESTERNÓN (CARAS) CARA ANTERIOR: Líneas transversales paralelas: unen un borde con el otro Ángulo del esternón: unión entre el manubrio y el cuerpo. Fosita supraxifoidea: depresión ubicada por encima de la unión del cuerpo con la apófisis xifoides.  ESTERNÓN (CARAS) CARA POSTERIOR: Líneas transversales paralelas: son menos marcadas que en la cara anteiror y unen un borde con el otro Rugosidades: representan los originenes de los músculos infrahioideos y ligamentos  ESTERNÓN (BORDES) BORDES: 7 escotaduras costales 6 escotaduras para los seis primeros cartílagos costales 1 escotadura para el cartílago costal común (7ma, 8va, 9na y 10ma). Escotaduras intercostales: espacios entre escotaduras costales  EXTREMIDAD SUPERIOR: Escotadura yugular ESTERNÓN Escotaduras claviculares: articulación con la extremidad esternal o medial de la clavícula (EXTREMIDADES) EXTREMIDAD INFERIOR: Apófisis xifoides COSTILLAS  Huesos planos alargados. 12 costillas a cada lado 7 verdaderas, se articulan individualmente por medio de un COSTILLAS cartílago costal. 3 falsas (8va, 9na y 10ma), unidas por un cartílago costal común. 2 flotantes (11va y 12va), no se articulan con el esternón.  PARTES: Cabeza: se articula con los cuerpos vertebrales mediante las carillas articulares superior e inferior, separadas por la cresta de la cabeza de la costilla. COSTILLAS Cuello: porción entre la cabeza y tubérculo. Tubérculo: se articula con las apófisis transversas correspondientes. Cuerpo: porción que esta después del tubérculo y el cuello, y en su extremo anterior se articula con el cartílago costal CABEZA CUELLO TUBÉRCULO CUERPO  1ERA COSTILLA COSTILLAS Cabeza: pequeña y unisuperficial Cuello: delgado Tubérculo ESPECIALES Tubérculo del músculo escaleno anterior Surco de la arteria y vena subclavia  2DA COSTILLA Tuberosidad para el músculo serrato anterior COSTILLAS ESPECIALES (origen) Músculo escaleno posterior (inserción)  11VA y 12VA COSTILLA COSTILLAS ESPECIALES Se articulan con una sola vértebra y presentan una sola superficie articular CARTÍLAGOS COSTALES CARTÍLAGOS COSTALES 7 cartílagos costales para las costillas correspondientes. 1 cartílago costal común que une la 8va, 9na y 10ma costilla al cartílago de la 7ma costilla. CARTÍLAGOS COSTALES CARAS: Anterior: inserción de los músculos pectoral mayor o recto del abdomen según ubicación. Posterior: mira hacia el interior del tórax. CARTÍLAGOS COSTALES BORDES: Superior e inferior: inserción del músculo intercostal interno. ARTICULACIONES ARTICULACIONES ESTERNALES Sínfisis manubrioesternal: unión entre el manubrio y el cuerpo del esternón. Sínfisis xifoesternal: unión del cuerpo y de la apófisis xifoides.  ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulación de la cabeza de la costilla: Estructuras implicadas: Fositas costales de los cuerpos vertebrales Cabeza de la costilla Ligamentos: Cápsula articular Ligamento radiado de la cabeza de la costilla ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla  ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulación costotransversa Estructuras implicadas: Tubérculo de la costilla Fosita costal de la apófisis transversa Ligamentos: Ligamento costotransverso Ligamento costotransverso lateral Ligamento costotransverso superior  ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES Articulación esternocostal Estructuras implicadas: Caras articulares superior e inferior de las costillas Caras articulares superior e inferior de cada escotadura costal Ligamentos: Cápsula articular Ligamento esternocostal intraarticular Ligamentos esternocostales radiados Ligamento costoclavicular  ARTICULACIONES COSTOCONDRALES Articulación costocondral Estructuras implicadas: Extremo anterior de las costillas Cartílagos costales CAJA TORÁCICA  PAREDES Y CAVIDAD CARA ANTERIOR O ESTERNAL: Cara anterior del esternón 7 cartílagos costales Cartílago costal común Parte anterior de las costillas Espacios intercostales  PAREDES Y CAVIDAD CARA POSTERIOR O DORSAL: Apófisis espinosas Ángulos de las costillas Articulaciones costotransversas Parte posterior de los espacios intercostales  PAREDES Y CAVIDAD CARAS LATERALES: Une las caras posterior y anterior 12 costillas Espacios intercostales  PAREDES Y CAVIDAD ESPACIOS INTERCOSTALES: Son 11 espacios intercostales. Límites: Arriba: borde inferior de la costilla suprayacente Abajo: borde superior de la costilla subyacente Adelante: esternón Atrás: cuerpo vertebral  ABERTURAS TORÁCICAS ABERTURA SUPERIOR Límites: Atrás: cuerpo de T1 Adelante: escotadura yugular Lateralmente: borde medial de las primeras costillas y cartílagos costales  ABERTURAS TORÁCICAS ABERTURA INFERIOR Límites: Atrás: borde inferior de T12 Adelante: punta de la apófisis xifoides Lateral y medialmente: cartílago costal común Lateralmente: costillas 11va y 12va MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA  MÚSCULOS INTERCOSTALES Músculo intercostal externo: ORIGEN: borde inferior de la costilla suprayacente INSERCIÓN: borde superior de la costilla subyacente FUNCIÓN: ascienden las costillas, tensan los espacios intercostales y estabilizan la pared torácica.  MÚSCULOS INTERCOSTALES Músculo intercostal interno: ORIGEN: borde inferior de la costilla suprayacente INSERCIÓN: borde superior de la costilla subyacente FUNCIÓN: eleva la costillas de forma accesoria y participa en la espiración prinicpalmente.  MÚSCULOS INTERCOSTALES Músculo intercostal íntimo: Desdoblamiento profundo de los músculos intercostales internos ORIGEN: borde medial del surco costal de la costilla suprayacente INSERCIÓN: borde superior de la costilla subyacente.  MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS COSTILLAS Hay elevadores cortos que descienden 1 solo nivel y los largos descienden dos niveles. ORIGEN: Apófisis transversas de C7-T11. INSERCIÓN: Ángulo costal de la primera o segunda costilla subyacente o inferior. FUNCIÓN: inclinación para el mismo lado en la columna, su rotación contralateral y su extensión, dependiendo de si actúan unilateral o bilateralmente.  MÚSCULOS SUBCOSTALES Situados entre pleura parietal y extremidad posterior de los músculos intercostales íntimos ORIGEN: parte posterointerna de la costilla suprayacente. INSERCIÓN: parte posterointerna de la costilla subyacente.  MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX ORIGEN: cara interna o posterior del cuerpo y apófisis xifoides del esternón INSERCIÓN: cara interna o posterior de los cartílagos costales 3, 4, 5 y 6. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA PARED TORÁCICA IRRIGACIÓN AORTA TÓRÁCICA Intercostales posteriores Subcostal ARTERIA SUBCLAVIA Torácica interna Intercostal suprema ARTERIA AXILAR Torácica superior Torácica lateral  DRENAJE VENOSO SISTEMA VENA ÁCIGOS Venas intercostales posteriores (excepto la 1°) Vena intercostal superior derecha Venas intercostales posteriores 2° y 3° Venas subcostales VENA BRAQUICEFÁLICA IZQUIERDA Vena intercostal superior izquierda Vena intercostal suprema izquierda Vena torácica interna izquierda Venas intercostales anteriores izq. VENA BRAQUIOCEFÁLICA DERECHA Vena intercostal suprema derecha Vena torácica interna derecha Venas intercostales anteriores der. DRENAJE LINFÁTICO Nódulos intercostales Nódulos paraesternales Nódulos frénicos superiores INERVACIÓN Nervios intercostales Rama colateral Cutáneo lateral Cutáneo anterior Nervios subcostal JUGUEMOS!!!