Tissu Sanguin - Cours - PDF

Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV CHAPITRE III/ LES TISSUS CONJONCTIFS III.2/ LES TISSUS CONJONCTIFS SPECIALISES III.2.3/ TISSU SANGUIN- CELLULES SANGUINES ET HEMATOPOÏ...

Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV CHAPITRE III/ LES TISSUS CONJONCTIFS III.2/ LES TISSUS CONJONCTIFS SPECIALISES III.2.3/ TISSU SANGUIN- CELLULES SANGUINES ET HEMATOPOÏESE- BLOOD TISSUE, BLOOD CELLS AND HEMOPOIESIS Généralités Le sang est un tissu mésenchymateux spécialisé formé par les éléments figurés et le plasma. L’ensemble est contenu dans les vaisseaux sanguins, avec un volume de 5 litres dont 45% est représenté par les cellules qu’on appelle hématocrite. Leur morphologie peut être étudiée sur un frottis non coloré, ou coloré au May Grünwald Giemsa (MGG). Le sang est constitué d’une phase liquide : Le plasma, et une phase cellulaire : les éléments figurés du sang (Figure 83). BLOOD is a fluid connective tissue that circulates through the cardiovascular system. It consists of protein-rich liquid exctracellular matrix called PLASMA and forms elements: white blood cells= leukocytes, red blood cells, and platelets). Fig 83: Représentation schématique de la réalisation d’un frottis sanguin- blood smear. *Origine: 1  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Chez l’embryon l’hématopoïèse a lieu dans la paroi du lécithocéle II, à partir du troisième mois au niveau du foie, au quatrième mois au niveau de la rate, ensuite au niveau de la moelle osseuse rouge. *Fonction: Par son milieu liquide, le sang assure une fonction de milieu intérieur. Il assure le : Transport des gaz respiratoires, transport des hormones, transport d’anticorps, transport d’éléments nourriciers, transport de déchets. 1/ Éléments constitutif : 1.1/ Le plasma : Constitué de protéines (albumine, globuline, fibrinogène), lipides, glucides, enzymes, vitamines, sels minéraux, gaz dissous, eau Le sérum contient les mêmes éléments que le plasma sauf la fibrine et les facteurs de la coagulation 1.2/ Éléments figurés: Composés de fragments cellulaires, de cellules anucléées=érythrocytes= hématies= globules rouges Cellules nucléées= leucocytes= globules blancs, sont de deux type : Les agranulaires: monocytes, lymphocytes Les granulaires= granulocytes: neutrophiles, acidophiles=éosinophiles, basophiles. 1.2.1/ Les cellules exerçant leurs fonctions dans le sang 1.2.1.1/ Plaquettes ou thrombocytes- platelets:(Figure 84) Les plaquettes sanguines sont des fragments cellulaires. 1/ Microscope photonique: les plaquettes se présentent sous une forme groupées en amas. 2/Microscope électronique: on observe une membrane plasmique irrégulière, dentelé et des fragments nucléaires. Fonction: interviennent dans l’hémostase (arrêt de l’hémorragie). 2  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Thrombocytes Fig 84 : Représentation d’un frottis sanguin montrant des thrombocytes. 1.2.1.2/ Globules rouges, érythrocytes ou hématies-red blood cells : (Figure 85) Fig 85 : Représentationd’un frottis sanguin montrantdes hématies. Ce sont des cellules anucléées, sous forme d’un disque biconcave empilées présentent une variation de forme (déformables pour le passage capillaire) soit crénelée ou turgescente. Son constituant essentiel est une hémoprotéine de liaison d’O2: l'hémoglobine (environ 14,5 g / 100 ml). Le rôle principal de ces cellules est d'assurer le transport de l'oxygène et du gaz carbonique entre les alvéoles pulmonaires et les tissus, et la détermination des groupes sanguins. Dans les conditions normales, les GR ne quittent pas la circulation sanguine. Microscopie optique: 5 à 7 μ de diamètre d'aspect homogène avec une épaisseur moyenne de 1,8 μm. Elles sont colorées en orangé au May Grünwald Giemsa. 3  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV 1.2.2/ Cellules exerçant leurs fonctions hors du sang 1.2.2.2/ Les globules blancs-white blood cells/ leukocytes : (Figure 86) Forment un anneau blanchâtre en les séparant des autres cellules sanguines. Parmi eux les polynucléaires ou granulocytes et les agranulaires. Fig 86 : Représentationd’un frottis sanguin montrantses différents constituants. I/ Les polynucléaires=Granulocytes-granulocytes 1/ Les Neutrophiles- neutrophils : (Figure 87) Les plus nombreuses 40 à 75 % des GB, durée de vie environ 24H. Microscope optique: 10- 12 μm de diamètre, avec un noyau pourvu de 3 à 5 lobe (un indice de maturation de la cellule). Elles présentent un cytoplasme clair avec des granulations éosinophiles, beiges. Fonction: elles ont un rôle de phagocytose et sont qualifiés de MICROPHAGES, elles interviennent dans la défense non spécifique =NETTOYEURS. Étant attirées par les toxines, elles se déplacement par DIAPEDESE (tissu conjonctif), et ceci par mouvement amiboïdes (mobilité). 4  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Neutrophiles Fig 87 : Représentation d’un frottis sanguin montrant les éléments figurés du sang notamment des neutrophiles dont le noyau est plurilobé (3-5 lobes) 2/ Les Éosinophiles-eosinophils=acidophiles : (Figure 88) Représentent de 1 à 3 % des globules blancs, ont une demi-vie dans le sang circulant ensuite passent dans les tissus: (peau, poumon, tractus digestif: 8 à 10 jours). Leur membrane plasmique possède des récepteurs pour les immunoglobulines et l'histamine. Microscope électronique: présentent des granulations spécifiques (0,5 à 1,5 μm) Microscope optique: leur diamètre est de 10 à 14 μm, avec un noyau présentant de 2-3 lobes et un cytoplasme d'aspect granuleux (granulations spécifiques volumineuses et acidophiles, rouge vif) Fonction: elles interviennent dans les réactions d'hypersensibilité immédiate et retardée =allergie (attirés par l’histamine). Elles ont de faibles propriétés de bactéricide et de phagocytose. Sauf qu’elles interviennent dans la destruction des parasites et phagocyte le complexe AC-AG. 5  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Eosinophile Fig 88 : Représentation d’un frottis sanguin montrant un éosinophile avec un noyau de 2-3 lobes. 3/ Les Basophiles-basophils : (Figure 89) Présentent de 0 à 1 % de l'ensemble des GB, leur durée de vie est de 3 à 4 jours. Microscope optique : présentent un diamètre de 8-10μm, leur noyau est bilobé, irrégulier et masqué par les nombreuses granulations contenant de l'histamine et de l'héparine Fonction : Ce sont descellules des manifestations allergiques de type immédiat, ceci est dû à leur membrane qui possède des récepteurs aux immunoglobulines spécifiques d’un allergène qui s’y fixe. Fig 89 : Représentation d’un frottis sanguin montrant un basophile dont le noyau est bilobé. 6  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Granulocyte basophile mature : (Figure 90) Ou polynucléaire basophile, présente de volumineuses granulations cytoplasmiques de couleur violet foncé qui masquent plus ou moins le noyau. Fig 90 : Représentationd’un frottis sanguin montrant un basophile mature dont le noyau est masqué par les granulations. II/ Agranulaires-agranulocytes =Mononucléaires 1/ Les monocytes-monocytes : (Figure 91) 2 à 10 % de l'ensemble des globules blancs durée de vie environ 24 hdans le sang passent ensuite dans les tissus où elles se différencient en macrophages, appartiennent au système mononuclée phagocytaire Microscope optique: elles ont une forme arrondie avec un diamètre de 15 à 20μm et un noyau central, réniforme, en fer à cheval ou en E. Fonction: ce sont des précurseurs de macrophages =phagocytose. Elles interviennent dans la défense non spécifique. 7  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Monocyte, noyau réniforme Fig 91 : Représentation d’un frottis sanguin montrant un monocyte avec un noyau réniforme. 2/ Les LYMPHOCYTES Représentent 20-25%, il existe deux types: Lymphocyte B et lymphocyte T Microscope optique: cellules dont le diamètre est de 7-15µ avec noyau volumineux dense et cytoplasme à fin liseré. Microscope électronique : pauvre en organite. Fonction: LT responsable de l’immunité cellulaire, trois catégories: LT helper, effecteur, killer LB: libère les anticorps, en se transformant en Plasmocyte (inflammation). Responsable de l’immunité humorale Lymphocytes Fig 92 : Représentationd’un frottis sanguin montrant des lymphocytes avec un noyaudense. 8  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV L’HÉMATOPOÏÈSE Les cellules souches qui sont à l’origine des cellules sanguines sont le HEMOCYTOBLASTES-HEMOPOIETIC STEM CELLS or PLURIPOTENTIAL STEM CELLS, se trouvent soit dans la moelle osseuse ;elles sont à la base de la formation de toutes les cellules sanguines. Elles ont la capacité de se différencier en diverses cellules spécialisées du sang, comme les cellules souches MYELOIDES et LYMPHOIDES. Elles sont de cinq types: (Figure 93) 1/ Proérythroblaste: donne naissance aux hématies. 2/ Myéloblaste: donne naissance aux neutrophiles, éosinophiles et basophiles. 3/ Monoblaste: donne naissance aux monocytes. 4/ Lymphoblaste où immunoblaste: donne naissance aux lymphocytes. 5/ Mégacaryoblaste: donne naissance aux thrombocytes où plaquettes sanguines. 9  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV Fig 93 : Représentation schématique de la différentiation des cellules sanguines : hématopoïèse. HEMATOPOESIS- HEMOPOIESIS 10  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV 1/ L’Érythropoïès-erythropoiesis L’érythropoïèse est la différenciation des érythrocytes à partir des cellules précurseurs, les proérythroblastes qui donnent naissance d’abord à: Érythroblaste basophile: légèrement plus petit. Érythroblaste polychromatophile: plus petit, représente la première cellule où a lieu la synthèse de l’hémoglobine. Érythroblaste acidophile= normoblaste: à ce niveau la synthèse de l’hémoglobine atteint son maximum; présente un noyau pycnotique (plus petit et plus dense). Réticulocyte: sans noyau, présente un centre affaissé ce qui donne un disque biconcave, ce dernier passe de la moelle osseuse vers le sang et devient un érythrocyte mature dont la durée de vie est de 120 jours. L’érythropoïèse est régie par l’érythropoïétine. 2/ La granulopoïese-granulopoiesis Les particularités majeures de la formation des granulocytes sont la réduction de la taille du noyau et l’apparition successive de granulations non spécifiques puis spécifiques. On identifie les stades suivants: Myéloblaste: dont le noyau est arrondi et l’absence de granulations. Promyélocyte: à ce niveau il ya l’apparition de granulations. Myélocyte: cellule plus petite que la précédente présentant un noyau dense. Métamyélocyte: cellule mature, présence de granulations selon les cas des granulocytes: neutrophile, acidophile, basophile. 3/ La Monopoïèse-development of monocytes Les monocytes dérivent des monoblastes en passant par le stade de promonocytes (différenciation en macrophage dans le tissu conjonctif) 4/ La Lymphopoïèse-lymphopoiesis À partir de cellules souches lymphoïdes, se forment des lymphoblastes. Il en dérive d’une part les prolymphocytes T qui quittent la moelle osseuse à l’état indifférencié. Les prolymphocytes 11  Le tissu sanguin Haddadj F. ENSV B, également issus des lymphoblastes, se différencient dans la moelle osseuse en lymphocytes B qui migrent dans les organes lymphoïdes (rate, ganglions lymphatiques amygdales, etc.). 5/ La Thrombopoïèse-thrombopoiesis À partir des stades préalables de mégacaryoblastes et de mégacaryocytes dérivent les dites cellules géantes de la moelle osseuse, les MEGACARYOCYTES. Les mégacaryocytes se distinguent par leur grande taille et leur noyau aux lobes irréguliers. Dans le cytoplasme des mégacaryocytes apparaissent les granulations des thrombocytes. À la surface se forment des invaginations et des excroissances digitiformes. Finalement la cellule se rompt libérant les fragments de plaquettes. La formation des plaquettes est régie par la thrombopoïtine. 12