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TEMA 11; ARTICULACIONES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. MÚSCULOS. La extremidad inferior se divide en; - Región glútea - Muslo - Pierna - Pie Funciones: Soportar peso del cuerpo y mover cuerpo. Componentes óseos; coxal, fémur, tibia y peroné, tarsos, metata...

TEMA 11; ARTICULACIONES DE LA EXTREMIDAD INFERIOR. MÚSCULOS. La extremidad inferior se divide en; - Región glútea - Muslo - Pierna - Pie Funciones: Soportar peso del cuerpo y mover cuerpo. Componentes óseos; coxal, fémur, tibia y peroné, tarsos, metatarsos y falanges del pie. Articulaciones; de la cadera, de la rodilla y del tobillo. Movilidad básica de la cadera; Flexión-Extensión, Abducción- Aducción, rotación medial (interna), rotación lateral (externa) y circunducción. Movilidad básica de la rodilla y tobillo; - Rodilla; flexión-Extensión - Tobillo; flexión dorsal y flexión plantar. CADERA Pelvis ósea; presenta 3 regiones principales asociadas a la extremidad inferior (aunque algunos músculos se originan en la superficie profunda o interna de estos huesos); ➔ HUESO COXAL: Presenta 3 partes: - Ilion; es la parte más superior en forma de abanico y se asocia con la cara interna del abdomen. La porción superior es la cresta ilíacá. - Isquion antero-inferior - Pubis ola parte mas anterior ➔ SACRO ➔ CÓCCIX Articulación de la cadera; articulación sinovial entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal. Es una articulación esferoidea (enartrosis). Permite los movimientos de flexión-extensión, abducción-aducción, rotación medial o lateral y circunducción. 1. Articulación lumbosacra; 2 articulaciones cigapofisarias y 1 disco intervertebral con ligamentos lumbosacros.  2. Articulación sacroilíaca; articulación sinovial que ocupa la superficie articular del sacro y las carillas articulares coxal. Cuenta con el apoyo de ligamentos sacroilíacos. 3. Articulación sínfisis del pubis; es un fibrocartílago que cubre los huesos púbicos. Cuenta con ligamentos del pubis. es una articulación muy limitada. 4. Articulación coxofemoral; Es la articulación con mas movilidad, articulación sinovial de tipo enartrosis. Da estabilidad y ayuda a soportar el peso. Ocupa; - La cabeza esférica del fémur - La superficie o carilla semilunar del acetábulo del hueso coxal (cubierta de cartílago hialino) - el ligamento transverso del acetábulo. va a completar la forma redondeada del acetabulo. La fosa acetabular no articular contiene tejido conjuntivo laxo. Cuenta con una membrana sinovial y ligamentos coxofemorales. FRACTURAS: lo más común es que se rompa por el cuello anatómico. esa zona es muy débil, podemos remplazar lo por una prótesis. +trocanter o acetabulo protesia osteocompatible misma material que por protesia dental PELVIS ÓSEA ➔ La pelvis mayor o falsa está relacionada con los huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores ➔ Pelvis menor o verdadera; coxales, sacro y cóccix. Presenta; isquion/ ilion entrada - un estrecho superior; (no techo) acceso a la cavidad abdominal y la pélvica (en hombres tiene forma de corazón y en las mujeres es circular) salida - Estrecho inferior; (suelo pélvico) comunicado con la cavidad pélvica y periné. esta tapissado différencia entre el pelvis del hombre y de la mujer: estrecho superior es mas ancho y circular para las mujeres, y el ángulo de la sinfisis es mas ancho. Es el contrario para los hombres MUSLO Articulación de la rodilla; Es una articulación entre el fémur y la tibia de tipo bisagra (tróclea) (la mayor articulación sinovial del cuerpo). granda capsula y gran tejido que la englaba Encargada de soportar el peso y permite dirigir la tracción del músculo cuádriceps femoral. Movimientos de flexión-extensión.  Superficies articulares; muy plana - Presenta 2 cóndilos femorales que se articulan con la tibia en flexión de la rodilla. - Superficies adyacentes de la cara superior de los cóndilos tibiales (las superficies articulares existentes son el surco en forma de V situado sobre la superficie anterior del extremo distal del fémur. intermedio Los meniscos son cartílagos fibrocartilaginosos en forma de C dividido en 2; menisco medial y lateral. =mayor adaptacion Membrana sinovial; se inserta en los bordes de las superficies articulares y en los bordes externos superior e inferior de los meniscos Membrana fibrosa; está formada y reforzada por extensiones en los tendones de los músculos vecinos. Ligamentos; rotulianos, colateral tibial y peroneo. ROTULA: mas grande heuso sesamoide, no articula directamente con el hueso esta dentro cavidad tendinosa que permite de orientar las fuerzas para que los tendones no se destgastan LIGAMENTOS CRUZADOS; son 2 ligamentos en la región intercondílea que conecta el fémur con la tibia y son: - Ligamento cruzado anterior; se inserta en una carilla de la parte anterior de la tibia y asciende para insertarse en la fosa del fémur. evita que la tibia se desplace hacia el anterior - Ligamento cruzado posterior; se inserta en la cara posterior del área intercondílea de la tibia y asciende hasta la fosa del fémur. PIERNA Y PIE: Partes: - Tobillo: tarso - Metatarso; forma parte del dorso y la planta - Dedos: falanges Funciones: Abducción-aducción de los dedos, plataforma estable bipedestación y permite la marcha. El eje de los dedos pasa por el 2º dígito. El dedo gordo tiene la misma dirección que los demás dedos y los huesos sesamoideos están incluidos dentro de los huesos ya que hace fricción con estos. PIE: el apoyo va a ser con el hueso calcáneo y la cabeza de los metatarsos 1 y 5 forman un arco en dimension anteroposterior y lateral que favorece la estabilidad de todo el cuerpo Tiene apoyo tripádico, es el que mejor reparte el peso del cuerpo. Va a hacer una bóveda que se denomina BÓVEDA PLANTAR. minimizar los efuerzos Las personas con el pie plano tienen menos estabilidad y necesitan más esfuerzo y pueden sufrir curvaturas y dolores musculares. Articulaciones de la pierna y el pie; Tienen parecido con las del miembro superior, son de artrosis sinoviales que nos dan una determinada movilidad. 1. Articulación del tobillo; parecida a la del codo porque es de tipo bisagra y tiene movilidad en 1 solo eje (flexión dorsal y plantar). Es constituida por los huesos; astrágalo, tibia y peroné. Habrá unos ligamentos fuertes y rígidos que van a impedir que tenga un movimiento medial y lateral **RX; El esguince se produce con una eversión (tobillo hacia adentro)/inversión (tobillo hacia fuera)** 2. Articulaciones Intertarsianas; Numerosas articulaciones sinoviales que existen entre los diferentes huesos del tarso. pronación es la rotación de la parte delantera del pie en sentido lateral y supinación es el movimiento inverso: invierten y vierten el pie. 3. Articulaciones tarsometatarsianas; Entre el metatarso y tarso. Son planas y permiten movimientos de deslizamiento (amplitud de movimientos entre el metatarsiano del dedo gordo y el cuneiforme medial). 4. Articulaciones metatarsofalángicas; Son articulaciones de tipo sinovial elipsoidales que están entre las cabezas esféricas de los metatarsianos y las bases correspondientes (nudillos del pie). Permiten la marcha y movimientos de extensión-flexión, abducción- aducción, rotación y circunducción limitadas. Reforzada por ligamentos que dejan unas pequeñas aperturas para dejar paso a los tendones. 5. Articulaciones interfalángicas; de tipo bisagra (trócleas) reforzadas por ligamentos. Movimientos de flexión-extensión.  MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR En la región glútea; grupo superficial y grupo profundo Mueven el muslo; los compartimentos; anterior, medial y posterior. Mueven la pierna; los compartimentos posterior, lateral y anterior. VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR Aorta abdominal-> arteria ilíaca común-> arteria ilíaca externa-> arteria femoral-> arteria poplítea-> arteria tibial-> arcos plantares arteriales arteria iliaca commun que se divide en 2 arteria arteria iliaca interior cavidad pelvis y la arteria iliaca superior que va en el muslo. TRIANGULO FEMORAL O DE SCARPA: se genera en la parte interna del músculo y conecta el abdomen a la extremidad inferior. Su base es el líquido inguinal. limites del A un lado anterior: el musculo sartorio y a otro lateral: los músculos aductores y en el fondo o interior encontramos el psoas, ilíaco y el peptíneo. pasa elementos nervio y arteria ROMBO O FOSA POPLÍTEA; Es limitado por músculos del compartimento posterior del muslo (isquiosurales) y de la pierna (tríceps surales) donde va a pasar arteria y vena poplitea, nervio perone y tibial que procede del nervio ciatico. Vemos la arteria poplítea, vena poplítea y los nervios tibial y peroneo común. VENAS PROFUNDAS: Arcos venosos plantares-> venas tibial y peronea-> vena poplítea-> vena femoral-> vena ilíaca externa-> vena ilíaca común-> vena cava inferior Tiene válvulas que van a hacer que no se produzca un retorno venoso a zonas más distales (si ocurre se forman trombos. Hay venas superficiales, que son venas safenas VENAS SUPERFICIALES; Las venas digitales se dividen en 2 zonas (lateral y posterior); - Vena safena menor (externa): lateral -> vena poplítea - Vena safena mayor (interna); posterior-> vena femoral No tienen válvulas y es más probable que se produzca una dilatación anómala de la vena. INERVACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR; Plexo lumbosacro; Nos proporciona la inervación del miembro inferior, de todas las vértebras lumbares y sacras. Passa el nervio femoral debajo del ligamento inguinal. Está formado por los ramos espinales de L1 a S5. La ciática es la presión del nervio ciático qué sale de la lumbar 5. Los nervios principales son: - nervio femoral en la zona pelvica - nervio ciático: da dos ramas por el agujero obturador; ➔ nervio tibial (ciático poplíteo interno) ➔ nervio peroneo (ciático poplíteo externo) ➔ la ubicación del nervio ciático,