Apuntes Troncoencéfalo y Diencéfalo-35-41 PDF

DIENCÉFALO 1. Organización general del diencéfalo El surco hipotalámico divide la región del tercer ventrículo en 4 áreas. Encima del surco estaría la región tálamica. Debajo del surco esta la región infratalamica, en una región subtalámica (entre el surco y los pilares anteriores del trígono) y o...

DIENCÉFALO 1. Organización general del diencéfalo El surco hipotalámico divide la región del tercer ventrículo en 4 áreas. Encima del surco estaría la región tálamica. Debajo del surco esta la región infratalamica, en una región subtalámica (entre el surco y los pilares anteriores del trígono) y otra hipotálamica (debajo de los pilares anteriores). El techo sería la región epitálamica. 2. Morfología interna del tálamo El tálamo es un núcleo ovoide que se sitúa por encima del surco hipotalámico. Las caras internas del tálamo forman las caras laterales del 3 ventrículo. Por otro lado, la cara externa se sitúa a nivel del brazo conjuntival posterior de la cápsula interna. La cara superior forma parte del suelo de los ventrículos laterales. La parte inferior establece conexiones con el cerebelo y áreas sensitivas. Vamos a encontrar: - Sustancia blanca que lo rodea externamente: lamina medular externa. Alrededor de ella (incluso dentro de dicha lámina) están los núcleos reticulares del tálamo. 35  - Sustancia blanca en el interior del tálamo con forma de Y: lamina medular interna. Se encargará de dividir en subgrupos los núcleos del tálamo. En esta imagen vemos los dos núcleos del tálamo, unidos por la comisura intertalámica. Haremos una división de los núcleos del tálamo atendiendo a dos criterios, según la distribución anatómica y según sus conexiones. a) Según distribución anatómica - La distribución de los núcleos talámicos esta en relación a la lámina medular interna, que los divide en: o grupo anterior o grupo medio dorsal o grupo lateral: a su vez se subdivide en ▪ ventrales (anteriores, laterales y posteriores) ▪ dorsales (lateral y posterior) o grupo posterior (recordemos que la porción mas superior la constituye el pulvinar y la inferior los cuerpos geniculados externo e interno) o núcleos intralaminares, además, dentro de la Y tenemos. - En relación a la lámina medular externa están los núcleos reticulares (distribuidos a lo largo de dicha lamina). 36 b) Según sus conexiones - núcleos específicos o de relevo: establecen conexiones recíprocas específicas con la corteza motora y sensitiva. Son la puerta de entrada a la corteza. - núcleos de asociación: establecen conexiones recíprocas, pero con la corteza de asociación. Interpretan la información - núcleos no específicos 2.1 Núcleos específicos de relevo 2.1.1 Grupo nuclear anterior Tiene forma de cuña. Reciben información de los núcleos mamilares (a través del fascículo mamilotalamico) y por otra parte del hipocampo. Esta información la proyectan a la circunvolución del cíngulo. Tienen relación con la memoria. 2.1.2 Grupo lateral - Ventral anterior: recibe aferentes del globo pálido y proyecta en la corteza prefrontal. - Ventral lateral: o Porción anterior: recibe aferencias del globo pálido y lo manda a la corteza motora secundaria (ya va a ejecutar). o Porción posterior: va a recibir informaciones aferentes del núcleo dentado del cerebelo y se va a dirigir contralateralmente por el pedúnculo cerebeloso superior contralateral. Proyecta en la corteza motora. - Ventrales posteriores: son muy importantes porque en conjunto reciben información aferente sensitiva del lemnisco medial y del lemnisco del trigémino. Existe una distribución somatotópica: dependiendo de que zona vengan, irán a la parte posteromedial o posterolateral. o Posteromedial: recoge los aferentes somáticos de la cabeza y la cara. o Posterolateral: recoge las aferentes de tronco y extremidades. Ambas porciones de estos núcleos van a proyectar sobre la corteza sensitiva en la circunvolución parietal ascendente, en las áreas 1,2, y 3 de Brodman (4º neurona). El nivel de organización es muy alto, de modo que las neuronas que recogen sensibilidad propioceptiva se sitúan a nivel anterior, las que recogen la táctil epicrítica en el medio, y las termoalgesicas en el posterior. - Cuerpo geniculado medial: recibe aferentes en relación a la vía auditiva a nivel del colículo inferior. Se mandaría a la corteza auditiva primaria, en la circunvolución temporal. 37  - Cuerpo geniculado lateral: las aferentes son de la retina de ambos tractos ópticos de ambos ojos. Proyecta a nivel de la corteza visual primaria (lóbulo occipital). 2.2 Núcleos de asociación - Dorsal lateral: recibe información aferente del hipocampo y va a la corteza cingulada. Tiene una función específica con la memoria. - Dorsal medial: recibe información aferente de la corteza prefrontal, de la olfatoria y límbica, y la eferente va a la corteza prefrontal. Tiene que ver con la percepción, pensamiento, juicio crítico, etc. - Lateral posterior-pulvinar: reciben información del colículo superior (información visual). Constituye una vía extrageniculada óptica. Dicha información la manda a la corteza de asociación parietal y visual. Tiene que ver con el seguimiento de objetos en el campo visual periférico. Por tanto, completa la función visual. 2.3. Núcleos no específicos - Intralaminares: (en la lámina medular interna). El n. centro mediano es el más destacado. o Recibe información aferente de la formación reticular de esa corriente ascendente activadora y del sistema límbico. Las envía a la corteza cerebral y al cuerpo estriado. 38  - Reticulares del tálamo: (en el seno de la lámina medular externa). La LME constituye como un “casco” de sustancia blanca que está bordeando al tálamo. Recibe aferencias del tálamo y corteza, y las eferencias se las va a pasar al tálamo. Estos núcleos, que son gabaérgicos inhibitorios, son un paso obligado del resto de las proyecciones de los núcleos talámicos. Es decir,tienen una función moduladora porque modulan la descarga de la corteza y vuelve a mandar la información a los núcleos del tálamo. 3. Morfología interna del epitálamo La función de la glándula pineal: tiene una función antioxidante y produce la melatonina a nivel de los ritmos circadianos (sueño y vigilia). Núcleos habenulares que se conectarían con el sistema límbico y tendrían que ver con los circuitos de la memoria. 4. Morfología interna del Hipotálamo La división del hipotálamo la podemos realizar con dos tipos de corte: En el corte coronal donde lo dividimos en núcleos laterales, mediales y núcleos que bordean el tercer ventrículo. En el corte sagital (el más común) lo dividiríamos en: - Una región anterior (estaría por la zona del quiasma) supraóptica y rostral. - Una parte intermedia que la asociamos con el tallo de la hipófisis (tuberal). - Una porción posterior donde estarían los tubérculos mamilares. 39 En este corte sagital, dependiendo de la zona, nos encontramos los siguientes núcleos: Ahora vamos a estudiar las funciones de actividades viscerales (endocrinas, sensitivas, motoras) que realiza el hipotálamo: 1. Control Hipotalámico de la Hipófisis, que la realizará con el ½ inferior de las regiones preóptica y tuberal, concretamente los núcleos: preóptico, supraóptico, paraventricular, el núcleo ventromedial y el núcleo arqueado o arcuato. Este control lo realiza de dos formas diferentes: a. A través del tracto Tubero-infundibular (todos los núcleos excepto el preóptico y el paraventricular) que regula realmente la parte anterior, la adenohipófisis (liberando sustancias excitadoras o inhibidoras). Lo hace a traves de un grupo celular específico en estos núcleos: las células parvocelulares (pequeñas). Primero las sustancias se liberan en la arteria hipofisaria superior, de la que irían a las acas capilares, a los vasos portales y después de los vasos portales se liberarían en la adenohipófisis. b. A través del tracto Hipotalámico-hipofisario (paraventricular y el núcleo supraóptico) ejercen la función en la parte posterior, a nivel de la neurohipófisis. Lo hacen a través de las células magnocelulares (grandes). La función es la liberación de la oxitocina (succión lactante) y vasopresina (hormona antidiurética). 2. Transductor sensitivo visceral, ya que realiza las siguientes funciones: a. Cambios de temperatura, que realiza sobretodo con los núcleos preóptico y el núcleo posterior, aunque a distinto nivel. El núcleo preóptico detecta las subidas de temperatura al nivel del SNC; y el núcleo posterior actúa a nivel periférico: cuando hay una subida de temperatura va a enviar sus axones a nivel preganglionar, al asta intermedia, y provocará un aumento de sudoración para reducir la temperatura, regulándola de esta forma. b. Detecta los cambios de osmolaridad de la sangre (beber), que se detectan en la región subtalámica: la zona incierta) c. Cambios en la ingesta (necesidad de comer), que la llevarían dos núcleos: ventromedial y núcleo lateral. 3. Modulador principal del funcionamiento del SN autónomo. Aquí va a haber una dualidad: a. Actúan todos los núcleos del área hipotalámica anterior (regulados por el parasimpático). Provocarán una disminución de la frecuencia cardíaca, una reducción de movimientos peristálticos en el intestino y van a producir una miosis. b. Los que se sitúan en la región hipotalámica posterior (modulados por el simpático), y tendrán los efectos inversos a los núcleos del área hipotalámica 40  anterior: aumentarán la frecuencia cardíaca, aumentarán el movimiento del intestino y provocan midriasis (dilatación de la pupila) 4. Estrés psicológico (núcleo paraventricular), cólera y miedo (núcleo lateral y ventromedial), regular el sueño y vigilia (núcleo supraóptico y superior), la activación sexual (núcleo preóptico, en el hombre es el doble que en la mujer) y la memoria (núcleo mamilar). 41