Adipositas gerechte Ernährung PDF

Adipositas gerechte Ernährung Ninetta Scura Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ziele der Ernährungstherapie bei Adipositas – laut S3- Leitlinien Energiezufuhr verringern, um eine Mobilisierung und Reduzierung der Fettdepots zu er...

Adipositas gerechte Ernährung Ninetta Scura Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ziele der Ernährungstherapie bei Adipositas – laut S3- Leitlinien Energiezufuhr verringern, um eine Mobilisierung und Reduzierung der Fettdepots zu erreichen. Für eine Nachhaltige Gewichtssenkung ist eine Ernährungsumstellung auf eine energieärmere Kost erforderlich, welche langfristig beibehalten werden kann Trotz gewünschtes Energiedefizit muss die Ernährungstherapie die Empfehlungen für eine bedarfsgerechte Zufuhr von Mikronährstoffen und Ballaststoffen gewährleisten. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Die Wirksamkeit der Ernährungstherapie bei Adipositas – laut S3- Leitlinien Die Wirksamkeit ist individuell sehr variabel. Üblicherweise werden die Ergebnisse von Ernährungsinterventionen als Mittelwerte dargestellt. Da die Adhärenz für Ernährungsempfehlungen stark variiert, erlauben Angaben über Mittelwerte in der Regel keinen Rückschluss auf das individuelle Ansprechen. Lediglich bei energiedefinierten Formuladiäten kann die zu erwartende Gewichtsabnahme relativ gut vorhergesagt werden. Ernährungstherapie ist die wesentliche Komponente jedes multimodalen Therapieprogramms und hat den stärksten Einfluss auf das Körpergewicht. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ernährungsempfehlungen laut S3-Richtlininen Individualisierte Ernährungsempfehlungen Zugang zu einer individualisierten Ernährungsberatung Kenntnisse über Ziele, Prinzipien und praktische Aspekte der multimodalen Basistherapie Tägliches Energiedefizit von 500 – 600 kcal soll erreicht werden oder alternativ ein individuell ermitteltes Energiedefizit. Menschen mit einer Adipositas Grad 1 sollen validierte Selbstmanagement Programme empfohlen werden. Folgende Ernährungstherapie Formen sollen empfohlen werden: − Reduktion der Fettzufuhr − Reduktion der Kohlenhydratzufuhr − Mediterrane Kost − Vegetarische / Vegane Ernährung − Mahlzeitenersatzstrategien − Intermittierendes Fasten − Ernährung nach den 10 Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ernährungsempfehlungen laut S3-Richtlininen Formuladiäten: < 12 Wochen / 800 – 1200 kcal/ Tag zusätzlich einer medizinischen Betreuung. Indikationen − Schwerer Adipositas bei einem BMI ab 35 − Adipositas mit einer weiteren Erkrankung: Hypertriglyzeridämie, Hypoertonie, T2DM, metabolisches Syndrom, Metabolismus- assoziierte Lebererkrankung (MASLD), obstruktive Schlafapnoe, schwere Gelenk-, Wirbelsäulenbeschwerden extreme einseitige Ernährungsformen sollen abgeraten werden. Gewichtsreduktionsprogramme sollen angeboten werden. 30 – 60 Minuten körperliche Aktivität/ Tag Interventionen zur Verhaltensmodifikation im Einzel- oder Gruppensetting, sollen Bestandteil eines Programms zur Gewichtsreduktion sein Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Interventionen zur Verhaltensmodifikation Selbstbeobachtung von Verhalten und Fortschritte (Körpergewicht, Ernährung, Bewegung, Kontext und Funktion der Nahrungsaufnahme Stimuluskontrolle Realistische Zielvereinbarungen Verstärkungsstrategien (Belohnung von Veränderungen) Rückfallprävention Strategien im Umgang mit wieder ansteigendem Gewicht Soziale Unterstützung Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Intervention zur Verhaltensmodifikation laut KVT je nach Individuum Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Ernährungsempfehlungen für die Praxis Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Der Teufelskreis einer rigiden Esskontrolle Zu kognitives gesteuertes EV (Disziplin) Schlechtes Entwicklung von Gewissen, starren Versagensgefühle Diätgrenzen Eine Gegen- Entwicklung von regulation greift absoluten (Deichbruch- Geboten oder phänomen) Verbote Innere wie äussere Stimuli schwächen die Disziplin Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Wichtige zu bearbeitende Themen in der Ernährungsberatung Körperwahrnehmung zur Förderung der Wahrnehmung von Hunger und Sättigung. Körperwahrnehmung zur Erkennung, der eigenen Präferenzen Stimuluskontrolle (externale Stiumuli) Stimuluskontrolle, Umgang mit Stress, Druck und Emotionsregulation (innere Stimuli). Abbau von Geboten und Verbote Aufbau einer wertschätzenden, liebevollen, freundliche Haltung sich selber gegenüber auch wenn eigene Diätgrenzen nicht eingehalten worden sind. Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Förderung der eines selbstregulierendes Essverhalten (Flexible Esskontrolle) Entwickeln von individuellen Lang- zeitstrategien mit Möglichkeiten für «auch mal anders» Schlechtes Wahrnehme von Gewissen, Hunger/Sättigung Versagensgefühle und Essen Eine Gegen- regulation greift Entwicklung von (Deichbruch- Verhaltens- phänomen) spielräume Innere wie äussere Stimuli schwächen die Disziplin Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Intervention «Körperwahrnehmung zur Förderung der Wahrnehmung von Hunger und Sättigung» Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Intervention «Körperwahrnehmung zur Förderung der Wahrnehmung von Hunger und Sättigung» - Achtsames Essen Sinnes Apero Der Magen 2/3 füllen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Sinnes Apero Augen Nase Mund Imagination Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences  Ich nehme wahr, wie sich mein Magen füllt und frage mich, wann ist er 2/3 voll. Die Essportion mit der Magen- Wahrnehmung festlegen Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences Intervention «Abbau von Geboten und Verbote» Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences  Frau … Berner Fachhochschule | Haute école spécialisée bernoise | Bern University of Applied Sciences