LED - Anatomisk Beskrivelse PDF

## LED Le. Led er forbindelser mellem skeletdele. De inddeles i - uægte led og - ægte led. I de fleste uægte led er bevægelsesmulighederne små, og i enkelte led er de praktisk talt nul. Alligevel taler vi om led, fordi det drejer sig om forbin- delser mellem skeletdele ved hjælp af bindevæv ell...

## LED Le. Led er forbindelser mellem skeletdele. De inddeles i - uægte led og - ægte led. I de fleste uægte led er bevægelsesmulighederne små, og i enkelte led er de praktisk talt nul. Alligevel taler vi om led, fordi det drejer sig om forbin- delser mellem skeletdele ved hjælp af bindevæv eller brusk. ### Uægte led Uægte led, synarthroser, omfatter - syndesmoser (4), hvor knoglerne holdes sammen af bindevæv og - synchondroser (2), hvor knoglerne holdes sammen af brusk. I uægte led findes ingen spalte, ledhule, mellem skeletdelene. Mellemrum- met udfyldes af bindevæv eller brusk ### Syndesmoser Syndesmoser kan være fibrøse eller elastiske. Fibrøse syndesmoser består af fibrillært, kollagent, fast, organiseret bindevæv. I de fibrøse syndesmoser kan bindevævet optræde som ledbånd (1), eller som membraner (4). Elastiske syndesmoser består af elastisk bindevæv og findes kun få steder, bl a mellem hvirvelbuerne (7). En særlig form for fibrøse syndesmoser er forbindelserne mellem kra- nieknogler, suturer (3). Her danner bindevævet et tyndt lag mellem knog- lerandene. Den mest almindelige suturform er den savtakkede, sutura serrata. Langt de fleste syndesmoser dannes af fibrillært, kollagent bindevæv, og da de kollagene fibriller er seje, bøjelige og uelastiske, er bindevævet modstandsdygtigt mod træk, og det kan bøjes. Suturer findes udelukkende i kraniet, og i vækstperioden har de stor be- tydning for kraniets højde-, længde- og breddevækst. ### Synchondroser Synchondroser findes i forskellige former. En vigtig form er bruskski- verne, disci intervertebrales (1), mellem hvirvellegemerne, og 'symfysen' (1), hvor brusken mellem de to hofteben ligger fortil i midtlinien. Bruskforbindelsen mellem hvirvellegemerne og mellem hoftebenene hø- rer til samme slags synchondrose, og andre slags nævnes ikke i basismo- dulet. Bruskskiverne er fibrocartilago. ### Ægte led Til et ægte led hører - ledhule (5), - ledbrusk (1), - ledkapsel (2), (3) og - ledbånd. Nogle få led indeholder - ledskive(r) (6), (7). Ægte led indeholder ledhule (5), og denne begrænses af en særlig mem- bran, membrana synovialis (3), undtagen på ledbrusken (1), hvor der ingen membrana synovialis findes. Membranen er en del af ledkapslen (2) og (3), og den er lige så karakteristisk for et ægte led som ledhulen. Ledhule, ledbrusk og ledkapsel samt ledbånd er "standardudstyr" for alle ægte led. Ledskive(r) findes kun i få ægte led. Da kæbeleddet har en ledskive, er vi naturligt nok interesseret i denne ret "sjældne" struktur. For mange sportsudøvere er læsion af en ledskive, "menisk", i knæleddet et problem. Ledhulen er en spalte med ledvæske. Det er beklageligt, at ordet ledhule stadig anvendes. Ledspalte ville være meget bedre, fordi der i virkeligheden er tale om en ganske smal spalte med en minimal mængde væske. Kun ved abnorme ledvæskeansamlinger, fx "vand i knæet", er udtrykket ledhule berettiget. Ledbrusk (1) er næsten altid hyalinbrusk. I enkelte led, bl a kæbeleddet, findes fibrocartilago på knoglefladerne, der indgår i leddet. Ledbrusk gør ledenderne glatte og eftergivelige. Ledbrusken mangler perichondrium, og den ernæres fra ledvæsken. Hyalin ledbrusk har de fleste set i køkkenet eller i slagtervinduer. Den er blålighvid og glat. Tilstedeværelsen af ledbrusk er nødvendig for normal ledfunktion. Når ledbrusken går til grunde hos ældre, fv ved slidgigt, bliver de angrebne led ofte ubrugelige på grund af smerter og stivhed. Fibrocar- tilago findes som ledbrusk ganske få steder. Foruden kæbeleddet træffes fibrocartilago kun i de led, hvor clavicula indgår. Ribbensbrusk og næsebrusk ernæres fra den omgivende bindevævsmem- bran, bruskhinden, perichondrium. Perichondrium kan ikke "overleve" i led på grund af tryk og slid. Derfor må ernæringen ske på en anden måde, via ledvæsken.