Tynd- og tyktarmen og læber (PDF)

## Tyndtarmen - Tyndtarmens cirkulære folder udslettes ikke ved fyldning, og de er ca. en centimeter høje i duodenum og jejunum, mens tarmtrævlerne er ca. en millimeter høje. - På fig. 9a er bægerceller på en tarmtrævl markeret (15). - Mellem roden af denne trævl og den næste ses en tarmkrypt, der...

## Tyndtarmen - Tyndtarmens cirkulære folder udslettes ikke ved fyldning, og de er ca. en centimeter høje i duodenum og jejunum, mens tarmtrævlerne er ca. en millimeter høje. - På fig. 9a er bægerceller på en tarmtrævl markeret (15). - Mellem roden af denne trævl og den næste ses en tarmkrypt, der strækker sig ned til lamina muscularis mucosae (1c). - Krypten er en indbugtning af overfladen. ## Tyktarmen - Intestinum crassum har tværstillede halvmåneformede folder (6), plicae semilunares på sin indre overflade. - Tarmtrævler mangler, men der er tarmkrypter (K). - På udsiden af tyktarmen er der furer (10) ud for de halvmåneformede folder, og mellem furerne danner tarmen afrundede 'udposninger' (7), haustra coli (ental haustrum). - Dette gælder dog ikke rectum. - Plicae semilunares (6) strækker sig mellem de længdegående muskelbånd (8), dvs. at hver fold svarer til en tredjedel af tarmens omkreds. - Forskellen mellem tyndtarm og tyktarm ses tydeligt ved at sammenligne figurerne (fig. 9a & b, 10). - Tyktarmens krypter er dybere end krypterne i tyndtarmen. - I begge tarmafsnit når krypterne næsten til lamina muscularis mucosae (1c). ## Tyktarmen - Skelne mellem ventrikel og tarm - Det vil sjældent volde besvær at skelne ventrikel fra tarm. - Derimod kan det være vanskeligt at afgøre, om et tarmstykke er tyndtarm eller tyktarm. ## Tyktarmen - Karakteristiske træk - Karakteristisk for tyktarmen er 'udposningerne', haustra coli (7), endvidere de tre længdegående muskelbånd, taeniae coli (8). - Endelig danner peritoneum små dråbeformede 'sække', appendices epiploicae, der er fyldt med fedt (9). - De dråbeformede, fedtfyldte sække er lette at se på grund af det gule fedt. - Haustra og taeniae 'hører sammen, idet udposningerne dannes, fordi båndene er 'for korte' til tyktarmen. - Ved operationer i bughulen kan man hurtigt og sikkert afgøre, om et tarmstykke er tyndtarm eller tyktarm, ved at bruge et eller flere af de tre kendetegn for tyktarmen, muskelbånd, udposninger og dråbeformede fedtsække. ## Læber - De to læber, labium superius, overlæben, og labium inferius, underlæben, er bløddelsfolder, der tilsammen danner regio oralis, mundregionen. ## Afgrænsning og inddeling af Læberne - Øvre grænse for regio oralis er nedre flade af næsen. - Lateralt er grænsen sulcus nasolabialis, der går fra næsefløjen til overgangen mellem de to læber, commissura labiorum, og desuden sulcus bucco-labialis, en nedadrettet svag fure ud for underlæben. - Nedre grænse er sulcus mentolabialis, en tværstillet fure mellem underlæbe og hage. - Mellem de to læber ligger rima oris, mundspalten, hvis laterale begrænsning er angulus oris, mundvigen eller mundvinklen. - Lateralt for mundvigen går overlæbe og underlæbe over i hinanden. - Området kaldes commissura labiorum og ses ved pilene. - Læbernes huddel kaldes pars cutanea, slimhindedelen pars mucosa og 'det læberøde' med tynd overhud, kaldes prolabium eller pars intermedia. ## Læber - Bløddelsfolder - Det er let at vise, at læberne er bløddelsfolder. - Tag en af læberne mellem to fingre, den ene mod læbens hud og den anden mod læbens slimhinde. - Imellem de to fingre føles udelukkende 'blødt væv, ingen skeletdele, som fx i det ydre øre, der bortset fra øreflippen, indeholder elastisk brusk. ## Lagdeling af læberne - Læberne består af følgende lag: - cutis (til 1), - subcutis (mellem 1 og 3) med muskler (2), - tela submucosa med kirtler (5) og a. og v. labialis (4), - tunica mucosa (til højre for 5). ## Læber - Bundet stramt sammen - Alle lagene i læberne er bundet stramt sammen. - Midt på overlæbens huddel findes en lodret bred fure, philtrum, næserenden (1), der strækker sig fra næsen til det læberøde. - Philtrum er en karakteristisk del af overlæbens relief. - Den begrænses til siderne af to tydelige kamme. - Relieffet viser, at overlæben dannes af tre dele, der vokser sammen langs kammene. ## Hud på læberne - Huden på læberne er tynd og meget stramt eller fast bundet. - Når man vil undersøge hudens binding på en af læberne, er det nødvendigt først, at suge læben ind mellem tænderne, for på den måde at fiksere den. - Dernæst tager man fat i huden med to fingre og prøver at løfte en hudfold op. - Det er næsten umuligt, og folden bliver meget lille, fordi huden er stramt bundet til underlaget. - Hvis man ikke fikserer læberne først, kan man sagtens lave en stor fold af de fleste af læbens bløddele, og derved få et helt forkert indtryk af hudens binding.