Técnicas de Radiología Especial - PDF

TÉCNICAS DE RADIOLOGÍA ESPECIAL EXPLORACIONES RADIOLOGICAS DEL APARATO DIGESTIVO TEMA 1  EQUIPAMIENTO RADIOGÁFICO-FLUOROSCOPICO PARA EXPLORACIONES DIGESTIVAS  Los estudios radiológicos del tubo digestivo  baratos y seguros.  Estudios de 2ª elección  desplazados por las nuevas técnicas de tomo...

TÉCNICAS DE RADIOLOGÍA ESPECIAL EXPLORACIONES RADIOLOGICAS DEL APARATO DIGESTIVO TEMA 1  EQUIPAMIENTO RADIOGÁFICO-FLUOROSCOPICO PARA EXPLORACIONES DIGESTIVAS  Los estudios radiológicos del tubo digestivo  baratos y seguros.  Estudios de 2ª elección  desplazados por las nuevas técnicas de tomografía (TCMD tomografía computarizada multidetector), resonancia (RM), colonoscopia y gastroscopia.  Inconvenientes: Emiten gran cantidad de radiación ionizante. El resto de estudios aportan mayor información adicional  Técnica de elección en casos de: - Control postquirúrgico de resección del tubo digestivo proximal. - Evaluación de anomalías estructurales y funcionales del esófago. - Esclarecer los hallazgos dudosos de las otras técnicas. FUNCIONES del técnico Aprender el manejo de las instalaciones y asegurar su funcionamiento correcto Conocer qué tipo de preparación previa necesita el paciente antes de realizarle la prueba (ayuno, limpieza evacuatoria, …) Historial del paciente (alergias, intervenciones,…) Saber lo que hay que explicar al paciente para describirle la prueba y prepararlo para su realización (retirar objetos metálicos, dentaduras…) Conocer los tipos de contrastes que han de utilizarse en función de la prueba y las características del paciente, así como su preparación y administración. Asegurarse de que se cumplen las normas básicas de protección radiológica Conocer la dinámica del estudio (posiciones, proyecciones,…)  SALA con SISTEMA de TELEMANDO  Dispone de fluoroscopia para valorar los estudios dinámicos en radiología digestiva, genitourinaria y vascular.  Incorpora avanzados sistemas de adquisición y procesado digital.  Está compuesta por: una sala de exploración y una cabina de control.  TELEMANDO: SALA DE EXPLORACIÓN  Mesa basculante – Donde se coloca al paciente para la realización de la prueba – Permite acceso total al paciente (sin cambios de posición) – Movilización hacia todas las direcciones (delante, atrás, derecha e izquierda) – Bascula respecto a la horizontal  desde -45° a +90º (bipedestación). – Eje móvil anclado a la mesa con: Tubo de rayos X: perpendicular a la mesa, pudiendo angular desde -45° hasta +45°. Compresor (movimiento arriba/abajo), permite comprimir el abdomen (separa asas) TELEMANDO: SALA DE EXPLORACIÓN  Altavoces – Permiten la comunicación con el paciente a través de un micrófono colocado en la cabina de control.  Cuarto de baño privado – Debe ser accesible para el paciente. – Juega un papel importante para la eliminación del contraste, especialmente en estudios de colón (enema opaco)  TELEMANDO: CABINA DE CONTROL  Separada de la sala por material plomado. Incluye un cristal para ver al paciente  Se compone de los siguientes elementos: – Panel de control: Mandos para el control remoto de la mesa de exploración. – Botón de disparo para realizar radiografías – Pedal para activar la escopia. – Micrófono para comunicarse y dar instrucciones – Estación de trabajo: visualizar las imágenes. – Ordenador: consultar el historial del paciente y realizar el informe. PREPARACIÓN DEL PACIENTE:  MEDIOS DE CONTRASTES: DIGESTIVOS SULFATO DE BARIO  estudios baritados  Es el contraste más utilizado en los estudios radiológicos del aparato digestivo  Contraste positivo ”blanco”  radiopaco (absorbe más cantidad de radiación)  No se absorbe por mucosa digestiva  Contraste muy estable  La densidad que se utilice dependerá de la zona a estudiar.  Rellena la luz del tubo digestivo  Se adhiere a la mucosa y la tiñe de blanco, quedando la luz llena de aire (oscura)  EFECTO DE DOBLE CONTRASTE.  Tarda en eliminarse de 2 a 7 días, de forma completa. Si posteriormente fuera necesaria una TC  esperar este periodo para asegurar la eliminación y evitar artefactos Puede causar estreñimiento. Vía de administración enteral: vía oral en forma de papilla y vía rectal en forma de enemas  otro tipo de contraste positivo: CONTRASTE YODADO Son menos radiopacos, contrastan menos en imagen y se adhieren menos a la mucosa  CONTRASTE YODADO HIDROSOLUBLE HIPEROSMOLAR (Gastrografin®). – Uso ante sospecha de perforación del tubo digestivo o dehiscencia. Si se usa sulfato de bario y pasa a mediastino o peritoneo podría causar su inflamación (mediastinitis o peritonitis o mesenteritis retráctil)  CONTRASTE YODADO HIDROSOLUBLE ISOOSMOLAR. – Uso en pacientes con riesgo de aspiración broncopulmonar (niños