PSY2044 Stress et anxiété PDF

PSY2044 Stress et anxiété ©Martin Paquette2024 Session Automne 2024 Université de Montréal 1  Le soutien (support) social *façon de faire face à des situations très délicate On le voit souvent comme une “mé...

PSY2044 Stress et anxiété ©Martin Paquette2024 Session Automne 2024 Université de Montréal 1  Le soutien (support) social *façon de faire face à des situations très délicate On le voit souvent comme une “méta-stratégie” Le soutien social : Comment les comportements des proches répondent (ou pas) aux besoins d'un individu qui doit composer avec une situation stressante “La perception que l’individu a de la disponibilité de son entourage familial, amical et professionel, par rapport aux difficultés rencontrées et la satisfaction qu’il peut anticiper de ce soutien.” 2  Le soutien social Comprend 3 notions principales: 1- Le réseau social. ou intégration sociale: *personnes tangibles que tu connais C'est la quantité de relations (sociales) qu’une personne à développées avec les autres, la fréquence des liens et la force de ces relations C’est l’ancrage social : créer des liens avec des personnes significatives dans son environnement, développer un sentiment d'appartenance à un groupe, s'intégrer socialement - 3  Le soutien social 2- Le soutien social perçu: "L'évaluation cognitive d'une personne à propos du soutien qu'elle estime recevoir d'autrui" C'est "l'impression" (subjective) qu'une personne a de ces relations aux autres se manifestant par des liens disponibles, fiables et adéquats. C’est donc une appréciation subjective significative du soutien que l'individu obtiens des personnes dans l'environnement social - *plus soutien est grand plus le soutien perçu est grand et vice-versa. 4  Le soutien social 2- perçu : La disponibilité est le fait de percevoir certaines personnes de l’entourage comme susceptibles de fournir une aide en cas de besoin (avis, information, écoute, réconfort, aide matérielle…) La satisfaction comme une ressource psychologique, qui correspond à la perception qu’a un individu de la qualité de ses relations interpersonnelles - 5  Le soutien social Comprend 3 notions principales: 3- Le soutien social reçu Aide que l'environnement (entourage, groupe, communauté) apporte effectivement à un individu: Soutien émotionnel, informatif, matériel, etc. Du soutien social reçu qui représente les actions (et cpts) mises en œuvre par l'environnement dans le but de fournir de "l'aide" à un individu - *le premier bassin a moins d’importance directe 6  Le soutien social 3- reçu: 1. Le soutien émotionnel consiste à recevoir de la part des autres l’expression des affects (positifs) qu’il nous porte ainsi que certains comportements de protection ou de réconfort 2. Le soutien d’estime consiste à rassurer une personne en ce qui concerne ses compétences et sa valeur, ce qui renforcera sa confiance en elle 3. Le soutien informatif comprend des conseils, des suggestions, l’apport de connaissances sur un problème 4. Le soutien matériel implique une assistance effective comme le prêt ou le don d’argent ou de biens matériels et des services rendus dans des moments difficiles - 7  Le soutien social En général, vu comme ressource disposant d’un fort pouvoir de protection contre le stress À la fois des effets directs et des effets tampon sur l’état de santé Le réseau social ne joue pas un rôle si important entre événements stressants et santé phys/psycho Le soutien social perçu a un effet protecteur très significatif sur la santé physique et mentale C’est dans le soutien (social reçu) qui jouerait le rôle le plus important Les résultats sont plus discordants en ce qui concerne ses effets sur la santé physique - 8  Le soutien social Favoriserait un sentiment général de bien-être Contribuerait à favoriser l’estime de soi Il favoriserait les mécanismes de régulation du système endocrinien Il influencerait également l’adoption de comportements sains et le désir de prendre soin de soi. Le soutien social aurait donc un impact sur la santé et ce, indépendamment du stress - 9  Quels facteurs influencent le stress ? Quels facteurs influencent le stress ? Le degré stressant d'une situation quelconque ou d'un objet est déterminé par l'influence mutuelle (un sur l’autre) de facteurs individuels (personnels dispositionnel ) et de facteurs situationnels dans une transaction (échange) donnée - *la personne elle même 10  Les facteurs individuels Ces différences individuelles quant à la sensibilité et la vulnérabilité au stress dépendent de facteurs personnels, du "bagage des individus" (l'habitus : ensemble de dispositions durables où sont intégrées les expériences passées) - Parmis les facteurs personnels les plus importants qui influencent l’évaluation cognitive de la situation, il y a les engagements personnels, les croyances et les valeurs. 11  Les facteurs individuels Les engagements personnels Ce qui est important pour les gens et déterminent les choix qu’ils font. Ils réfèrent aussi aux motivations. Les croyances personnelles Comment une personne évalue ce qui se passe et ce qui est sur le point de se passer. Les croyances existentielles et religieuses, etc. Les valeurs, les convictions personnelles : Notions préexistantes sur la réalité qui servent de lentilles à la perception. - 12  Les facteurs situationnels Des caractéristiques situationnelles qui médient le degré de menace qu'une situation représente pour la personne La situation (l’événement, l’objet) contient certains paramètres que l’individu prend en considération, d’une manière plus ou moins automatique, lorsqu’il en fait l’analyse Ces facteurs sont certaines propriétés de ces mêmes événements ou situations : – La nouveauté – L'ambiguïté – L'imprévisibilité (la prévisibilité, prédictibilité) – L’incertitude - 13  Les facteurs situationnels La nouveauté La nouveauté "absolue" est un phénomène rare car les individus auront inévitablement eu des expériences antérieures Une situation complètement nouvelle peut être stressante (une menace) s’il existe une association préalable (directement ou indirectement) avec un danger, dommage ou perte Une situation nouvelle est souvent ambigüe, du fait qu'on ne peut y attribuer une signification claire Peuvent également être associées à un manque de prévisibilté et d’incertitude 14  Les facteurs situationnels L'ambiguïté Quand les informations nécessaires à l’évaluation sont peu claires ou insuffisantes Plus la situation est ambigüe et plus l'individu doit faire d'inférences sur sa nature Plus l'individu doit faire d'inférences, plus il sera dans l’incertitude et donc plus il sera à même de vivre du stress (anxiété) par rapport à cette situation qu'il évalue Plus l'ambiguïté est grande, plus ont une influence sur la détermination du sens de la situation - 15  Les facteurs situationnels L'imprévisibilité Fait référence à la présence de stimuli qui signalent à la personne quelle est la probabilité d’événements aversifs auxquels elle est exposée. …les animaux préfèrent un stimulus nocif prévisible même s'il est plus intense et dure plus longtemps à un stimulus non prévisible Deux hypothèses sont proposées pour rendre compte de ce phénomène: - 16  Les facteurs situationnels L'imprévisibilité La 1ière est l’hypothèse de la réponse préparatoire – Le signal annonçant l'arrivée du stimulus aversif (stresseur) permet au sujet de se préparer avec les moyens dont il dispose. Cette réponse préparatoire permet de réduire l’aspect aversif de ce même stimulus - 17  Les facteurs situationnels L'imprévisibilité La 2e hypothèse est celle du signal de sécurité – Le signal du moment d'arrivé du stimulus aversif (stresseur) permet de déterminer la "plage de sécurité", c'est-à-dire la période temporelle où le sujet sait que le stresseur ne se présentera pas, donc il détermine une période de sécurité avec tous les bienfaits que ceci peut amener - 18  Les facteurs situationnels L'incertitude (de l’événement) Jusqu’à quel point on a la certitude que l’événement (stresseur) va se produire, La probabilité qu’il se produise (notion de prob) L'incertitude est source de stress parce qu'elle a un effet d'immobilisation des processus de préparation à la réponse (coping anticipatoire) - 19  Les facteurs situationnels Les facteurs temporels : correspond au temps qui s'écoule L’imminence pendant l'évaluation anticipatoire avant que l'événement Référence au temps qui s'écoule avant qu'un événement ne se produise. C'est l'intervalle pendant lequel un événement est anticipé se produise En général, plus un événement est imminent plus l'évaluation qu’en fait l'individu sera stressante et urgente – en particulier si un préjudice (un danger) est anticipé - 20  Les facteurs situationnels Les facteurs temporels La durée la durée pendant laquelle un événement stressant persiste – Plus longue est la durée d'un événement stresseur et plus grand sera le stress…évidemment : Est le fait de ne pas savoir L’incertitude temporelle à quel moment un événement va se produire. – L’individu sait que cela se produira certainement, mais il n’est pas sûr du moment précis – Plus cette incertitude est importante, plus grand sera le stress - *pas linéaire 21  La spécialisation hémisphérique La plupart des composants de la réponse au stress sont influencés asymétriquement par les hémisphères cérébraux L’hémisphère droit, est celui qui s’occupe de la réponse préparant l’organisme à traiter (coper) efficacement avec les menaces extérieures. L’anxiété “anticipatoire (d’appréhension)” serait plus à gauche… L'axe hypothalamus-hypophyse-glandes surrénales et l'axe sympathique-adrenomédulaire semblent donc être sous la commande principale de l'hémisphère droit - 22  La spécialisation hémisphérique GAUCHE DROIT Langage Non verbal Parole Musique Logique Habiletés perceptivo-motrice Construction de forme géométrique Lecture Résolution de casse-tête Compréhension Orientation spatiale Analyse Reconnaissance des visages Mathématique (expressions) 23 24  Stress, corps et système nerveux Homéostasie et allostasie Cannon (1915-) : homéostasie: Le maintien de l'ensemble des paramètres physico-chimiques de l'organisme qui doivent rester constants (ex: la température) Le coût d'une exposition chronique à une réponse neurale et neuroendocrinienne fluctuante ou accrue résultant d'un défi environnemental chronique auquel un individu réagit comme étant particulièrement stressant La charge allostatique est un concept qui réfère aux conséquences négatives du stress sur l’organisme qui s’accumulent avec le temps. 25  Stress, corps et système nerveux Homéostasie et allostasie Lorsque le stress est chronique, il y a des conséquences négatives sur plusieurs systèmes de l'organisme cardiovasculaire, Neuroendocrinien Inflammatoire Métabolique immunitaire… Alors, plusieurs fonctions dont la régulation de la tension artérielle, de la glycémie, du cholestérol, se trouvent affectées. La charge allostatique désigne les conséquences de ce phénomène d’adaptation biologique au stress qui perdure. 26  Stress, corps et système nerveux Le chemin du stress 1ere partie: “les circuits de la peur” Amygdale, hippocampe, thalamus et cortex Avant le déclenchement de la "réponse" de stress (l'activation physiologique…), il y a la "détection" de la situation menaçante, c’est un peu notre système d’alarme… C'est l'interprétation subjective du stimulus L'influx nerveux se propage à une vitesse : – entre 1 m/s et 100 m/s (4-360ckm/h) 27  Stress, corps et système nerveux Le chemin du stress Amygdale Structure indispensable à notre capacité à ressentir et à percevoir les émotions. Important dans la reconnaissance de nos émotions. L’amygdale est impliquée dans la formation de mémoires émotionnelles L'amygdale est la structure cérébrale qui détecte le stresseur et indique à l'axe HPA (hypothalamo-hypophysio- surrénalien) de répondre Plusieurs inputs sensoriels convergent vers l’amygdale pour informer des dangers potentiels de son environnement. Reçoit aussi de nombreuses connexions de l'hippocampe28-  Stress, corps et système nerveux Le chemin du stress Hippocampe Participe à "l’adaptation à l’environnement" L’hippocampe participe à la régulation de l’humeur, l’acquisition des connaissances, etc. Impliqué dans la formation de la mémoire spatiale Impliqué dans le stockage et la remémoration de souvenirs “contextuels” La mémoire des événements : comparaison avec la situation présente - 29  Stress, corps et système nerveux Le chemin du stress Cortex préfrontal Structure cérébrale située dernière le front Est le centre de la prise de décision , de notre sang-froid. Aide à évaluer la situation afin de prendre les bonnes décisions Contrôle les pensées et les actions (comportements motivés) Son travail principal est de contrôler les réponses émotionnelles au stress (réduire le stress) en régulant l'amygdale. 30  Stress, corps et système nerveux "Les circuits de la peur" Le circuit court (thalamus-amygdale) Le circuit long (thalamus-cortex-amygdale) 31  Stress, corps et système nerveux Le circuit court Rapide mais imprécis, s’occupe des réactions de fuite et de défense (survie) Très court délai mais ne permet de transmettre que des informations floues Une stimulation sensorielle est perçue (la vue d'une forme étrange ou un son menaçant) par nos sens L’information sensorielle est envoyée au thalamus, puis directement à l’amygdale L’amygdale va déclencher une première alarme sensorielle Permet de commencer à nous préparer à un danger (fuir/combattre) même si nous ne savons pas exactement la nature du danger. 32 Stress, corps et système nerveux Le circuit court 33  Stress, corps et système nerveux Le circuit long Lent mais précis, permet la perception précise du stimulus. (augmente sensiblement le temps de réaction… peut être fatal en cas de danger) Un stimulus sensoriel est perçu (la vue d'une forme étrange ou un son menaçant) par nos sens L’information sensorielle est envoyée au thalamus, puis directement à l’hippocampe. Ce dernier compare avec nos expériences passées (mémoire), renseigne sur le contexte et informe l’amygdale Le thalamus transmet l’information sensorielle au cortex préfrontal. Ce dernier analyse la situation et évalue la dangerosité de la situation et informe l’amygdale (confirme, ajuste ou annule) L’amygdale enclenche les réponses émotionnelles et les réactions corporelles de la peur appropriées - 34 Stress, corps et système nerveux Le circuit long 35  Stress, corps et système nerveux Pour la réaction de stress, il y a 2 systèmes importants qui font le lien entre le corps et le cerveau : 1- Le système nerveux – Nerfs qui transportent les impulsions électriques du corps vers le cerveau ou du cerveau vers le corps 2- Le système endocrinien – Système de glandes qui secrète des hormones dans le système sanguin afin de contrôler l'activité de divers organes. Le système endocrinien est contrôlé par l'hypophyse - 36  Stress, corps et système nerveux 1- Le système nerveux 1.1- Le système nerveux central (SNC) – Partie du système nerveux composée principalement du cerveau, du tronc cérébral et de la moelle épinière - 37  Stress, corps et système nerveux 1.2- Le système nerveux périphérique (SNP) – Toutes les parties du système nerveux à l'exception du cerveau et de la moelle épinière ; comprend les nerfs sensitifs et moteurs (nerfs sortant du cerveau et de la moelle épinière – L'ensemble des neurones qui ne sont pas localisés dans le système nerveux central…. - 38  Stress, corps et système nerveux 1.2-Le système nerveux périphérique (SNP) 1.2.1- Système nerveux somatique – Composé de nerfs qui transmettent l'information sensorielle au SNC et l'information motrice aux muscles squelettiques. Permet les mouvements volontaires 1.2.2- Le système nerveux autonome (SNA) Système nerveux parasympathique Système nerveux sympathique - 39  Stress, corps et système nerveux 1.2.2-Le système nerveux autonome Partie du système nerveux périphérique qui achemine des informations entre le cerveau et les organes internes Il contrôle les fonctions involontaires du corps telles que le rythme cardiaque, la pression sanguine, la digestion, etc. Régit les glandes, le muscle cardiaque ainsi que les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes - 40  Stress, corps et système nerveux 1.2.2-Le système nerveux autonome 1.2.2.1- Le système nerveux parasympathique –S'active en l'absence de facteurs de stress, assure l'entretien courant de l'organisme. Le parasympathique est responsable de la conservation de l'énergie (réponse de relaxation) –Le système parasympathique libère un neurotransmetteur différent, l'acétylcholine qui accompagne les états de relaxation et de calme (le frein) - 41  Stress, corps et système nerveux 1.2.2.2- Le système nerveux sympathique – S’active en présence de facteurs de stress (activation physiologique), il est responsable de “déployer” l’énergie (réactivité au stress) –Le système sympathique libère de l'adrénaline et de la noradrénaline. Il contrôle les réactions de combat et de fuite. (l'accélérateur) Chez le mammifère ces deux systèmes sont constamment en équilibre - 42  Stress, corps et système nerveux Système nerveux Système nerveux central Système nerveux périphérique SN somatique SN autonome SN sympathique SN parasympathique 43 44  Le cerveau et le stress Cortex Cérébral – Structure du cerveau composée de plusieurs couches de neurones recouvrant les hémisphères cérébraux – Lieu où se déroule de nombreuses fonctions cognitives supérieures (pensée abstraite, raisonnement, etc.) – Donc responsable des fonctions “abstraites” et de la pensée – Intervient aussi dans les réactions émotionnelles, avec un rôle de contrôle (modulation, atténuation).- 45  Le cerveau et le stress Diencéphale – Partie du "subcortex", il est composé du thalamus et de l'hypothalamus (+ épithalamus) – Centre de contrôle de la vie végétative – Fonctions involontaires (SN autonome) 46  Le cerveau et le stress Thalamus – Région sous corticale située sous le corps calleux, qui relaie l'information sensorielle. Il reçoit les influx de presque tous les récepteurs sensoriels puis les transmet aux aires corticales appropriés – Transfert des messages nerveux (sensitifs) reçu du corps vers le cortex cérébral ou vers l 'hypothalamus - 47  Le cerveau et le stress Hypothalamus – L'hypothalamus est l'ensemble des formations grises situées autour du troisième ventricule, en avant et en dedans de la région sous thalamique. Maintien l'homéostasie, la régulation de la température corporelle – Le centre de régualtion des processus végétatifs ainsi que de la plupart des processus endocriniens de l’organisme – Il est en relation étroite avec le système limbique, le système thalamo-cortical, le tronc cérébral et la moelle épinière - 48  Le cerveau et le stress - L'hypothalamus est responsable du rassemblement de l'information de nature affective - Il a un rôle fondamental dans la vie émotionnelle puisqu'il est en connexion avec les centres supérieurs - Active le système endocrinien et le système nerveux autonome lors de la réponse de stress 49 Le cerveau 50 Le cerveau 51  Le cerveau Hémisphère cérébral droit Cortex Corps calleux fonctions supérieures relie les deux (écorce) hémisphères Thalamus Hypothalamus Hypophyse Cervelet Protubérance annulaire mouvement et sommeil, réveil, rêve équilibre Bulbe rachidien Formation réticulée rythme respiratoire et cardiaque 52 Liens internes du cerveau et stress Système lymbique – Dans le diencéphale, le lien entre les structures associées au stress (hypothalamus, thalamus, etc.) – Ensemble de structures du cerveau intervenant dans les réactions émotionnelles et le comportement motivé – Il est considéré comme le “siège des émotions” – Le système limbique joue un rôle primordial dans le contrôle (modulation) des comportements – Lié aussi à la mémoire des événements - 53  Liens internes du cerveau et stress La formation réticulée (Reticular Activating System) – "Connexion" nerveuse entre le cortex cérébral et le subcortex, particulièrement le diencéphale (lien "mind-body") - Augmente le tonus musculaire et de ce fait accroît la charge biomécanique des muscles et tendons. 54