Anatomie du cou - Région infra-hyoïdienne PDF

6B. RÉGION INFRA-HYOÏDIENNE Limites du triangle musculaire du cou et de la loge thyroïdienne : - ligne médiane, de l’os hyoïde à la fourchette sternale - bord externe de l’omoH, de l’os hyoïde ou bord post du SCM - clavicule, du bord postérieur du SCM à l’articulation s...

6B. RÉGION INFRA-HYOÏDIENNE Limites du triangle musculaire du cou et de la loge thyroïdienne : - ligne médiane, de l’os hyoïde à la fourchette sternale - bord externe de l’omoH, de l’os hyoïde ou bord post du SCM - clavicule, du bord postérieur du SCM à l’articulation sterno- claviculaire I. Topographie de l’aponévrose cervicale superficielle Relations avec : - SCM - trapèze - aponévrose cervicale moyenne - aponévrose prévertébrale (profonde) II. Topographie de l’aponévrose cervicale moyenne Relations avec : - muscles infraH - aponévrose cervicale superficielle 1 sur 6 III. Muscles - SCM - omoH - Sterno-(cleido)-H - Sterno-thyroïdien - ThyroH Dans quels plans se situent ces différents muscles ? - le SCM est superficiel et latéral - les autres sont les muscles infra hyoïdiens et sont plus profonds que le SCM - omoH dans partie inférieure du cou - SternoH et sterno-thyroïdien dans partie antérieure du cou - thyroH entre thyroïde et hyoïde - SternoH superificiel pr au thyroH et sterno-thyroïdien Topographie et rapport avec le triangle de trachéotomie : - Sterno-cleïdo-hyoïdien = sternoH - en profondeur iel y a le muscle sterno-thyroïdien qui se poursuit par le thyroH (ces 2 muscles sont en réalité les 2 parties successives d’un même muscle) - ces muscles vont s’évaser pour former le losange de trachéotomie (omoH intervient pas dans losange trachéo) Innervation de ces muscles : - SCM : nerf XI spinal ou accessoire - tous les muscles infra-hyoïdiens sont innervés par l’anse cervicale du nerf hypoglosse XII - omoH : plexus cervical et de la branche descendante du grand hypoglosse par l'intermédiaire de l'anse cervicale profonde (anse de l’hypoglosse) - sternoH : par 2 rameaux de l’anse cervicale du nerf hypoglosse XII - sterno-thyroïdien : par 2 rameaux de l’anse cervicale du nerf hypoglosse XII - thyroH : nerf hypoglosse XII (anse cervicale) 2 sur 6 IV. Structures vasculo-nerveuses de la région - veine jugulaire antérieure - nerfs laryngés supérieurs (branche interne et externe) < n. vague = pneumogastrique X - nerf (laryngés inférieurs) récurrents < n. vague = pneumogastrique X Éléments de la gaine vasculaire du cou : - jugulaire interne - carotide primitive - nerf vague X - anse cervicale de l’hypoglosse XII 3 sur 6 4 sur 6 V. Larynx, glande thyroïde, trachée, oesophage et leurs rapports Larynx et thyroïde : - Le larynx est situé juste en dessous de la thyroïde dans la région antérieure du cou. - La thyroïde enveloppe partiellement le larynx, surtout au niveau de sa partie supérieure. - Les deux structures sont connectées anatomiquement, et des pathologies de la thyroïde peuvent affecter le fonctionnement du larynx et vice versa. Larynx et Trachée : - Le larynx est situé à l'extrémité supérieure de la trachée. - La trachée commence juste en dessous du larynx, à la base du cou. - Les deux structures sont intimement liées, et le larynx se connecte directement à la trachée, permettant le passage de l'air entre les voies respiratoires supérieures et inférieures. Trachée et Œsophage : - La trachée est située juste devant l'œsophage dans la région antérieure du cou. - Bien que ces deux structures soient très proches, elles sont séparées par le cartilage thyroïdien, le cartilage cricoïde et le cartilage trachéal, ainsi que par les tissus mous environnants. - L'œsophage est situé postérieurement à la trachée et transporte les aliments et les liquides de la bouche à l'estomac, tandis que la trachée transporte l'air vers et depuis les poumons. 1. Le larynx Situation : adulte C3-C6, enfant C2-C5 -> descente progressive Composition : - hyoïde - thyroïde - cricoïde Relation entre les constituants : - mb thyroid et crico-thyro - cartilage épiglottique - sinus piriforme - aryténoïdes Environnement et délimitations : - espace graisseux pré-épiglottiuqe - cône élastique ou membrane quadrangulaire - replis ary-épiglottiques Myologie : - intrinsèques : - crico-thyroïdien - crico-aryténoïdien - thyro-aryténoïdien - inter-aryténoïdien - extrinsèques = infraH Vascularisation : - a. laryngé sup < thyroïdienne sup ou direct CE - a. laryngé moy < thyroïdienne sup - a. laryngée inf < thyroïdienne inf < subclavière ou direct aorte Innervation : - nerf laryngé supérieur issu du X, traverse MTH - nerf laryngé inférieur = récurrent - anastomose entre les 2 = nerf communicant 5 sur 6 6 sur 6