MOELLE EPINIERE ANATOMIE PDF

MOELLE EPINIERE ANATOMIE  MOELLE EPINIERE ANATOMIE Cordon blanc contenu dans la colonne vertébrale - L ≈45 cm et ø≈ 1cm, - s’étend jusqu’à L2, se continue par le filum terminal= 25cm de long. -présente deux renflements = renflement cervical, renflement lombaire ...

MOELLE EPINIERE ANATOMIE  MOELLE EPINIERE ANATOMIE Cordon blanc contenu dans la colonne vertébrale - L ≈45 cm et ø≈ 1cm, - s’étend jusqu’à L2, se continue par le filum terminal= 25cm de long. -présente deux renflements = renflement cervical, renflement lombaire  MOELLE EPINIERE ANATOMIE Coupe horizontale : Sillon postérieur ou dorsal (en arrière) : peu marqué. De chaque coté= sillon collatéral postérieur Sillon antérieur ou ventral (an avant) : plus profond. De chaque coté= sillon collatéral antérieur  MOELLE EPINIERE ANATOMIE partie périphérique: Substance blanche s’organise en cordon : elle est formée par les prolongements des neurones. -cordon antérieur -cordon latéral cordon antérolatéral -cordon postérieur : nettement séparé correspond aux axones myélinisés qui forment des faisceaux ascendants et  MOELLE EPINIERE ANATOMIE -partie centrale de substance grise en forme de H -contient les corps cellulaires des neurones - siège de traitement et d’intégration des informations. -Au centre : canal de l’épendyme = canal fin, le long de la moelle, contient le liquide céphalorachidien (LCR).  MOELLE EPINIERE ANATOMIE A chaque niveau de la moelle spinale, de chaque sillon collatéral part un ensemble de filet nerveux: - une racine ventrale(ou antérieure: motrices ) = véhiculent les informations efférentes motrices du SNC vers les muscles. - une racine dorsale (ou postérieure: sensitive) = véhiculent les informations sensorielles de la périphérie vers le SNC. Elle porte le ganglion (siège des corps cellulaires des neurones sensoriels). Les deux racines se réunissent pour former le nerf rachidien.  MOELLE EPINIERE ANATOMIE  De chaque coté de la moelle ,Il ya 31 racines antérieures et 31 racines postérieures.  Le segment de moelle donnant des racines de même niveau = myélomère = 31 myélomères.  MOELLE EPINIERE ANATOMIE La correspondance entre racines rachidiennes et vertèbres n’est pas stricte. -les 1ères racines cervicales sont presque horizontales, en progressant vers le bas , deviennent de plus en plus obliques, la dernière racine est presque verticale. - la moelle se termine à la hauteur de la vertèbre L2, la partie inférieure du sac dural n’est occupé que par des racines= queue de cheval.  MOELLE EPINIERE ANATOMIE Cervicales (C1-C8) : innervation sensitive et motrice des bras, de la tête et du cou. Thoraciques (T1-T12) : innervent les muscles du tronc et des organes internes: exemple les fonctions respiratoires. Lombaires (L1-L5) : envoient des informations sensorielles provenant de la région inférieure du corps; contrôlent les muscles des jambes. Sacrées (S1-S5) : assure les fonctions du bassin et des organes génitaux. Coccygiennes (1 segment)  Les méninges La moelle épinière est enveloppée de trois membranes appelées méninges : - dure-mère:contre l’os - arachnoide: au centre - La pie-mère: contre le tissu nerveux - L’espace subarachnoidien : entre l’ arachnoide et la pie-mère= LCR MOELLE EPINIERE SYSTÉMATISATION  MOELLE EPINIERE SYSTÉMATISATION La systématisation de la moelle épinière désigne l'organisation précise de ses différentes structures = qui est à la base de ses fonctions = la transmission de l'information et l'intégration des réflexes.  Rôles de la moelle épinière -lieu de voies ascendantes: les informations sensorielles du corps vers le cerveau et des voies descendantes: les commandes motrices du cerveau vers les muscles = lieu de transit entre le cerveau et le corps - un centre réflexe : permet des réponses rapides et involontaires à des stimuli exple le réflexe rotulien = moelle segmentaire: fonction d’intégration - Contrôle des fonctions végétatives : exemple : la miction.  MOELLE EPINIERE les différentes sensibilités Sensibilité extéroceptive: tactile, thermique ,douloureuse des téguments -épicritique -protopathique sensibilité profonde ou proprioceptive: os, articulations , muscles. - consciente, - inconsciente sensibilité intéroceptive: viscères  MOELLE EPINIERE les différentes sensibilités Extéroceptive: Mécanorécepteurs: le toucher, la pression et les vibrations. -corpuscules de Pacini: vibrations et des pressions profondes. -corpuscules de Meissner: toucher fin et de la discrimination spatiale. -disques de Merkel: pression soutenue. Thermorécepteurs: de froid , chaleur Nocicepteurs (douleur)  MOELLE EPINIERE les différentes sensibilités Les propriocepteurs sont des récepteurs sensoriels spécialisés au niveau des muscles, tendons, articulations et ligaments Fuseaux neuromusculaires: -situés dans les muscles, -détectent les variations de longueur du muscle et la vitesse de ces variations. -régulation de la contraction musculaire = des mouvements précis. -organes tendineux de Golgi: - situés à la jonction entre le muscle et le tendon, - sensibles à la tension musculaire. - Empeche le muscle de se contracter trop fortement  MOELLE EPINIERE les différentes sensibilités Récepteurs articulaires (corpuscules de Pacini): -situés dns les articulations, les ligaments et les tendons, -sensibles aux vibrations et aux pressions rapides. - Informe sur l’angle et le mouvement des articulations. Terminaisons nerveuses libres: -situés dans tout le système musculo-squelettique, - sensibles àdifférents types de stimuli, notamment la douleur.  MOELLE EPINIERE ANATOMIE Substance grise : organisée en cornes -corne antérieures renflée (tête, base): contiennent les corps cellulaires des motoneurones, qui contrôlent la contraction des muscles -zone péri-épendymère ou latérale: est impliquée dans le système nerveux autonome (région thoracique et lombaire) -corne postérieure effilée (tête, col, base): reçoivent les fibres sensitives en provenance des récepteurs sensoriels.  Principales voies ascendantes Voies ascendantes (afférentes) : Parmi les principales, on trouve : - faisceau de Gall et de Burdach (cordon dorsal): sensibilité fine et proprioception consciente - Faisceau spinothalamique (cordon antéro-latéral): thermo-algésique, tact protopathique. faisceau spinocérébelleux cordon latéral: proprioception inconsciente  Organisation fonctionnelle lieu de transit faisceau de Gall et de Burdach - faisceau de Gall et de Burdach (cordon dorsal): sensibilité fine et proprioception consciente Le neurone: pénètre par la racine postérieure dont le corps cellulaire se situe dans le ganglion spinal. Ses axones pénètrent dans la moelle épinière et remontent dans les cordons postérieurs vers le bulbe.  Organisation fonctionnelle lieu de transit Faisceau spinothalamique - Faisceau spinothalamique (cordon antéro- latéral): thermo-algésique, tact protopathique. Le neurone pénètre par la racine postérieure , son corps cellulaire se situe dans le ganglion spinal , il ya synapse avec un 2ème neurone dans la corne postérieure. Le 2ème neurone: son corps cellulaire se situe dans la substance grise de la moelle épinière. Ses axones croisent la ligne médiane et remontent dans les cordons antérolatéraux vers le thalamus.  Organisation fonctionnelle lieu de transit faisceau spinocérébelleux 1er neurone a son corps cellulaire dans le ganglion rachidien , son axone se termine dans le col de la corne postérieure. Le 2ème neurone rejoint le cordon latéral postérieur du même coté ou le cordon latéral postérieur du coté opposé. Rôle: transmet des influx essentiellement au cervelet de la position des différents segments du corps, ces derniers corrigent toute variation de ces positions= rôle dans le tonus musculaire et de la statique.  Atteinte du système lemniscale -Des troubles de la sensibilité tactile fine: La discrimination tactile est altérée: texture -Des troubles de la sensibilité profonde: Ataxie= Difficulté à coordonner les mouvements précis: La marche hésitante. Les yeux fermés :le patient peut tomber. Dysmétrie : = les mouvements sont incoordonnés, non précis (évaluation de la distance et la force nécessaires à un mouvement perturbé )  voies descendantes l'activité des motoneurones l'activité des motoneurones α (corne antérieure) = voie motrice commune reçoit des influences: - 1.les voies pyramidales cortex moteur primaire ou cortico- spinales = sont impliquées lors des mouvements volontaires  voies descendantes l'activité des motoneurones -2.des voies motrices extrapyramidales: voies sous-corticales. ces voies proviennent de noyaux du tronc cérébral agissent sur les motoneurones α = impliquées dans le contrôle de l'équilibre, de la marche et de la posture. extrapyramidales=mouvements involontaires et automatiques assurent la coordination et les ajustements nécessaires à l'exécution des mouvements volontaires. 3.Arc reflexe: posture , coordination des mouvements  Organisation fonctionnelle la moelle segmentaire Arc reflexe = est le type de fonctionnement le plus simple.(voir schéma) Très utile en Clinique = localiser un processus pathologique Reflexe rotulien: L3, L4 Reflexe achiléen: S1