Artrologia do Membro Superior 2024/25 PDF

ARTICULAÇÕES E MOVIMENTO Ano letivo 2024/25 João Cruz Anatomia Funcional [email protected]  Pretende-se que no final do bloco, cada aluno esteja apto a: Descrever...

ARTICULAÇÕES E MOVIMENTO Ano letivo 2024/25 João Cruz Anatomia Funcional [email protected]  Pretende-se que no final do bloco, cada aluno esteja apto a: Descrever a forma como se classificam as articulações quanto à sua estrutura e funcionalidade; Definir e descrever articulações fibrosas e OBJETIVOS ▼ cartilagíneas; Descrever os acidentes gerais de uma articulação sinovial e explicar o seu funcionamento; Listar exemplos para cada classificação; Definir e dar exemplos de vários tipos de movimento do corpo; Descrever os fatores que influenciam a amplitude do movimento N O Ç Õ E S F U N D A M E N TA I S E M A R T R O L O G I A ▪ O corpo humano possui mais de 200 articulações, o que faz com que estes elementos tenham um papel determinante na sua capacidade de movimento e locomoção. ▪ As articulações realizam a junção de 2 ou mais ossos do esqueleto humano. As suas principais funções incluem: 1) permitir ou inibir o movimento numa determinada direção; 2) transmitir forças de um osso para outro(s). ▪ As articulações são constituídas por diversos tipos de tecido, estando muito bem projetadas para o desempenho da sua função. → Ao contrário do seu equivalente mecânico (que avaria com alguma frequência), as articulações funcionam por vezes em situações extremas durante 70 anos sem patologias de maior. ▪ A anatomia de uma articulação saudável apresenta pouca variação de pessoa para pessoa; no entanto diferenças na espessura dos tecidos moles envolventes podem resultar em diferenças significativas na amplitude do movimento entre diferentes pessoas – variabilidade inter-pessoal. CLASSIFICAÇÃO QUANTO À MOBILIDADE IMÓVEL MÓVEL SEMI-MÓVEL CLASSIFICAÇÃO Articulações Funcional Estrutural Fibrosa (suturas, sindesmoses, gonfoses) Cartilaginosa (sínfise, Sinartrose (imóvel) sincondroses) Anfiartrose (pouco móvel) Sinovial (enartrose, troclear, Diartrose (móvel) condiliana, encaixe recíproco, artródia, trocóide) CLASSIFICAÇÃO Fibrosas (sinartroses) – constituídas por 2 ossos unidos por tecido conjuntivo fibroso interposto entre as superfícies articulares; não têm cavidade articular Articulações Cartilagíneas (anfiartroses) – ligam 2 ossos entre si por meio de cartilagem hialina ou fibrocartilagem; são articulações de reduzida mobilidade Sinoviais (diartroses) – contêm líquido sinovial e permitem um movimento considerável entre os ossos que aí se articulam; são anatomicamente mais complexas do que as fibrosas e cartilagíneas SINARTROSES SUTURAS ▪ Linhas de junção entre os ossos do crânio, raramente são lisas e os ossos que se articulam muitas vezes interpenetram-se (entrelaçado de tipo interdigital, que confere às suturas uma estabilidade considerável) SINARTROSES SINDESMOSES ▪ Os ossos estão mais afastados que numa sutura e são unidos por ligamentos; pode haver algum movimento pela flexibilidade dos ligamentos como é o caso da sindesmose rádio- cubital e tíbio-peronial. SINARTROSES GONFOSES ▪ Articulações especializadas que consistem no encaixe em cavidades e são mantidas no seu lugar por feixes de tecido conjuntivo rico em colagénio; as articulações entre os dentes e os seus alvéolos da mandíbula e maxilar superior são gonfoses. SINARTROSES GONFOSES ANFIARTROSES As articulações cartilagíneas (anfiartroses), ligam dois ossos entre si por meio de uma cartilagem hialina ou fibrocartilagem. As articulações que contêm cartilagem hialina denominam-se de SINCONDROSES, as articulações que contêm fibrocartilagem denomina-se de SÍNFISES. ANFIARTROSES Articulações cartilagíneas (anfiartroses) Sincondroses – articulações em que Sínfises – consiste em a junção de 2 ossos se faz por fibrocartilagem unindo 2 cartilagem hialina, com movimentos ossos que aderem por articulares de reduzida amplitude. superfícies planas como é o A maioria das sincondroses é caso da sínfise púbica e os temporária e posteriormente discos intervertebrais. substituída por osso, formando-se sinostoses. ANFIARTROSES SINCONDROSES ▪ Articulação em que a junção do 2 ossos se faz por cartilagem hialina, com movimentos articulares de reduzida amplitude. ANFIARTROSES SINCONDROSES ANFIARTROSES SÍNFISES ▪ Consiste em fibrocartilagem unindo 2 ossos que aderem por superfícies planas como é o caso da sínfise púbica e os discos intervertebrais. DIARTROSES As articulações sinoviais contêm líquido sinovial e permitem um movimento considerável entre os ossos que aí se articulam. Estas articulações são anatomicamente mais complexas do que as fibrosas e as cartilagíneas e reúnem a maior parte das articulações dos ossos do esqueleto apendicular, refletindo a muito maior mobilidade deste em comparação com o esqueleto axial. DIARTROSES CONSIDERAÇÕES ▪ As superfícies articulares dos ossos com articulações sinoviais estão cobertas por uma fina camada de cartilagem hialina a que se chama cartilagem articular e que constitui uma superfície onde os ossos entram em contacto. ▪ Diversas articulações sinoviais como a dos joelhos, ou a temporo-mandibular têm ainda meniscos (discos articulares) que proporcionam força e resistência adicionais à articulação e aumentam a profundidade da cavidade articular. ▪ As superfícies articulares dos ossos que se encontram numa articulação sinovial estão encerradas numa cavidade articular, rodeada por uma cápsula articular que ajuda a manter os ossos unidos, ao mesmo tempo que permite o movimento. ▪ A cápsula articular consta de duas camadas, a cápsula fibrosa exterior e uma membrana sinovial interior. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ Superfície articular ▪ Cartilagem articular ▪ Cápsula articular ▪ Ligamentos ▪ Membrana Sinovial ▪ Líquido sinovial ▪ Bolsas e Bainhas DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: ▪ TROCLEARTROSE ▪ TROCÓIDE ▪ CONDILARTROSE ▪ ARTRODIA ▪ ARTICULAÇÃO EM SELA (ENCAIXE RECÍPROCO) OU EPIFIARTROSE ▪ ENARTROSE DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: TROCLEARTROSE Uma das superfícies tem a forma de tróclea ou roldana e a outra apresenta uma crista e duas faces. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: TROCÓIDE Uma das superfícies tem a forma de um cilindro que funciona como eixo de rotação em torno do qual gira outra superfície óssea. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: CONDILARTROSE Apresentam superfícies de contorno circular ou por vezes oval, sendo uma côncava e a outra convexa. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: ARTRODIA Apresentam superfícies relativamente planas que permitem realizar movimentos de deslizamento e de balanceamento em todos os sentidos. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: ENCAIXE RECÍPROCO OU EPIFIARTROSE As suas superfícies são simultaneamente côncavo/convexas. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ SUPERFÍCIES ARTICULARES: ENARTROSE As superfícies articulares são respetivamente côncavas e convexas; o contorno é esférico e na maioria dos casos a cavidade é aumentada por um debrum. DIARTROSES ELEMENTOS CONSTITUINTES ▪ CARTILAGEM ARTICULAR: Reveste as superfícies articulares, apresenta