Histoire de la médecine en Mesopotamie PDF

Histoire de la médecine en Mésopotamie Pr KHALLOUK Abdelhak Professeur d’urologie Situation géographique I- Introduction ❑ À la différence de la période préhistorique , nous possédons des manuscrits sur les tablettes d’argile en écriture cunéiforme ❑ Vers 3200 avant J.C ❑ Les table...

Histoire de la médecine en Mésopotamie Pr KHALLOUK Abdelhak Professeur d’urologie Situation géographique I- Introduction ❑ À la différence de la période préhistorique , nous possédons des manuscrits sur les tablettes d’argile en écriture cunéiforme ❑ Vers 3200 avant J.C ❑ Les tablettes traitant de la médecine se Écriture cunéiforme dénombrent par milliers.  II - Santé, bien être physique, mort et l’au-delà en Mésopotamie ❑ Dans la religion mésopotamienne, l’au-delà était extrêmement sombre. ❑ Les hommes recherchaient une vie agréable (sans maladie) sur terre et aussi longue que possible. ❑ La vie heureuse était considéré comme une grâce divine. ❑ Le poème épique de Gilgamesh, personnifie le désir humain d’immortalité. Gilgamesh Tablette sumérienne III - La maladie et les divinités! ❑ Le bien être physique et absence de douleur étaient toujours une grâce divine. ❑ La maladie est un châtiment des divinités /démons, esprits et diables…. Déesse Ishtar ❑ Par conséquent « le médecin » est le plus souvent un prêtre, charlatan , chaman… ❑ Le diagnostic et le pronostic reposaient sur l’astrologie, et l’hépatoscopie (procédé divinatoire sur le foie des animaux) ❑ La médecine rationnelle n’était pas encore nait ! Mythologie : le combat de Marduk et la déesse Tiamat IV - Principes généraux du diagnostic et traitement ❑ Identifier l’esprit mauvais qui se cache derrière la maladie! ❑ Pratiques divinatoires, interprétation des songes et des présages, ❑ L’usage des remèdes matérialisés serait impuissant isolement, Il faut l’associer à des prières , des incantations Scène d’exorcisme et des exorcismes. ❑ Certains traitements sont efficaces car peuvent incommoder les démons ( produits nauséabonds, amers ou d’apparence répugnante comme l’urine…)  Statuette en Bronze de Pazouzou, démon Démon avec inscription magique de la fièvre dans la mythologie babylonienne Scène d’exorcisme : art assyrien  V- Des recettes pour des symptômes! ❑ Plusieurs maladies ont été citées avec des recettes thérapeutiques: ▪ Maladies respiratoires : toux , dyspnée, hémoptysie… ▪ Maladies digestives: diarrhée, « feu de l’estomac », hémorroïdes… ▪ Maladies urogénitales: dysurie, hématurie, impuissance, calculs urinaires… ▪ Maladies oto-rhino-laryngées: Maux de l’oreille , épistaxis… ▪ Obstétrique: déesse de l’accouchement: « Mama ou Mami » ▪ La plupart des recettes étaient faites à partir des plantes, mais aussi des substances minérales, et d’origine animale (une pharmacopée très diversifiée) ▪ Différents types de produits « médicaments »: pommades, suppositoires, huiles… VI- Pharmacologie babylonienne? ▪ La pharmacopée recensée sur les tablettes d’argile est riche et variée ▪ Plus de 250 espèces de plantes (le cyprès, le safran, le laurier rose….) ▪ Plus de 120 minéraux (l’alun, le soufre, le sulfate d’arsenic….) ▪ 80 produits non identifiés, probablement d’origine animale ▪ L’usage du vin est connu à cette époque, et utilisé dans certaines préparations ( alcool effet antiseptique) ▪ En dehors des formes liquides , les remèdes pouvaient comprendre des électuaires à base du miel, des onguents, des emplâtres, ainsi que des fumigations ▪ Usage des lavement évacuateurs et pour traiter les affections générales Exemples de traitements Recette pour la toux « en cas de toux , il convient de faire absorber au malade un mélange de lolium et de poudre de roses qu’on aura dilué dans de l’huile et du miel ; après cela (il prendra) un bouillon de porc… » Epistaxis: « … les soins n’ont pas été donnés correctement , il faut éviter les ailes du nez car cela entrave la respiration et fait couler le sang sur la bouche. Placez le tampon tout au fond pou arrêtez nettement l’afflux d’air. C’est ainsi, que l’hémorragie cessera » VII- Organisation de la médecine ! ▪ Les âshipu: exorcistes qui traitent par de moyens traditionnels pour chasser le démon. ▪ Les asûs: médecins qui utilisent des remèdes. ▪ Les gallabu: pratiquent les gestes Histoire du Caducée chirurgicaux ! VIII - Code de Hammourabi (environ 1750 avant J.C) « …si un médecin a soigné un homme libre pour une blessure grave à l’aide de la lancette en bronze et si l’homme en est mort ; ou encore s’il a ouvert le nuage (de l’œil ) avec la lancette en bronze et détruit l’œil de l’homme, on lui coupera les mains » ❖ Les gestes de chirurgies ont été pratiqués! ❖ Il était possible de soigner chirurgicalement les traumatismes , la cataracte…. ❖ La faute médicale était passible d’un punition sévère! Dans un autre texte : Le chirurgien « barbier » pourrait être un homme libre , un esclave affranchi ou esclave et la rémunération dépend de son statut. On comprend que le chirurgien avait une valeur inférieur au médecin guérisseur!.... Conclusion ❑ Histoire de la médecine en Mésopotamie: tablette d’argile en cunéiforme ❑ La religion prend une place prépondérante dans l’explication des maladies ❑ Prêtres: Le diagnostic, le traitement et le pronostic des maladies ❑ Usage des remèdes puisés dans la nature (végétaux, minéraux et animaux) ❑ Organisation de la médecine (coexistence des remèdes naturels et traitements surnaturels) ❑ Cadre légal de l’exercice de la médecine: code de Hammourabi Déontologie médicale!