CM 13: Utilisation en recherche PDF

CM 13 : Utilisation en recherche Utilistion Industrielle (hardware et Software), et en Imagerie et Thérapie (Outils de détection et de survie de traitement) C'est une discipline transversale. Pour l'évolution de la recherche, l'utilisation des rayonnements va faire participer des médecins, des ph...

CM 13 : Utilisation en recherche Utilistion Industrielle (hardware et Software), et en Imagerie et Thérapie (Outils de détection et de survie de traitement) C'est une discipline transversale. Pour l'évolution de la recherche, l'utilisation des rayonnements va faire participer des médecins, des pharmaciens, des chimistes, des ingénieurs de toutes sortes. Chacun d'eux va apporter sa contribution pour faire évoluer cette discipline au profit du patient. L'évolution et la recherche va intéresser l'industrie, les sociétés qui fabriquent des machines d'imagerie (scanners, Gamma caméra, TEP SCAN, IRM, TEP-IRM, appareils de radiothérapie). Cela intéresse aussi les industriels qui vont développer des logiciels de traitements ou d'analyse d'images, d'Intelligence Artificielle (= IA), de calibration (calcul de doses exactes injectées)... Cette technologie participe à un developpement de plus en plus rapide au profit des patients. Aussi, avec l'avènement des nouvelles techniques d'imageries, les médecins vont être concernés: -pour détecter des maladies (cancereuses ou autres) de façon plus rapide et plus précise -pour préciser le traitement (pour radiothérapie externe ou interne) Les cliniciens vont être également intéressés (neurologues, pneumologues, cardiologues, cancérologues...) qui vont utiliser l'imagerie comme un outil pour suivre leurs patients, l'éfficacité des nouveaux traitements... Les machines d'imageries Les enjeux du développement industriel sont multiples. Il faut fabriquer des engins permettant de: 1 Souvenez-vous (mdrrr) du premier scanner qui réalisait une coupe en plusieurs minutes, aujourd'hui plusieurs centaines de coupes sont réalisées en quelques fractions de seconde (multi coupes), avec des images plus fines et précises. Ainsi nos scanners actuels multi coupes nécéssitent: - des doubles tubes de rayons x (bi-tubes) - dégage plus de chaleur car plus rapides => besoin de système de refroidissement - images plus lourdes, donc besoin de systèmes informatiques surpuissants (apport de la recherche informatique) Intelligence artificielle (IA) L'IA occupe une place de plus en plus importante en imagerie, pour faciliter le travail du radiologue: elle lui permet d'être plus rapide et plus performant (d'ici quelques années des logiciels auront des détéctions automatiques de lésions, toujours plus précis). Imagerie et thérapie 2 A titre d'exemple, dans ce domaine de recherche qu'est la prédiction, on peut faire un suivi des immunothérapies. L'immunothérapie est un nouveau traitement utilisé contre certains cancers entre autres. Il consiste en l'injection de molécules qui vont réveiller le système immunitaire du patient pour qu'il puisse lutter lui-même contre les cellules cancereuses. C'est un traitement innovant, efficace parfois de façon très spectaculaire, mais avec des effets secondaires. Il peut cependant, parfois, ne pas fonctionner. La TEP, en fonction du traceur qui peut être utilisé, va avoir plusieurs utilités: avec le 18FDG, elle va permettre de prédire les effets secondaires de l'immunothérapie, et donc les phénomènes inflammatoires qui vont accompagner le traitement. La TEP utilisant les anticorps marqués permet de prédire la réponse aux traitements. C-a-d qu'on va injecter au patient le même anticorps qui va être utilisé pour la thérapie, mais à des doses très faibles non thérapeutiques. Ces anticorps seront accompagnés d'un traceur qui permettra de montrer si oui ou non la tumeur exprime des récepteurs et donc si elle répond au traitement ou pas. La tumeur qui n'exprime pas de récepteurs aux anticorps ne répondra donc pas au traitement: inutile pour le clinicien d'utiliser cette immunothérapie. A l'inverse, les tumeurs avec beaucoup de récepteurs, répondra au traitement et l'immunothérapie en question sera utilisée et efficace. Ces rayonnement aident donc le clinicien à gérer les traitements innovants. Imagerie et thérapie 3 Tous les modèles de recherches ciblent des logiciels de contourage plus précis, des nouvelles méthodes de précisions, avoir des faisceaux plus fins et plus ciblés. Le marquage de molécules cibles: étudier comment marquer ces molécules, les injecter, les fractionner, etc... 4