Sistem Muskuloskeletal Unit 2.8 PDF

UNIT 2.8 LEARNING OUTCOMES ◻ Define various pathology in musculoskeletal system ◻ Explain etiology of pathology in musculoskeletal system ◻ Explain signs & symptoms of various pathology in musculoskeletal system ◻ Identify disease classification in musculoskeletal system K...

UNIT 2.8 LEARNING OUTCOMES ◻ Define various pathology in musculoskeletal system ◻ Explain etiology of pathology in musculoskeletal system ◻ Explain signs & symptoms of various pathology in musculoskeletal system ◻ Identify disease classification in musculoskeletal system KANDUNGAN UTAMA □ Congenital disease □ Trauma related disease □ Arhtritic disease □ Inflammatory disease □ Neoplastic disease □ Metabolic bone disease □ Other disease □ Vascular related disease  1.0 Congenital disease 1. Transitional vertebra 2. Cervical ribs 3. Sacralization 4. Osteogenesis imperfecta 5. Osteopetrosis 6. Achondroplasia 7. Spina bifida 8. Congenital hip dysplasia □ The word "congenital" means "at birth." "Anomaly" comes from the Greek word "anomalos" meaning "uneven" or "irregular." □ Congenital anomaly: Something that is unusual or different at birth  1. Transitional vertebra □ Definisi: □Bentuk vertebra yang abnormal di mana strukturnya mempunyai ciri-ciri 2 vertebra berhampiran □ Contoh paling lazim vertebra lumbar ke-5 (L5) yang mempunyai sebahagian dari juzuk sakrum □Ia boleh berlakudi persimpangan cervicothoracic, thoracolumbar atau lumbosacral □ Etiology : kongenital □ Simptom : back pain  2. Cervical rib □ Definisi : □ Satu rusuk supernumerary (berlebihan) yang terbit dari vertebra servikal ke-7. □ Terletak di atas rusuk pertama normal. □ Satu rusuk servikal wujud hanya dalam kira-kira 1 dalam 200 (0.5%) orang. □ Etiologi : kongenital □ Simptom : ⚪ Sakit pada tangan ⚪ Tangan lemah Sakit leher & bahu □ Biasanya terdapat 12 pasang rusuk. □ Kewujudan rusuk servikal bermakna individu berkenaan mempunyai 13 pasang rusuk :- ✹ 1 pasang rusuk servikal + 7 pasang rusuk benar + 5 pasang rusuk palsu = 13 pasang rusuk.  3. Sacralization □ Definisi : □ Spine yang abnormal di mana sakrumpertama bercantum dengan lumbar ke 5 □ Etiologi : kongenital □ Simptom : tiada simptom complete sacralizaiton partial sacralizaiton unilateral sacralizaiton  4. Osteogenesis Imperfecta DEFINISI: □ Kecacatan pada tisu penghubung di mana tulang yang terbentuk rapuh & mudah berlaku fracture. □ Dikenali sebagai Brittle Bone Disease (fragile bones) ETIOLOGY: □ Individu yang mengalami keadaan ini tidak mempunyai atau tidak berupaya untuk menghasilkan kolagen □ Diwarisi SIGN & SYMPTOMS: ◻ Tulang mudah patah ◻ Sakit pada tulang ◻ Deformiti tulang spt scoliosis, bowlegs ◻ Badan lebih rendah ◻ Brittle teeth ◻ Sclera mata menjadi biru/ungu, / kelabu  5. Osteopetrosis DEFINISI □ Tulang menjadi padat & rapuh serta mudah fracture □ Kecacatan tulang disebabkan oleh genetik. □ Dikenali juga sebagaistone bone, marble bone disease/ Albers-Schonberg disease ETIOLOGI □ Berlaku kerana pengubahsuaian osteoklas danpenebalan lamela. □ Diwarisi TANDA & SIMPTOM □ Tulang akan keras dan padat tetapi mudah fracture ( Contrast dengan osteoporosis )  Osteopetrosis Normal X-ray of the pelvis X-ray of the pelvis of a patient with osteopetrosis, adult onset form (Albers-Schonberg disease). Note the dense bones.  6. Achondroplasia DEFINISI □ Satu gangguan genetik tumbesaran tulang yang ketara ketika lahir. □ Tulang lengan & kaki gagal membesar ke saiz normal □ Kekerdilan tubuh disebabkan kelainan pada tulang rawan. ETIOLOGI □ Gangguan pada pertumbuhan tulang panjang. □ Diwarisi TANDA & SIMPTOM □ Kekerdilan Achondroplasia  7. Spina Bifida □ Definisi: □ Kecacatan kelahiran yg meliputi perkembangan spinal cord dan pelindungnya yg tidak lengkap □ ‘Spina bifida’ dari perkataan Latin bermaksud "split" or "open" spine. □ Etiologi : kegagalan lamina menutup semasa bulan pertama kehamilan. □ Simptom : SB boleh menyebabkan komplikasi usus & pundi urin. Ramai kanak-kanak dengan SB mempunyai hidrosefalus (hydrocephalus). □ 3 jenis SB paling lazim: 1. Okulta (occulta) bentuk paling ringan, di mana 1 atau lebih vertebra tidak terbentuk sempurna & ditutupi 1 lapisan kulit. 2. Meningosel (meningocele) Spinal cord berkembang dengan normal, tetapi meninges mengunjur keluar dari pembukaan spina 3. Mielomeningosel (myelomeningocele), bentuk paling teruk, di mana spinal cord & meninges mengunjur ke luar dari pembukaan di turus vertebra Spina bifida okulta Spina bifida meningosel Spina bifida mielomeningosel  8. Congenital hip dislocation (DDH) □ Definisi: □ Keadaan di mana femur terpisah dari bahagian pelvis □ AKA developmental dysplasia of the hip (DDH) □ Etiologi: □ Berlaku secara perolehan atau kongenital □ Tanda & simptom: □ Ia menyakitkan dan menjadikan pesakit tidak berkeupayaan untuk mengerakkan kaki  2.0 Trauma related disease 1. Hangman’s fracture 2. Clay Shoveler’s fracture 3. Compression fracture 4. Ribs Fracture / flail chest  1 Hangman’s fracture □ Definisi: □ Fraktur yg berlaku pd cervical ke 2 □ Boleh berlaku partial/complete fracture □ Etiologi: □ Terjatuh □ Kemalangan □ Sports injurie □ Tanda & simptom: □ Sakit pada leher □ Stiffness pada leher □ Numbness pada tangan,kaki □ Kesukaran bernafas (effect saraf yg kawal otot pernafasan) □ Lebam pada kawasan fracture  2 Clay Shoveler’s fracture □ Definisi: □ Fraktur yg berlaku pd spinous process lower cervical vertebrae □ Etiologi: □ Kemalangan □ Kontraksi otot secara tiba-tiba □ Hentakan langsung pada spine □ Tanda & simptom: □ Sakit pada belakang  3 Compression fracture □ Definisi: □ Fracture yang berlaku pada vertebrae □ Dikenali sebagai collapse of vertebra □ Etiologi ✹ Disebabkan oleh tekanan yg berlebihan terhadap vertebra ✹ Trauma ✹ Kelemahan vertebra akibat dari Osteoporosis @ Osteogenesis imperfecta □ Simptom : ✹ Sakit pada belakang, bahu  4 Ribs fracture / flail chest □ Definisi: □ Fracture yang berlaku pada lebih dari dua ribs (1 ribs, lebih dari 2 fractures) □ Penyebab kepada kematian □ Etiologi ✹ Kemalangan kenderaan ✹ Terjatuh □ Simptom : ✹ Shortness of breath (SOB) ✹ Chest pain https://www.youtube.com/wa tch?v=2nNwaImgiSs  3.0 Arthritic disease 1. Gouty Arthritis 2. Osteoarthritis 3. Rheumatoid Arthritis  1 Gouty arthritis □ Definisi: □ Keadaan yg berlaku akibat pengumpulan asid urik yang banyak dalam badan □ Asid urik ini akan berkumpul di sendi & menjadi kristal urate □ Apabila kristal terbentuk di sendi, tindak balas inflammatoriakan berlaku □ Inflamasi pada sendi dikenali sbg arthritis □ Etiologi: □ Pengumpulan asid urik pada sendi □ Tanda & simptom: □ Sakit pada sendi, inflamasi, redness  2 Osteoarthritis □ Definisi: □ Inflamasi pada sendi yg dicirikan dengan degenerasi dan kehilangan rawan artikular pada sendi □ Etiologi: □ Penuaan, kecederaan □ Tanda & simptom: □ Sakit pada sendi □ Pembengkakan pada sendi □ Joint stiffness □ Range or motion sendi yang terbatas  3 Rheumatoid arthritis □ Definisi: □ Penyakit autoimun yg menyebabkan inflamasi kronik pada sendi □ Biasanya menyerang banyak sendi dalam satu2 masa. □ Etiologi: □ Mekanisma pertahanan badan mengenali komponen sendi sinovial sebagai musuh & menyerangnya. □ Tanda & simptom: □ Inflamasi pada sendi □ Sakit pada sendi □ Sendi sukar digerakkan abnormal normal  4.0 Inflammatory disease 1. Bursitis 2. Bacterial osteomyelitis 3. Tuberculous osteomyelitis  1 Bursitis □ Definisi: □ Inflamasi pada bursa □ Bursa- cushion the bones, tendons and muscles near the joints □ Etiologi: □ Pergerakan berulang pada sendi □ Trauma □ Artheritisi □ Tanda & simptom: □ Sakit pada sendi □ Sendi sukar digerakkan □ Joint stiffness □ Sendi membengkak dan kemerahan  2 Bacterial osteomyelitis □ Definisi: □ Inflamasi pada sum sum tulang □ Etiologi: □ Jangkitan bakteria □ Tanda & simptom: □ Demam □ Bengkak kemerahan pada kawasan infeksi □ Sakit pada kawasan infeksi □ Fatigue  3 Tubercular osteomyelitis □ Definisi: □ Inflamasi pada sum sum tulang akibat tuberculosis □ Etiologi: □ Kesan dari tuberculosis □ Tanda & simptom: □ Demam □ Bengkak kemerahan pada kawasan infeksi □ Sakit pada kawasan infeksi □ Fatigue  5.0 Neoplastic disease 1. Fibrous Dysplasia 2. Osteochrondroma 3. Enchondromas 4. Bone Cyst 5. Aneurysmal bone Cysts 6. Chondroma 7. Giant Cell tumors 8. Osteoid Osteoma 9. Chrondrosarcoma 10. Ewing sarcoma 11. Multiple Myeloma 12. Osteosarcoma  1 Fibrous dysplasia □ Definisi : □ Keadaan dimanaterdapat tisufiber (fibrous tissue) yang wujud pada tulang normal. □ Etiologi : □ Genetic disorder □ Tanda & Simptom : □ Sakit pada tulang □ Bengkak □ Kepatahan □ Tulang kaki membengkok  2 Osteochondroma □ Definisi: □ berlebihan rawan yang di hujung Perkembangan tulang berhampiran growth plate berlaku menyebabkan tulang berlebihan □ Etiologi □ Abnormaliti pada growth plate □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang  3 Enchondroma □ Definisi: □ Tumor benign rawan yang berlaku pada tulang □ Etiologi □ Abnormaliti pada growth plate □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang □ Pembesaran pada tulang yang terlibat □ Pembesaran tulang terbantut pada kawasan terlibat  4 Bone cyst □ Definisi: □ Pembentukan kaviti mengandungi cecair pada tulang □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Asimptomatik (kecuali jika ada fracture)- sakit  5 Aneurysmal bone cyst □ Definisi: □ Pembentukan kaviti fibrous yang mengandungi darah pada tulang □ Etiologi □ Peningkatan venous pressure □ Kepecahan salur darah pada tulang terlibat □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang terlibat □ Bengkak pada tulang terlibat  6 Chondroma □ Definisi: □ Tumor benign pada tulang yg berasal dari rawan □ Biasanya berkembang secara perlahan di dalam sinus atau tulang □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Pembentukan mass pada tulang □ Tekanan di sekeliling mass □ Sakit pada tulang terlibat □ Bengkak pada kawasan tulang terlibat  7 Giant cell tumor / Osteoclastoma □ Definisi: □ Tumor benign yang agresif pada tulang yg kebiasaannya terbentuk di hujung tulang panjang □ Berpotensi menjadi malignant □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Bengkak pada kawasan tulang terlibat □ Kepatahan tulang terlibat □ Pergerakan yang terhad pada sendi berdekatan tulang terlibat □ Sakit pada sendi-sendi berdekatan tulang yang terlibat  8 Osteoid osteoma □ Definisi: □ Tumor benign pada tulang yang kebiasaannya berlaku di hujung tulang panjang □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang terlibat  9 Chondrosarcoma □ Definisi: □ Tumor malignant pada tulang yang berasal dari keabnormalan rawan kebiasaannya berlaku di hujung tulang panjang □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang terlibat □ Pembengkakan □ Pergerakan terhad □ Kepatahan akibat tulang semakin lemah  10 Ewing’s sarcoma □ Definisi: □ Tumor malignant pada tulang atau tisu berdekatan tulang yang jarang berlaku □ Biasa berlaku pada tulang kaki dan pelvic □ Etiologi □ DNA disorder □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang terlibat □ Pembengkakan □ Demam tanpa diketahui punca □ Hilang berat badan  11 Multiple myeloma □ Definisi: □ Kanser yang bermula pada sel plasma menyebabkan sel plasma akan terbentuk berlebihan pada sum-sum tulang & merosakkan tulang □ Boleh metastasis ke tulang berdekatan □ Etiologi □ Tidak diketahui □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang terlibat □ Kepatahan □ Fatigue □ Nausea □ Constipation □ Hilang berat badan □ Numbness □ Mental confussion  12 Osteosarcoma □ Definisi: □ Kanser tulang yang terbentuk dari sel yang membentuk tulang □ Kanser yang paling kerap terjadi pada tulang □ Etiologi □ Perubahan DNA □ Tanda & simptom : □ Pembengkakan pada kawasan tulang terlibat □ Sakit pada tulang / sendi terlibat □ Kepatahan  13 Bone metastasis □ Definisi: □ Berlaku apabila sel kanser merebak ke tulang □ Kanser paling mudah merebak ke tulang adalah breast cancer & prostat cancer □ Boleh berlaku di semua tulang tetapi kebanyakannya berlaku pada pelvis, hip, thigh □ Etiologi □ Apabila sel kanser merebak ke tulang □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang □ Kepatahan □ Urinary & bowel incontinence □ Kelemahan pada kaki & tangan Bone metastasis with history of breast cancer  5.0 Metabolic bone disease 1. Osteoporosis 2. Osteomalacia 3. Rickets 4. Gout 5. Paget’s Disease  1 Osteoporosis □ Definisi: □ Pengurangan jisim tulang menyebabkan tulang mudah rapuh & lemah □ Etiologi □ Pengurangan jisim tulang melebihi pembentukannya □ Tanda & simptom : □ Tulang mudah patah □ Ketinggian berkurangan 2. Osteomalasia (osteomalacia) □ Definisi; □ Keadaan di mana tulang menjadi lembut & lemah □ Etiologi : □ kegagalan proses mineralisasi terhadap tulang □ berkaitan dengan kekurangan vitamin D □ Tanda & simptom: □ Sakit pada tulang □ Sakit pada sendi □ Bone fracture  3. Rickets □ Definisi; □ Keadaandi mana tulang menjadi lembut & lemah pada kanak-kanak □ Etiologi : □ Berkaitan dengan kekurangan vitamin D □ Tanda & simptom: □ Tumbesaran terbantut □ Motorskill terbantut □ Sakit pada vertebrae, pelvis, kaki □ Kelemahan otot  4. Gout □ Definisi; □ Bentuk arhtritis yang disebabkan oleh penambahan uric acid dalam darah □ Biasa menyerang sendi pada ibu jari kaki □ Etiologi : □ Penambahan uric acid di dalam darah □ Uric acid berkumpul dan membentuk crystal di dalam sendi □ Tanda & simptom: □ Inflamasi pada sendi □ Kesakitan pada sendi  5. Paget’s disease □ Definisi; □ gangguan proses pembentukan semula tulang, di mana tubuh menyerap tulang lama dan membentuk tulang baru yang tidak normal □ Biasa menyerang sendi pada ibu jari kaki □ Etiologi : □ Tidak diketahui □ Kemungkinan teori genetic & teori virus ; Rabies virus □ Tanda & simptom: □ Kesakitanpada tulang □ Pembengkakan pada sendi □ Kulit pada tulang terlibat kemerahan □ Tulang terlibat mudah patah □ Boleh menghimpit nerve  6.0 Other disease 1. Prolapse Intervertebral Disc (PID) 2. Scoliosis 3. Kyphosis 4. Lordosis 5. Spondylolysis 6. Spondylolisthesis  1. Prolaps intervertebral disc □ Definisi; □ Kekoyakan annulus fibrousus pd intervertebral disc menyebabkan nucleus polposus terkeluar □ Juga dikenali sebagai “slipped disc” □ Etiologi : □ Annulus fibrosus koyak akibat tekanan □ Kesan dari ; penuaan, kekurangan cecair di dalam intervertebral disc, penipisan intervertebral disc □ Tanda & simptom: □ Sakit belakang □ Sakit pada nerve root □ Cauda aquina syndrome □ Rasa tidak selesa di bahagian punggung, paha, kaki  2. Scoliosis □ Definisi; □ Lengkungan vertebrae column ke arah lateral □ Etiologi : □ Tidak diketahui □ Keturunan □ Tanda & simptom: □ Bahu tidak rata □ Satu shoulder blade yang kelihatan lebih menonjol daripada yang lain □ Pinggang tidak rata □ Satu pinggul lebih tinggi daripada yang lain  3. Kyphosis □ Definisi; □ Lengkungan berlebihan bahagian thoracic vertebrae column □ Dikenali juga dengan hunchback □ Etiologi : □ Kepatahan □ Osteoporosis □ Disc degeneration □ Scheuermann’s disease □ Cancer □ Birth defect □ Tanda & simptom: □ Sakit belakang  4. Lordosis □ Definisi; □ Lengkungan berlebihan bahagian lumbar vertebrae column □ Dikenali juga dengan swayback □ Etiologi : □ Spondylolisthesis □ Achondroplasia □ Osteoporosis □ Osteosarcoma □ Obesity □ Tanda & simptom: □ Sakit belakang  5. Spondylolysis □ Definisi □ Defek pada pars interarticularis vertebral arch □ Kecacatan / retakan lamina □ Etiologi: □ Akibat trauma mikro pada jangkamasa lama. □ Pengangkat berat & ahli gimnastik. □ Simptom : back pain  6. Spondylolysthesis □ Definisi; □ Keadaan di mana 1 vertebra tergelungsur ke atas vetebra di bawah □ "olysthesis" = "with lysthesis" = "with slippage" □ Ke hadapan ("anterolisthesis") atau ke belakang ("retrolisthesis"). □ Etiologi: □ Akibat keadaan degeneratifatau kemalangan atau diwarisi ketika lahir. □ Tanda & simptom : □ Ia boleh menyebabkan tekanan ke atas spinal cord atau akar saraf berkenaan. □ Sakit  7.0 Vascular related disease 1. Avascular necrosis  1. Avascular necrosis □ Definisi; □ Kematian tisu tulang akibat kekurangan bekalan darah □ Dikenali juga dengan osteonecrosis □ Etiologi □ Akibat bekalan darah terganggu @ berkurangan kesan dari trauma, pengumpulan lemak dalam salur darah, penyakit (anemia) □ Tanda & simptom : □ Sakit pada tulang / sendi terlibat