La Medicina Contemporánea I, II y III PDF

MEDICINA CONTEMPORANEA  OBJETIVO Determinar los descubrimientos en la Era Pasteuriana, las técnicas neuropsiquiatrías y la metodología investigativa de la medicina del siglo XIX para explicar el desarrollo y los avances de la medicina Contemporánea en esas áreas a travé...

MEDICINA CONTEMPORANEA  OBJETIVO Determinar los descubrimientos en la Era Pasteuriana, las técnicas neuropsiquiatrías y la metodología investigativa de la medicina del siglo XIX para explicar el desarrollo y los avances de la medicina Contemporánea en esas áreas a través de una exposición oral y objetiva de los hechos  REVOLUCIONES BURGUESAS Luchas de poder = impulsó a la medicina. Disputa de poder a la iglesia  Universidades y Escuelas de Medicina. Disputa de poder a las monarquias  desarrollo de la medicina a través de instituciones de atención médica. 1694-1778  Finales del siglo XVII: Independencia de los Estados Unidos y otros países de Latinoamérica. 1789 Revolución Francesa  Lavoisier muere en la guillotina como representante de la medicina cortesana. El juez adujo que: “La revolución no necesita hombre de ciencia”. La Revolución Industrial= maquina de vapor. Ambiente convulsionado, veloces cambios políticos, sociales y económicos. LA ESCUELA DE PARIS Paris = metrópoli médica mundial. Jean Nicolas Corvisart desMarets (1806): Enfermero en el Hotel-Dieu de Paris. Estudió medicina y comenzó como médico de indigentes. En el Hospital Necker lo rechazaron por no usar peluca.  Considerado uno de los fundadores de la cardiología. Estableció la diferencia entre hipertrofia y dilatación del corazón. Diferenció entre cardiopatías orgánicas y funcionales. Introdujo el término “carditis”  LA PROPEDEUTICA Leopoldo Auenbrugger (1816): Estableció la técnica de la percusión. Aconsejó la percusión directa, en la que el tórax debía ser golpeado lenta y suavemente con la extremidad de los dedos juntos y extendidos  Rene Theophile Laënnec: 1816  auscultar a una joven demasiado obesa, tomo un cuaderno enrollado y lo aplicó en un extrema a la región precordial. Después construyó un rollo de madera. 235 Aniversario René LAËNNEC LA REVOLUCION TECNOLOGICA DE LA MEDICINA Siglo XIX: descubrimientos y nuevas tesis filosóficas económicas – sociales. 1866: Gregor Mendel  Inicia estudios de genética. 1871: Robert Darwin  Tesis sobre el origen y evolución de las especies 1895: Wilhelm Konrad Roegent  Rayos X 1898: Pierre y Marie Curie  Radium  ANATOMIA DESCRIPTIVA Y LA HISTOLOGIA Rudolf Ludwing-Karl Virchow: Su obra: Patología Celular = describió al cuerpo como una “democracia celular”. “Toda célula proviene de otra célula” Enfermedad = “la vida modificada por la reacción celular contra estímulos externos”. Estableció las bases de la patología moderna intracelular. “Solo Colegas Médicos” = médico, científico, clínico y político. Ignacio Felipe Semmelweis: húngaro. Observando los casos de Fiebre Puerperal obstetras contaminados. Estableció que la septicemia podía producirse por el contacto con sustancias toxicas o infecciosas que se encontraban en los cadáveres. Murió al cortarse con un escalpelo contaminado. Enfermedad mental (?). Santiago Ramon y Cajal: Español. “Histologia y Técnica Micrográfica”. 1888: descubrimientos sobre las leyes que rigen la morfología y las conexiones de las células nerviosas en la sustancia gris. 1891: descubrimientos sobre las mutaciones de las neuronas y la unidad genética de las fibras nerviosas.  LA RADIOLOGIA Guillermo Conrado Roentgen: Prusiano. Se graduó de Ingeniero Mecánico. Rector de la Universidad de Wurzburgo descubre los Rayos X (Roentologia). Murió de cáncer en 1923. Gran descubrimiento para la medicina cobró un alto precio en vidas humanas  RADIUMTERAPIA Maria Slodowska + Pierre Curie = Trabajos sobre el radio y el polonio  1903 Premio Nobel de Fisica. 1911: Madame Curie: Premio Nobel de Química = único caso de una mujer que ha ganado ese galardón en distintas especialidades  NUEVAS APORTACIONES CLINICAS James Parkinson (1755-1824): hizo la clásica descripción de la parálisis agitante. Thomas Hodgkin (1798-1824): dio su nombre al linfogranulomatosis maligna. Robert Graves (1796-1853): introdujo la técnica de medir el pulso con reloj  Ephraim McDowell (1771-1830): originario de Virginia = realizó la primera ovariotomía. John Hunter (1728-1793): Teoría dualista (Sífilis). Se inoculó gonorrea y murió de aneurisma sifilitico Philippe Ricord (1779-1889): hizo la distinción entre sífilis y gonorrea. Charles Bell (1774-1842): descubrió que las raíces anteriores de los nervios espinales son motoras y las posteriores sensitivas.  MEDICINA INSTRUMENTAL Thomas Buchanan: el otoscopio. Manuel García: el laringoscopio. Willen Einthoven: electrocardiógrafo. Riva Rocci: esfingomanómetro. La revolución tecnológica se complementó con la revolución social de la medicina, lo que originó una problemática y soluciones totalmente diferentes a lo que había sido la medicina liberal antes del siglo XX.  EPIDEMIOLOGIA Aparece como disciplina organizada a fines del siglo XVIII. 1840: Louis Villerme (Francia); Rudolph Virchow (Alemania); William Farr (Inglaterra): Documentaron diferencias notorias en la presencia de las enfermedades y la expectativa de vida de las poblaciones. No solo el agente causal, sino las desigualdades sociales en el modo de vida y la degradación del medio ambiente contribuían a la aparición de las enfermedades.  John Snow (1813- 1858): Precursor de la Epidemiología moderna. Demostró en Londres que el Cólera se transmita por el agua contaminada con materias fecales. Marcó los hogares de los muertos  Golden Square. Diferencia con el resto de Londres = bomba de agua. La compañía de agua obtenía el agua de cierta sección del Támesis  se cambia la obtención del agua rio arriba y baja la epidemia  MEDICINA PREVENTIVA Viruela = la mas temida de las enfermedades contagiosas. Lady Mary Wortley Montague: siglo XVIII  del Oriente importa la técnica de prevención utilizada por las personas de esa región  Eduard Jenner: Observa que los ordeñadores padecían una forma de viruela leve  viruela de la vaca. 1796 = inoculó a James Phipp de ocho años. Con vacuna obtenida de una persona de los establos que había adquirido viruela de la vaca. Balmis = introduce la inmunización a América Latina.  SALUD PUBLICA Siglo XIX Inglaterra: Edwin Chadwick = impulso las leyes de la Salud Publica  medidas sanitarias sobre todo en las ciudades industriales. Se convirtió en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado ”Informe sobre las condiciones sanitarias de la población obrera en la Gran Bretaña”; John Hopkins (Baltimore): Eminente docente de Medicina Preventiva y Salud Publica. Richard Cabot (Boston): Experiencias en el campo de Trabajo Social. BACTERIOLOGIA MODERNA Louis Pasteur: Demostró que sin la putrefacción no es posible la vida sobre la tierra. Dilucido el problema de las fermentaciones Vinagre: Latín: Vinum acre Francés: Vin y aigre  Demostró la falsedad de la Generación Espontánea  Descubrió la vacuna contra el Ántrax. Provocó Rabia artificialmente en perros. 1885 inyectó virus de la Rabia atenuado a un niño, salvándolo de la enfermedad. “La suerte solo favorece a las mentes preparadas” Roberto Koch: Demostró la etiología del Ántrax. 1880: Descubrió el bacilo de la Tuberculosis. Descubrió el bacilo del Cólera. 1884: Publica sus postulados. 1905: Gano el Premio Nobel. Escherich: 1886: Estudia en forma completa la flora intestinal. Emil Adolfo von Behring: 1901: Primer Premio Nóbel de Medicina. Shiga: 1907: Conoce la naturaleza de la disentería bacilar. Calmette y Guerin: 1924: Comunican el descubrimiento de la BCG. Jonas Salk y Albert Sabin: 1955: Dan a conocer sus famosas vacunas contra la poliomielitis  PARASITOLOGIA Laveran: 1880: Descubre el Plasmodium. Ross y Grassi: 1995-98: Localiza el Plasmodium dentro del mosquito e identifica al Anopheles respectivamente. Bruce: 1894: Descubre que el tripanosoma de la “enfermedad del sueño”, lo transmite la mosca “tse-tse”  PSIQUIATRIA Felipe Pinel: 1792: Obtiene permiso de la comuna revolucionaria para retirarle las cadenas a algunos enfermos mentales. Se les permitió circular libremente y se las alimento mejor. William Tuke: Organizo una granja en la que trabajaban los enfermos mentales.  PSICOANALISIS Sigmund Freud: Desarrollo nuevos métodos para alcanzar el subconsciente sin hipnosis. “Una mente sorprendida, libera mas fácilmente el subconsciente”. Le daba importancia a la vida sexual del niño  Alfred Adler: No sexualidad  deseo de dominación y superioridad = desarrollo de la personalidad. Jung: Darwin = neurótico no se refugiaba en su subconciente, sino que adoptaba actitudes normales de adultos prehistóricos. Creo el “test” de asociación de palabras, basado en el análisis de los sueños  FISIOLOGIA Claudio Bernard: Descubrió la acción glucogénica del hígado. Definió cuales grupos nerviosos producían la vasoconstricción y cuales la vaso dilatación. Charles Brown-Sequard: Estudio la función gonadal masculina. Se trasplanto testículo de mono  Adisson: Estudio las glándulas suprarrenales y describió el padecimiento que lleva su nombre. Bayliss y Starling: Introducen el termino “hormona”. REVOLUCION DE LA CIRUGIA SEPTICEMIA Y FIEBRE PUERPERAL Alexander Gordon: Después de atender pacientes con Fiebre Puerperal, lavarse las manos y fumigar los instrumentos Semmelweis: Tocólogo del Hospital de Viena. Joseph Lister: Introdujo el uso del Ácido Fenico en diferentes proporciones en diferentes campos de la cirugía. Hunter: Introduce el uso de la mascarilla de gasa. HEMOSTASIA Von Smarch: invento el vendaje que lleva su nombre. Philip Syng : Universidad de Pensilvania. Desarrollo una sutura absorbible de piel adelgazada de carnero. ANESTESIA Valerius Cordus (1543): preparo éter etílico. 1846: Se introduce el éter como anestésico. Wells: Introduce el Oxido Nitroso (Gas Hilarante) en la Odontología INSTRUMENTOS MÉDICOS DEL SIGLO XIX  James Young Simpson: Introdujo la anestesia cloroformica, durante las cirugías y los partos. Kuhn (1900): Logro la anestesia a través de una cánula endotraqueal. Fisher (1902): Logra la síntesis del veronal. Gustav Bier: Inyectò cocaína en el canal vertebral  anestesia raquídea.  Anatomista y patólogo de origen griego Georg Nicholas Papanicolaou (1883- 1962), pionero del diagnóstico citológico, que alcanza gran importancia para el reconocimiento precoz del cáncer  FARMACOLOGIA EXPERIMENTAL Siglo XVII: Los experimentos revelaron que el opio, el antimonio y el aceite de tabaco, producían sus efectos típicos cuando eran administrados por la vena. Se cambia el concepto de la efectividad vía enteral  noción de que las drogas eran trasladadas del sitio de administración al sitio de acción Siglo XIX: Se estudian los principios activos: Opio morfina Chinchona  quinina Ipecacuana emetina Estudios de la localización anatómica precisa, del sitio de acción de la droga. Se acelera la investigación de nuevas drogas sintéticas QUIMIOTERAPIA Paul Erlich: “Bala magica”  Toxicidad selectiva. Experimenta con derivados arsenicales = Salvarsan o “606”. Domagk (1935): Sulfonamidas.  Alexander Fleming (1929): Penicilium notatum. Florey y Chain (1939): Uso terapéutico de la Penicilina. LAS VITAMINAS Gerrit Grijns: Propuso la teoría de que ciertas enfermedades eran debidas a una deficiencia nutritiva y no a una infección  Enfermedades Carenciales. Casimir Funk: Introduce el termino “vitamina”. Beriberi = corteza del arroz Escorbuto = cítricos. Raquitismo = Aceite de hígado de bacalao Se adoptaron denominaciones: A, B, D, C, etc.  (1940) K. Landsteiner y A. Weiner descubren el factor Rh de la sangre ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (Ginebra, junio1948)  La primera clonación en el mundo animal fue realizada en 1952, a partir del óvulo de una rana, por científicos de la Universidad de Pennsylvania, quienes después del éxito logrado continuaron haciendo clonación con ratones. En el mundo hay ya más de 300 mamíferos clonados con la misma técnica que dio lugar a Dolly, con más o menos variantes. Eso al menos estima uno de sus padres, Harry Griffin, del Instituto Roslin, en Edimburgo. Pero la comunidad científica no se ha recuperado aún del asombro que le produjo saber que de la célula de un animal adulto se puede obtener otro ejemplar prácticamente igual  (1967)Christiaan Barnard Realizó el primer trasplante de corazón en Ciudad del Cabo. Cicely Sauders funda el primer asilo de cuidados paliativos. (Tanatología) (1981)Primeros casos de SIDA en EE.UU., el virus será identificado dos años después. (1985) Primer caso de SIDA en El Salvador. (1990) Primera intervención cardiaca a un feto en el vientre de su madre. (2000) Secuencia del ADN y del Misterio de la Vida.  (2004)Terapia con Células Madre “ La investigación con células madre es la clave para desarrollar curas para estados degenerativos como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis lateral amiotrófica”. Stephen Hawking, físico y cosmólogo británico(enfermo de ELA), en un comunicado de prensa, 2006 Primera vacuna contra el Parkinson Hasta 2012 se consideraba que la enfermedad de Parkinson carecía de tratamiento. Sin embargo, la empresa austriaca Affiris AG probó la vacuna PD01A, no para aliviar los síntomas como antes, sino a curar la enfermedad. El fármaco obliga al organismo a destruir la proteína tóxica alfa- sinucleína que se acumula en el cerebro y que causa la muerte del sistema nervioso. Trasplante total de cara En 2010 cirujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona dirigidos por Juan Barret llevaron a cabo por primera vez un trasplante de cara completa. La operación duró un día y en ella participación más de 30 médicos. El paciente recibió de un donante músculos faciales, huesos de la mandíbula, piel, nariz, labios, mandíbula, dientes y garganta, por lo que se realizó un trasplante de cara completa. HA SIDO UN VERDADERO PLACER HABER COMPARTIDO CON USTEDES ESTAS GOTAS DE HISTORIA DE LA CIENCIA Y ARTE MAS NOBLE DE LA HUMANIDAD MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION !!!!.