北京大學第一醫院太原醫院關於全面推動醫療機構間檢查資料互認共享工作的通知 PDF

全院各党支部、各科室： 根据《山西省卫生健康委员会办公室关于推进医疗机构间医 学影像检查资料互认工作的通知》（晋卫医函〔2024〕118 号）、 《关于全面推进医疗机构间检查资料互认共享工作的实施意见 （试行）》（并卫发〔2024〕23 号）和《太原市卫生健康委员 会关于公布第二批检查资料互认医疗机构和项目通知》（并...

全院各党支部、各科室： 根据《山西省卫生健康委员会办公室关于推进医疗机构间医 学影像检查资料互认工作的通知》（晋卫医函〔2024〕118 号）、 《关于全面推进医疗机构间检查资料互认共享工作的实施意见 （试行）》（并卫发〔2024〕23 号）和《太原市卫生健康委员 会关于公布第二批检查资料互认医疗机构和项目通知》（并卫办 函〔2024〕462 号）有关要求，我院在全面实施“检验结果互认” 工作的基础上，即日起全面推进医疗机构间检查资料互认共享工 作。现将有关事项通知如下： 一、检查资料互认项目和互认范围 检查结果互认分为山西省检查互认和太原市检查互认两部 分：山西省医学影像检查资料互认，山西省卫健委将三级甲等医 疗机构（含社会办医机构）35 项磁共振相关检查纳入首批全省 医学影像检查资料互认范围（附件 1）；太原市医学影像检查资 料互认，互认项目 158 项（附件 2），互认范围为全市 38 所二 级及以上公立医疗机构之间。 二、检查资料互认标识 1  对于山西省磁共振影像检查互认项目，检查资料上标注“晋 HR”作为互认标识。纳入太原市医学影像检查互认项目的，检查 资料上标注互认标识“并 HR”，其中与山西省磁共振影像检查 互认项目清单一致的，检查资料上标注“晋 HR”。 “晋 HR”为可在山西省范围内互认的检查项目，“并 HR” 为可在太原市范围内互认的检查项目”。 三、检查资料互认规则 1．在保证质量与安全的前提下，诊治医生对患者提供的 30 天内规范完整的检查报告和相应影像资料（包括提供按规定可以 复制的检查报告和相应影像资料），遵照互认项目和适用范围原 则上予以认可，一般不再进行重复检查。 2．在诊疗过程中，由诊治医生根据患者的具体病情判断是 否接受互认。对认可的外院检查资料应在病历中予以记录，内容 包括机构名称、检查日期、档案号等；对住院患者的检查互认结 果应在病案中予以留存；对不予认可的检查资料，应向患者或家 属充分告知，并将复查依据记录在病历中。 3．有下列情形之一者，可不列入互认范围或不受互认限制： (1) 因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符， 难以满足诊疗需求的； (2) 检查结果在疾病发展演变过程中变化较快的； (3) 检查项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重 2 大医疗措施前）； (4) 患者处于急诊、急救等紧急状态下的； (5) 涉及司法、伤残及病退等鉴定的； (6) 其他情形确需复查的。 4．医学影像检查结果相互确认要符合省市卫健委医学影像 检查相关资格评估及质量控制标准。 四、工作要求 1．加强思想认识。“解决重复医学检查检验、加重群众负 担问题”是开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作以来， 中央纪委国家监委安排部署的 15 件群众身边具体实事之一，全 院上下要充分认识开展检查检验互认工作的重要性。此项工作将 纳入医师医德医风考核、医务人员不良执业记分管理、党支部及 科室目标责任考核，“务必人人知晓、宣传到位，务必保质保量、 落实到位；对执行落实不到位的人员一律给予通报处罚，对不执 行、不知晓的人员一律移交纪检监察”。 2．加强互认质量。各科室要加强包含规培医师、实习生等 全科室医务人员的培训考核，做到熟知“互认”标识、“互认” 规则、“互认”范围，并做好医患沟通和告知工作。在保证医疗 质量与安全的前提下，加强“互认”质量，避免不必要的重复检 查，切实维护患者的合法权益。 3．加强系统应用。按照太原市卫健委工作安排，检查互认 3 均需通过“市级检查互认信息系统”进行操作。各科室要加强科 室医师“市级检查互认信息系统”操作培训，做好市级检查互认 信息系统应用。 4．加强宣传引导。广泛宣传医学影像检查资料互认工作的 重要意义和具体措施，加强对公众的告知，提高群众知晓率和认 可度。 附件：1.山西省磁共振影像检查互认项目清单 2.太原市临床医学影像检查互认项目清单 3.太原市临床医学影像检查互认医疗机构名称 4.北京大学第一医院太原医院 太原市中心医院检查 互认操作手册 北京大学第一医院太原医院 太原市中心医院 医务科 2024 年 9 月 27 日 4 附件 1 序号 检查技术 部位 项目名称 1 MR 头颅 颅脑 MRI 平扫 2 MR 头颅 颅脑 DWI 3 MR 头颅 颅脑 MRA 4 MR 头颅 颅脑 MRI 增强扫描 5 MR 头颅 垂体 MRI 平扫 6 MR 头颅 垂体 MR1 增强扫描 7 MR 头颅 垂体 MRI 动态增强扫描 8 MR 五官 眼部 MRl 平扫 9 MR 五官 眼部 MRI 增强扫描 10 MR 脊柱 颈椎 MRI 平扫 11 MR 脊柱 胸椎 MRI 平扫 12 MR 脊柱 腰椎 MRI 平扫 13 MR 上肢 左肩关节 MRI 平扫 14 MR 上肢 右肩关节 MRI 平扫 15 MR 上肢 左腕关节 MRI 平扫 16 MR 上肢 右腕关节 MRI 平扫 17 MR 下肢 双髋关节 MRI 平扫 18 MR 下肢 左髋关节 MRI 平扫 19 MR 下肢 右髋关节 MRI 平扫 20 MR 下肢 左膝关节 MRI 平扫 21 MR 下肢 右膝关节 MRI 平扫 22 MR 下肢 左踝关节 MRI 平扫 23 MR 下肢 右踝关节 MRI 平扫 5 序号 检查技术 部位 项目名称 24 MR 胸部 乳腺 MRI 平扫加动态增强扫描 25 MR 腹部 MRCP 26 MR 腹部 上腹部 MR1 平扫加动态增强 27 MR 腹部 肝脏 MRI 平扫加动态增强扫描 28 MR 腹部 胰腺 MRI 平扫加动态增强扫描 29 MR 腹部 肾脏 MRI 平扫加动态增强扫描 30 MR 盆腔 骶髂关节 MRI 扫描 31 MR 盆腔 盆腔 MR1 平扫加动态增强扫描 32 MR 盆腔 前列腺 MRI 平扫 33 MR 盆腔 前列腺 MRI 动态增强扫描 34 MR 盆腔 膀胱 MRI 平扫 35 MR 盆腔 膀胱 MRI 动态增强扫描 6 附件 2 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 1 DR 腹部 立位腹部平片 X 线全腹部前后立位 BW00ZZZ80-00 X 线全腹部，仰卧前后位 2 DR 腹部 卧位腹部平片 BW00ZZZ00-00 或侧卧水平位 X 线骶髂关节前后位，包 3 DR 骨盆 骶髂关节正位 BR0DZZZ00-00 括双侧骶髂关节 4 DR 骨盆 骨盆正位 X 线骨盆前后位 BR0CZZZ00-00 5 DR 骨盆 右髋关节正侧位 右髋关节正侧位 BQ00ZZZ0B-00 6 DR 骨盆 右髋关节正位 右髋关节正位 BQ00ZZZ00-00 7 DR 骨盆 左髋关节正侧位 左髋关节正侧位 BQ01ZZZ0B-00 8 DR 骨盆 左髋关节正位 左髋关节正位 BQ01ZZZ00-00 9 DR 脊柱 骶尾椎正侧位 骶尾椎正侧位 BR0FZZZ0B-00 10 DR 脊柱 颈椎过伸过屈位 颈椎过伸过屈位 BR00ZZZEA-00 11 DR 脊柱 颈椎双斜位 颈椎双斜位 BR00ZZZ8F-00 12 DR 脊柱 颈椎张口位 颈椎张口位 BR0LZZZRB-00 13 DR 脊柱 颈椎正侧位 颈椎正侧位 BR00ZZZ8B-00 14 DR 脊柱 全脊柱正侧位 全脊柱正侧位 BR0GZZZ8B-00 15 DR 脊柱 胸腰椎正侧位 胸腰椎正侧位 BR08ZZZ0B-00 16 DR 脊柱 胸椎正侧位 胸椎正侧位 BR07ZZZ0B-00 17 DR 脊柱 腰骶椎正侧位 腰骶椎正侧位 BR0BZZZ0B-00 7 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 18 DR 脊柱 腰椎过伸过屈位 腰椎过伸过屈位 BR09ZZZEA-00 19 DR 脊柱 腰椎双斜位 腰椎双斜位 BR09ZZZ0F-00 20 DR 脊柱 腰椎正侧位 腰椎正侧位 BR09ZZZ0B-00 21 DR 肩部 右肩关节正位 X 线右侧肩关节前后位 BP08ZZZ80-00 22 DR 肩部 右肩胛骨正位 X 线右侧肩胛骨前后位 BP06ZZZ80-00 23 DR 肩部 右锁骨正位 右锁骨正位 BP04ZZZ81-00 24 DR 肩部 左肩关节正位 X 线左侧肩关节前后位 BP09ZZZ80-00 25 DR 肩部 左肩胛骨正位 X 线左侧肩胛骨前后位 BP07ZZZ80-00 26 DR 肩部 左锁骨正位 左锁骨正位 BP05ZZZ81-00 27 DR 上肢 骨龄 左手腕 X 线正位 BP0PZPZZ1-00 28 DR 上肢 双手正位 双手正位 BP0QZZZZ1-00 29 DR 上肢 右尺桡骨正侧位 右尺桡骨正侧位 BP0JZZZZB-00 30 DR 上肢 右肱骨正侧位 右肱骨正侧位 BP0AZZZZB-00 31 DR 上肢 右手正斜位 右手正斜位 BP0NZZZZE-00 32 DR 上肢 右手指正侧位 右手指正侧位 BP0RZZZZB-00 33 DR 上肢 右腕关节正侧位 右腕关节正侧位 BP0LZZZZB-00 34 DR 上肢 右肘关节正侧位 右肘关节正侧位 BP0GZZZZB-00 35 DR 上肢 左尺桡骨正侧位 左尺桡骨正侧位 BP0KZZZZB-00 36 DR 上肢 左肱骨正侧位 左肱骨正侧位 BP0BZZZZB-00 8 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 37 DR 上肢 左手正斜位 左手正斜位 BP0PZZZZE-00 38 DR 上肢 左手指正侧位 左手指正侧位 BP0SZZZZB-00 39 DR 上肢 左腕关节正侧位 左腕关节正侧位 BP0MZZZZB-00 40 DR 上肢 左肘关节正侧位 左肘关节正侧位 BP0HZZZZB-00 41 DR 头颅 鼻骨侧位 X 线鼻骨侧位 BN04ZZZZA-00 42 DR 头颅 头颅正侧位 头颅正侧位 BN00ZZZ1B-00 双膝关节站立正 43 DR 下肢 双膝关节站立正侧位 BQ09ZZZ8B-00 侧位 44 DR 下肢 双下肢全长片 双下肢全长片 BQ0TZZZ80-00 X 线右侧跟骨轴位加侧位 45 DR 下肢 右跟骨轴侧位 BQ0JZZZ0B-00 片 46 DR 下肢 右股骨正侧位 右股骨正侧位 BQ03ZZZ0B-00 47 DR 下肢 右踝关节正侧位 右踝关节正侧位 BQ0GZZZ0B-00 48 DR 下肢 右胫腓骨正侧位 右胫腓骨正侧位 BQ0BZZZ0B-00 49 DR 下肢 右膝关节正侧位 右膝关节正侧位 BQ07ZZZ0B-00 50 DR 下肢 右足正斜位 右足正斜位 BQ0LZZZZE-00 X 线左侧跟骨轴位加侧位 51 DR 下肢 左跟骨轴侧位 BQ0KZZZ0B-00 片 52 DR 下肢 左股骨正侧位 左股骨正侧位 BQ04ZZZ0B-00 53 DR 下肢 左踝关节正侧位 左踝关节正侧位 BQ0HZZZ0B-00 54 DR 下肢 左胫腓骨正侧位 左胫腓骨正侧位 BQ0CZZZ0B-00 55 DR 下肢 左膝关节正侧位 左膝关节正侧位 BQ08ZZZ0B-00 9 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 56 DR 下肢 左足正斜位 左足正斜位 BQ0MZZZZE-00 57 DR 胸部 肋骨正位 肋骨正位 BP0WZZZZ0-00 58 DR 胸部 肋骨正斜位 肋骨正斜位 BP0WZZZZE-00 59 DR 胸部 胸部右侧位 X 线胸部右侧位 BW03ZZZZ9-00 60 DR 胸部 胸部正侧位 胸部正侧位 BW03ZZZ8B-00 61 DR 胸部 胸部正位 X 线胸部后前位 BW03ZZZZ1-00 62 DR 胸部 胸部左侧位 X 线胸部左侧位 BW03ZZZZ8-00 63 DR 胸部 胸骨正侧位 胸骨正侧位 BR0HZZZ1B-00 64 DR 胸部 胸锁关节正位 X 线双侧胸锁关节后前位 BP02ZZZZ1-00 65 CT 头颈 头颅平扫 颅脑 CT 普通扫描（平扫） B020ZYZZZ-00 66 CT 头颈 头颅增强 颅脑 CT 平扫加增强扫描 B02010ZZZ-00 67 MR 头颅 头颅平扫 颅脑 MRI 普通扫描（平扫） B030ZYZZZ-00 颅脑 MRI 普通扫描（平扫） 68 MR 头颅 头颅平扫+DWI B030ZMZZZ-00 加 DWI 全腹部 CT 平扫，包括上 69 CT 腹部 全腹部 CT 平扫 BW21ZYZZZ-00 下腹部和盆腔 全腹部 CT 平扫加增强， 70 CT 腹部 全腹部 CT 增强 BW2110ZZZ-00 包括上下腹部和盆腔 泌尿系 CT 延迟增强，包 71 CT 腹盆 CT 尿路成像 BT241CZZZ-00 括双肾、输尿管和膀胱 72 CT 腹盆 肝脏增强 肝脏 CT 平扫加增强扫描 BF2510ZZZ-00 73 CT 腹盆 骨盆平扫 骨盆 CT 普通扫描 BR2CZYZZZ-00 泌尿系 CT 平扫，包括双 74 CT 腹盆 泌尿系平扫 BT24ZYZZZ-00 肾、输尿管和膀胱 10 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 泌尿系 CT 平扫加增强， 75 CT 腹盆 泌尿系增强 BT2410ZZZ-00 包括双肾、输尿管和膀胱 76 CT 腹盆 盆腔平扫 盆腔 CT 普通扫描 BW2GZYZZZ-00 77 CT 腹盆 盆腔增强 盆腔 CT 平扫加增强扫描， BW2G10ZZZ-00 78 CT 腹盆 上腹部平扫 上腹部 CT 平扫 BW26ZYZZZ-00 79 CT 腹盆 上腹部增强 上腹部 CT 平扫加增强 BW2610ZZZ-00 80 CT 腹盆 肾上腺平扫 肾上腺 CT 普通扫描 BG22ZYZZZ-00 肾上腺 CT 平扫加增强扫 81 CT 腹盆 肾上腺增强 BG2210ZZZ-00 描 82 CT 腹盆 肾脏增强 肾脏 CT 平扫加增强扫描 BT2310ZZZ-00 83 CT 腹盆 下腹部平扫 下腹部 CT 平扫 BW27ZYZZZ-00 84 CT 腹盆 下腹部增强 下腹部 CT 平扫加增强 BW2710ZZZ-00 85 CT 腹盆 胰腺增强 胰腺 CT 平扫加增强扫描 BF2710ZZZ-00 86 CT 脊柱 骶髂关节平扫 骶髂关节 CT 普通扫描 BR2DZYZZZ-00 87 CT 脊柱 骶尾椎平扫 骶尾椎 CT 普通扫描 BR2FZYZZZ-00 88 CT 脊柱 颈椎平扫 颈椎 CT 普通扫描 BR20ZYZZZ-00 89 CT 脊柱 胸椎平扫 胸椎 CT 普通扫描 BR27ZYZZZ-00 90 CT 脊柱 腰椎平扫 腰椎 CT 普通扫描 BR29ZYZZZ-00 右侧前臂 CT 薄层扫描（3D 91 CT 上肢 右尺桡骨平扫 BP2JZUZZZ-00 处理） 右侧上臂 CT 薄层扫描（3D 92 CT 上肢 右肱骨平扫 BP2EZUZZZ-00 处理） 右侧肩关节 CT 薄层扫描 93 CT 上肢 右肩关节平扫 BP28ZUZZZ-00 （3D 处理） 11 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 右侧手 CT 薄层扫描（3D 94 CT 上肢 右手平扫 BP2NZUZZZ-00 处理） 右侧腕关节 CT 薄层扫描 95 CT 上肢 右腕关节平扫 BP2LZUZZZ-00 （3D 处理） 右侧肘关节 CT 薄层扫描 96 CT 上肢 右肘关节平扫 BP2GZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧前臂 CT 薄层扫描（3D 97 CT 上肢 左尺桡骨平扫 BP2KZUZZZ-00 处理） 左侧上臂 CT 薄层扫描（3D 98 CT 上肢 左肱骨平扫 BP2FZUZZZ-00 处理） 左侧肩关节 CT 薄层扫描 99 CT 上肢 左肩关节平扫 BP29ZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧手 CT 薄层扫描（3D 100 CT 上肢 左手平扫 BP2PZUZZZ-00 处理） 左侧腕关节 CT 薄层扫描 101 CT 上肢 左腕关节平扫 BP2MZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧肘关节 CT 薄层扫描 102 CT 上肢 左肘关节平扫 BP2HZUZZZ-00 （3D 处理） CT 鼻旁窦普通扫描（平 103 CT 头颈 鼻窦平扫 B922ZYZZZ-00 扫） CT 鼻骨薄层扫描（3D 处 104 CT 头颈 鼻骨薄层平扫 BN24ZUZZZ-00 理） 鼻咽部 CT 普通扫描（平 105 CT 头颈 鼻咽平扫 B92FZYZZZ-00 扫） 鼻咽部 CT 平扫加增强扫 106 CT 头颈 鼻咽增强 B92F10ZZZ-00 描 107 CT 头颈 喉平扫 喉部 CT 普通扫描（平扫） B92JZYZZZ-00 108 CT 头颈 颈部平扫 颈部 CT 平扫 BW2FZYZZZ-00 109 CT 头颈 颈部增强 颈部 CT 平扫加增强 BW2F10ZZZ-00 CT 颞骨高分辨率扫描（平 110 CT 头颈 颞骨平扫 BN2FZBZZZ-00 扫） CT 上颌骨薄层扫描（3D 111 CT 头颈 上颌骨平扫 BN2RZUZZZ-00 处理） 包括颅底和颈部连续平 112 CT 头颈 头颈部平扫 BW29ZYZZZ-00 扫 12 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 包括颅底和颈部连续平 113 CT 头颈 头颈部增强 BW2910ZZZ-00 扫加增强 CT 下颌骨薄层扫描（3D 114 CT 头颈 下颌骨平扫 BN26ZUZZZ-00 处理） 115 CT 头颈 眼眶平扫 CT 眼眶普通扫描（平扫） BN23ZYZZZ-00 116 CT 下肢 双髋关节平扫 双侧髋关节 CT 平扫 BQ22ZYZZZ-00 右侧股骨 CT 薄层扫描（3D 117 CT 下肢 右股骨平扫 BQ23ZUZZZ-00 处理） 右侧踝关节 CT 薄层扫描 118 CT 下肢 右踝关节平扫 BQ2GZUZZZ-00 （3D 处理） 右侧胫腓骨 CT 薄层扫描 119 CT 下肢 右胫腓骨平扫 BQ2BZUZZZ-00 （3D 处理） 右侧膝关节 CT 薄层扫描 120 CT 下肢 右膝关节平扫 BQ27ZUZZZ-00 （3D 处理） 右侧足部 CT 薄层扫描（3D 121 CT 下肢 右足平扫 BQ2LZUZZZ-00 处理） 左侧股骨 CT 薄层扫描（3D 122 CT 下肢 左股骨平扫 BQ24ZUZZZ-00 处理） 左侧踝关节 CT 薄层扫描 123 CT 下肢 左踝关节平扫 BQ2HZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧胫腓骨 CT 薄层扫描 124 CT 下肢 左胫腓骨平扫 BQ2CZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧膝关节 CT 薄层扫描 125 CT 下肢 左膝关节平扫 BQ28ZUZZZ-00 （3D 处理） 左侧足部 CT 薄层扫描（3D 126 CT 下肢 左足平扫 BQ2MZUZZZ-00 处理） 双侧肋骨薄层扫描（3D 127 CT 心胸 肋骨平扫 BP2WZUZZZ-00 处理） 128 CT 心胸 胸部平扫 胸部 CT 普通扫描 BW23ZYZZZ-00 129 CT 心胸 胸部增强 胸部 CT 平扫加增强扫描 BW2310ZZZ-00 130 CT 血管 头颅 CTA 增强 颅脑 CT 血管造影 B32R1WZZZ-00 胆囊、胆管和胰管 MRI 水 131 MR 腹部 MRCP BF34ZLZZZ-00 成像（MRCP） 13 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 132 MR 腹部 上腹部增强 上腹部 MRI 平扫加增强 BW3650ZZZ-00 133 MR 腹部 胰腺增强 胰腺 MRI 平扫加增强扫描 BF3750ZZZ-00 134 MR 脊柱 骶尾椎平扫 骶尾椎 MRI 普通扫描 BR3FZYZZZ-00 下颈段和上胸段椎体 MRI 135 MR 脊柱 颈胸段脊柱平扫 BR3MZYZZZ-00 平扫 136 MR 脊柱 颈椎平扫 颈椎 MRI 普通扫描 BR30ZYZZZ-00 下胸段和上腰段椎体 MRI 137 MR 脊柱 胸腰段脊柱平扫 BR38ZYZZZ-00 平扫 138 MR 脊柱 胸椎平扫 胸椎 MRI 普通扫描 BR37ZYZZZ-00 139 MR 脊柱 腰椎平扫 腰椎 MRI 普通扫描 BR39ZYZZZ-00 140 MR 盆腔 骶髂关节平扫 骶髂关节 MRI 普通扫描 BR3DZYZZZ-00 骨盆 MRI 平扫，包括双侧 141 MR 盆腔 骨盆平扫 BR3CZYZZZ-00 髋关节 142 MR 盆腔 盆腔平扫 盆腔 MRI 普通扫描 BW3GZYZZZ-00 143 MR 盆腔 盆腔增强 盆腔 MRI 平扫加增强扫描 BW3G50ZZZ-00 144 MR 上肢 右肩平扫 右侧肩关节 MRI 普通扫描 BP38ZYZZZ-00 145 MR 上肢 左肩平扫 左侧肩关节 MRI 普通扫描 BP39ZYZZZ-00 146 MR 头颅 垂体平扫 垂体 MRI 普通扫描（平扫） B039ZYZZZ-00 147 MR 头颅 垂体增强 垂体 MRI 平扫加增强扫描 B03950ZZZ-00 颅脑 MRI 血管造影（不用 148 MR 头颅 头颅 MRA B33RZWZZZ-00 造影剂） 149 MR 头颅 头颅增强 颅脑 MRI 平扫加增强扫描 B03050ZZZ-00 150 MR 五官 鼻咽部平扫 鼻咽口咽部 MRI 普通扫描 B93FZYZZZ-00 14 序号 模态 部位 项目中文简称 项目释义 编码 151 MR 五官 右眼眶平扫 右眼部 MRI 普通扫描 B835ZYZZZ-00 右眼部 MRI 平扫加增强扫 152 MR 五官 右眼眶增强 B83550ZZZ-00 描 153 MR 五官 左眼眶平扫 左眼部 MRI 普通扫描 B836ZYZZZ-00 左眼部 MRI 平扫加增强扫 154 MR 五官 左眼眶增强 B83650ZZZ-00 描 155 MR 下肢 右踝平扫 右侧踝关节 MRI 普通扫描 BQ3GZYZZZ-00 156 MR 下肢 右膝平扫 右侧膝关节 MRI 普通扫描 BQ37ZYZZZ-00 157 MR 下肢 左踝平扫 左侧踝关节 MRI 普通扫描 BQ3HZYZZZ-00 158 MR 下肢 左膝平扫 左侧膝关节 MRI 普通扫描 BQ38ZYZZZ-00 15 附件 3 序号 医院名称 医院级别 1 北京大学第一医院太原医院 三级 2 太原钢铁（集团）有限公司总医院 三级 3 太原市第三人民医院 三级 4 太原市第四人民医院 三级 5 太原市妇幼保健院 三级 6 太原市精神病医院 三级 7 太原市中医医院 三级 8 太原市太航医院 三级 9 太原市人民医院 二级 10 太原市第二人民医院 二级 11 太原市第八人民医院 二级 12 太原市第九人民医院 二级 13 通用环球中铁太原医院 二级 14 中铁十七局集团有限公司中心医院 二级 15 山西省一○九医院 二级 16 中北大学医院 二级 17 太原市社会福利精神康宁医院 二级 18 中铁十二局集团有限公司中心医院 二级 19 中化二建集团医院 二级 20 太原化学工业集团有限公司职工医院 二级 21 太原市小店区人民医院 二级 16 序号 医院名称 医院级别 22 太原市迎泽区中心医院 二级 23 太原市迎泽区中医医院 二级 24 太原市杏花岭区中心医院 二级 25 太原市杏花岭区中医医院 二级 26 太原市尖草坪区人民医院 二级 27 太原中西医结合医院 二级 28 太原市万柏林区中心医院 二级 29 古交市中心医院 二级 30 古交市妇幼保健计划生育服务中心 二级 31 古交市中医医院 二级 32 清徐县人民医院 二级 33 清徐县第二人民医院 二级 34 清徐县中医医院 二级 35 阳曲县人民医院 二级 36 阳曲县安康医院 二级 37 阳曲县中医医院 二级 38 娄烦县人民医院 二级 17 附件 4 1、以门诊医生站为例（住院医生站操作一致） 进入门诊医生站，选择就诊病人，录入病人信息和诊断信息，进入“门 诊医嘱”功能界面： 图 1 门诊医生站-医嘱界面 2、点击“检查”按钮，下达检查医嘱，点击“提交” 3、若有互认检查医嘱，则会弹框提醒，显示已在别家医院做过的相 关检查值，该弹框无法关闭，必须选择“互认”或者“不互认的理由”。 默认为互认，不互认理包含以下 6 条： ①因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足 18 临床诊疗需求的 ②检查结果在疾病发展演变过程中变化较快的 ③检查项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施 前) ④患者处于急诊、急救等紧急状态下的 ⑤涉及司法、伤残及病退等鉴定的 ⑥其他情形确需复查的 图 2 检查互认弹窗 4、医生在选择互认后，表示医生认可该检查结果，点击“确认”按 钮，随后会生成对应的检查不计价医嘱和检查结果，检查结果可在检查报 告中直接查看： 19  图 3 检查互认报告查看界面 5、不互认可选择相应的不互认理由，选择完成之后点击”确认”按 钮，即保存本次检查互认结果，随后打印检查申请单。 6、针对部分病人可能拿着纸质报告到医院就诊，医生在开检查申请 过程中，未能有效弹窗对应的检查互认窗口，医生可以选择点击“检查互 认统计”，进行“手工检查互认”。 图 4 手工检查互认界面 20  图 5 手工互认填写示例图 7、如果医生想查看自己的检查互认情况，通过检查互认统计功能， 跳转过去即可查看对应的互认数据。（其中调阅量指调用卫健委互认接口 次数，提醒量为提醒次数，项目量为互认检查项目数量） 图 6 医生互认统计界面 21