Halsens Fascier Og Bindevævssystem PDF

## HALSENS FASCIER OG BINDEVÆVSRUM Halsfascien, fascia cervicalis, består af tre blade, * Lamina superficialis (1), * Lamina pretrachealis (2) og * Lamina prevertebralis (3). ### fig. 35 M. longus capitis (2) udspringer fra tværtappene på de nederste halshvirvler og hæfter sig på basis cranii,...

## HALSENS FASCIER OG BINDEVÆVSRUM Halsfascien, fascia cervicalis, består af tre blade, * Lamina superficialis (1), * Lamina pretrachealis (2) og * Lamina prevertebralis (3). ### fig. 35 M. longus capitis (2) udspringer fra tværtappene på de nederste halshvirvler og hæfter sig på basis cranii, foran foramen magnum. ### fig. 36 Den lange halsmuskel strækker sig helt ned i brystkassen, og de øverste fibre går til atlas. Den lange hovedmuskel ligger lige bag svælget. De to korte, lige hovedmuskler (3) og (4) forbinder atlas med kraniet. Den ene (4) forbinder tværtappen af atlas med kraniet, og den anden (3) ligger mere medialt. ### fig. 37-38 Mm. scaleni (5, 6, 7) løber skråt. De udspringer fra halshvirvlernes tværtappe og hæfter sig på de to øverste ribben. M. scalenus anterior (5) og medius (6) hæfter sig på første ribben, mens m. scalenus posterior (7) hæfter sig på andet ribben. Imellem m. scalenus anterior, m. scalenus medius og første ribben findes en trekantet spalte, scalenerporten (8). Spalten er en vigtig forbindelsesvej mellem hals og brysthule, der ligger medialt for porten, og overekstremitet, der ligger lateralt for scalenerporten. ### fig. 38 H Et vigtigt nerveplexus, plexus brachialis benytter scalenerporten (1) for at komme fra hals til overekstremitet. Gennem scalenerporten løber også den store arterie, a. subclavia, fra øverste del af brysthulen og lateralt ud til overekstremiteten. ### fig. 37 Pe. Prævertebralmusklerne kan bevæge columna vertebralis og dermed hovedet. Desuden kan mm. scaleni løfte ribbenene. Alle prævertebralmusklerne innerveres af nervegrene fra rygmarvsnerverne i halsdelen via plexus cervicalis og plexus brachialis. ### fig. 39 Lamina superficialis fasciae cervicalis (1) ligner et meget højt rør. Fascien strækker sig fra thorax til kraniet. Nedad og fortil er den hæftet til sternum og clavicula. Nedad og bagtil går den over i rygfascien. Opad og fortil er den hæftet til basis mandibulae, mens den bagtil når linea nuchalis superior. Undervejs er den bundet ind til os hyoideum (H). Lamina superficialis omskeder m. sternocleidomastoideus (13), m. trapezius (14) og venter anterior m. digastrici (17). Desuden omgiver den underkæbespytkirtlen, gl. submandibularis (18), hvor fascien danner en kapsel, der er løst bundet til kirtlens overflade. ### fig. 40 Lamina pretrachealis (2) omskeder de infrahyoide muskler. Fascien kan sammenlignes med en trekantet plade med basis nedad, hvor den er hæftet til sternum og clavicula. Apex vender opad og er fæstnes til os hyoideum. De laterale kanter omskeder mm. omohyoidei og smelter derefter sammen med lamina superficialis (1). ### fig. 42 Betegnelsen 'omskede' betyder blot, at fasciebladet (fig. 42) (1) spalter sig omkring musklerne (13), (14) og derved danner en 'skede' for dem. På et frontalsnit gennem corpus mandibulae (fig. 26 Re.) (4) og strukturerne i mandibulas konkavitet ses, hvordan lamina superficialis løber i dette område mellem os hyoideum og mandibula. Lamina superficialis (12) omskeder gl. submandibularis (11) og danner kirtlens kapsel. Lamina superficialis omskeder også venter anterior m. digastrici (10). Den beklæder også mm. mylohyoidei (14), men kun på undersiden. ### fig. 41 & 42 Læg mærke til, at lamina pretrachealis kun når til os hyoideum i retning opad. Derfor findes den hverken i trigonum submandibulare eller submentale. ### fig. 39-42 Lamina prevertebralis (3) beklæder forfladen af prævertebralmusklerne (P). Den strækker sig fra basis cranii til de øverste brysthvirvler. Mange af prævertebralmusklerne omskedes ikke af lamina prevertebralis, fordi de ligger mod columna vertebralis, men de steder, hvor det er muligt, vil lamina prevertebralis omskede muskler, ligesom de to andre fascieblade gør. De steder, hvor lamina prevertebralis ligger nær knoglen, vil den hæfte sig til den. Da den længste prævertebralmuskel, m. longus colli (fig. 34) (1), når ned til de øverste brysthvirvler, er det klart, at lamina prevertebralis også ender her. De tre fascieblade løber sammen i retning bagud. Lamina pretrachealis (2) smelter sammen med lamina superficialis (1) under m. sternocleidomastoideus (13), og lamina prevertebralis (3) smelter sammen med lamina