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EN BREVE | LA SALUD MENTAL EN LA INFANCIA TEMPRANA Una serie de La ciencia del desarrollo infantil muestra que los cimientos de la salud resúmenes breves sobre descubrimientos mental se construyen temprano en la vida, pues las experiencias tempranas esenciales de...

EN BREVE | LA SALUD MENTAL EN LA INFANCIA TEMPRANA Una serie de La ciencia del desarrollo infantil muestra que los cimientos de la salud resúmenes breves sobre descubrimientos mental se construyen temprano en la vida, pues las experiencias tempranas esenciales de —que incluyen las relaciones de los niños con los padres, los cuidadores, publicaciones y presentaciones los familiares, los maestros y los compañeros— moldean la arquitectura científicas recientes del cerebro en desarrollo. Las perturbaciones en este proceso de desarrollo I NdeB R I E F | E A R L Y C H I L D H O O D M E N T A L H E A L T H del Centro Desarrollo Infantil de la pueden afectar las capacidades del niño para aprender y relacionarse con Universidad A seriesdeof Harvard. brief los demás, The science ofcon implicaciones child development para showstoda thatla vida. the Para lafor foundation sociedad, muchos sound mental health summaries of essential findings problemas is built early costosos, queexperiences—which in life, as early van desde el fracaso en completar include la educación children’s relationships from recent scientific secundaria hasta el encarcelamiento o la cifra de los que no architecture with parents, caregivers, relatives, teachers, and peers—shape the tienen hogar, of the developing brain. Disruptions in this developmental process can impair a publications and podrían reducirse radicalmente si se buscara mejorar temprano en la vida presentations by child’s capacities for learning and relating to others, with lifelong implications. For the Center on the los entornos society, de lasproblems, many costly relaciones y lasfrom ranging experiencias the failure de los niños. to complete high school to Developing Child at Harvard University. incarceration to homelessness, Una salud mental sólida could be dramatically proporciona los cimientos que previenenreduced if attention los problemas were y remedian las paid dificultades to improving esenciales children’s de estabilidad environments que apoyan todos los otrosof relationships and de en forma oportuna, experiences early modo tal que no in life. el se desestabilice aspectos del desarrollo humano, desde la formación de proceso de desarrollo. 1 Sound amistadesmental health provides y la habilidad an essential para enfrentar foundation la adversidad promote the kinds of environments and experiences of stability hasta el logrothat desupports éxitos en all other aspects la escuela, el trabajoof human y la vida that prevent problems and Existen problemas remediatedeearly significativos difficulties salud mental development en la comunidad. —from the formation De modo similar a cómoof friendships una mesa and coja so they quedo not destabilize pueden aparecer, ythe de developmental hecho lo hacen, process. en los 1 the abilitysitoelcope tambalea with piso es adversity desigual, to patas si las the achievement no están of niños pequeños. En algunos casos, estos problemas success in school, work, and community life. Similar Significant mental health problems can and do alineadas o si el tablero está desnivelado, las consecuen- pueden acarrear serias consecuencias para el aprendiza- to the way a wobbly table may not function well if occur in young children. In some cases, these cias desestabilizadoras de los problemas de salud mental je temprano, la competencia social y la salud física a lo the floor is uneven, the legs are not aligned, or the problems can have serious consequences for early pueden obedecer a muchos factores interdependientes. largo de lasocial learning, vida. Los niños pueden competence, andmostrar características lifelong physical tabletop is not level, the destabilizing consequences Asíproblems of como conin elmental tiempo los bamboleos health can be de una mesa caused by many claras de ansiedad, déficit de atención health. Children can show clear characteristicscon hiperactivi- of pueden aumentarfactors. interdependent y volverse Justmás difíciles as small de arreglar, “wobbles” inel dad, desórdenes anxiety disorders,de attention-deficit/hyperactivity conducta, depresión, estrés amanejo efectivo table can de las become preocupaciones bigger relativas to and more difficult a lafixsalud postraumático y discapacidades disorder, conduct en el neurodesarrollo, disorder, depression, post- mental over en los time, theniños pequeños effective requiere de management una identifica- of mental health tales como stress traumatic autismo, a una edad disorder, andmuy temprana. Dicho neurodevelopmental ción temprana concerns de las in young causas yrequires children de una atención apropiada early identification esto, los niñossuch disabilities, pequeños responden as autism, a lasearly at a very experiencias age. a su of theorigen, causes radique éste en el entorno, and appropriate en el attention toniño theiro (más emocionales y los acontecimientos That said, young children respond traumáticos y los to and process frecuentemente) source, whether en ambos. they resideEntender cómo el bienestar in the environment, the procesan emotional deexperiences maneras muyand diferentes a como traumatic lo hacen events los in ways child, or (most emocional puede frequently) fortalecerse in oboth. Understanding desestabilizarse durante that are niños very different mayores fromEn y los adultos. older children and consecuencia, el adults. how emotional la infancia well-being temprana can be astrengthened puede ayudar los formuladores or de Consequently, diagnóstico diagnosis durante in early la infancia childhood temprana puedecanser be disrupted políticas a in early childhood promover los tipos de can help policymakers entornos y experiencias even more todavía másdifficult difícil dethan lo queit es is in adults. entre los adultos. Los problemas Mentalde salud Problems Health mental pueden Canocurrir Occuren el transcurso Across de la niñez Childhood Cualquier diagnóstico Trastorno emocional serio Trastorno de ansiedad 2-5 años Trastorno conductual perturbador 8-17 años Déficit de atención/ trastornos de hiperactividad La versión en castellano del documento se ha Depresión realizado con el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo. Porcentaje de niños Source: Egger Fuente: Eggar & Angold & Angold (2006) (2006)  ers in the family or community. Young children naturally reach 2 out for interaction babbling, and nesgestures, genéticas de through Los trastornos en la salud mental ocurren como facial expressions, resultado de la interacción entre las predisposicio- andunadults niño y su exposición a una adversi- 4 Algunos individuos demuestran capacidades notables para superar los desafíos severos del maltrato, los traumas y el daño emocional temprano y respond with theen dad significativa same kind ofLos genes no son el el entorno. persistente. Sin embargo hay límites en la habilidad de vocalizing and gesturing destino. Nuestros back instrucciones que les genes contienen los niños pequeños para recuperarse psicológicamente atdicen them.a nuestros cuerpos cómo In the absence funcionar, pero el entorno of such de tales adversidades. Incluso cuando los niños han sido responses—or if the responses autoriza o impide deja en los genes una “firma” que apartados de circunstancias traumatizantes y colocados llevar are a cabo esas unreliable instrucciones, o incluso acelera o frena or inappropri- en hogares excepcionalmente propicios, las mejoras en la actividad genética. De este modo, la interacción entre el desarrollo a menudo van acompañadas de problemas ate—the brain’s architecture las predisposiciones genéticas y las experiencias persistentes en la autorregulación, la adaptabilidad does not form as expected, prolongadas que inducen al estrés temprano en la vida emocional, la forma de relacionarse con los demás y la which pueden can leadbases sentar to disparities inestablesin para la salud mental, autocomprensión. Cuando los niños superan estas learning and behavior. que perduran hasta la edad adulta. cargas, es normalmente porque se han beneficiado de 33 esfuerzos excepcionales de apoyo desplegados por los TheElbrain’s capacity estrés tóxico, quefor es el resultado de respuestas adultos. Esta evidencia subraya la importancia de la biológicas change fuertes, decreases frecuentes y/o prolongadas a la with prevención y de la intervención oportunas en circunstan- adversidad, age. The brain puede dañarflex- is most la arquitectura del cerebro en cias que exponen a los niños pequeños a riesgos desarrollo y aumentar la probabilidad ible, or “plastic,” early in life de que se produz- psicológicos severos. 5 can problemas de salud mental que pueden aflorar to accommodate a wide range Brains subjected to toxic stress have underdeveloped neural connections in areas of the rápidamente o años más tarde. Debidobrain a susmost efectos Es indispensable important for successful tratar los learning and behavior in problemas de workplace. school and the salud ofperdurables environments and interac- en el desarrollo del cerebro y en otros mental de los niños pequeños en el contexto de sus tions, but el órganos, asestrés the maturing tóxico puedebrain afectar la preparación sites for success familias, in school sus hogares y susand later in theElworkplace comunidades. bienestar becomes escolar, elmore éxitospecialized académico y to assume la salud more física com-en la and y mental emocional de los niños pequeños está directamente community. plex functions, infancia it is less y, más tarde, capable en la of reorganizing edad adulta. Las circunstan- vinculado al comportamiento de sus cuidadores y al and ciasadapting de la vidato muy precariassound differentiate new or unexpected asociadas la pobrezabypersistente, example, condiciones los vecindarios the first year, the parts of de cuidado are becoming challenges. con el estrés familiar, tales For peligrosos the brainy las that durante la infancia specialized to 5 como funcionamiento lastecture, relaciones en de las familias Toxic stress damages esos contextos con las que developing son viven. brain abusivas, which can lead to life-long problems in zantes, crónicamente negligentes, o psicológicamente learning, behavior, and physical and mental health. Cuando archi- amena- elevan the el riesgo language thedebaby problemas has beenserios de saludto; exposed mental. at theLos Scientists dañinas, se convierten en un factor que aumenta el niños pequeños que experimentan abuso recurrente o now know riesgo del desarrollo de that chronic,de problemas unrelenting salud mental.stress En same time, the brain is already starting to lose the incontraste, early childhood, caused by extreme poverty,recepti- negligencia crónica, violencia doméstica o problemas cuando las relaciones son confiables, ability to recognize different sounds found in other parentales de salud mental o abuso de substancias de los repeated abuse,pueden or severe maternal depression, vas y de apoyo, proteger a los niños pequeños de languages. padres son Although the “windows” particularmente vulnerables.for language for losexample, can be de efectos adversos toxic to the otros developing factores brain. estresantes. Por lo learning and other skills remain open, these brain tanto,positive While para reducir los(moderate, stress factores estresantes que physi- short-lived afectan a circuits become increasingly difficult to alter over los niños ological es necesario responses to abordar los distintos uncomfortable tipos de experiences) time. Early plasticity means it’s easier and more estrés que afrontan sus familias. is an important and necessary aspect of healthy effective to influence a baby’s developing brain development, toxic stress is the strong, unrelieved architecture than to rewire parts of its circuitry in activation of the body’s stress management sys- IMPLICACIONES the adult years. DE POLÍTICA tem. In the absence of the buffering protection of 4 — Las necesidades adult support, toxic stress becomes built into the Cognitive, emocionales emotional, y conductuales and social capacities arede los infantes, los bebés y los niños en edad preescolar que son vulnerables se satisfacen mejor body bycoordinados processes quethatse shape the architecture en su entornoof inextricably intertwined throughout thealife través de servicios the developing brain. enfoquen completo de relaciones, incluyendo los padres, los miembros de la familia ampliada, los facilitadores de course. The brain is a highly interrelated organ, and programas de visitas domiciliarias, los proveedores de___________________________________________ cuidado y educación temprana y/o los profesionales its multiple functions operate in a richly coordinated For more en salud mental. Los servicios de salud mental para adultos queinformation, son padres desee “The niños Sciencetendrían pequeños of Earlyun fashion. Emotional mayor impactowell-being si al mismoand social tiempo compe- las necesidades atendieran Childhood de Development” los niños. and the Working Paper tence provide a strong foundation for emerging series from the mejor National Scientific — Los médicos y proveedores de cuidado y educación temprana estarían equipados paraCouncil entenderony the cognitive abilities, and together they are the bricks Developing Child. si tuvieran un entrenamiento manejar los problemas emocionales y conductuales de los niños pequeños and mortar that comprise profesional the foundation más apropiado offácil y un acceso humana los profesionales de la salud mental infantil cuando sean www.developingchild.harvard.edu/library/ development. The emotional and physical health, necesarios. social skills, and cognitive-linguistic capacities that — Una mejor coordinación de los recursos invertidos en los servicios de salud mental para los niños pequeños emerge in the early years are all important prerequi- y sus padres proporcionaría un vehículo más estable y eficiente para asegurar el acceso a los programas de prevención y tratamiento efectivos. THE INBRIEF SERIES: Para mayorNGA Center for información, véanse “Construyendo el Sistema de ‘Control de Tráfico INBRIEF: Aéreo’ The Science del Cerebro: of Early ChildhoodCómo las Experiencias Tem- Development Best PrACtiCes pranas Modelan el Desarrollo de la Función Ejecutiva” y la serie de Documentos INBRIEF: de Trabajo The Impact of Earlydel Centeron Adversity onChildren’s the Developing Child de Development Los autores reconocen la Universidad de Harvard. www.developingchild.harvard.edu/resources/ inBRIEF: Early Childhood Program Effectiveness con gratitud las inBRIEF: The Foundations of Lifelong Health N a t i o N a l C oN f e r e N C e contribuciones del TAMBIÉN EN ESTA SERIE: of St at e l e g i S l at u r e S EN BREVE: La ciencia del desarrollo infantil temprano Centro de Mejores EN BREVE: La función ejecutiva: habilidades para la vida y el Prácticas de la National aprendizaje Governors Association EN BREVE: La ciencia de la negligencia y de la National EN BREVE: El impacto de la adversidad durante la infancia sobre el Conference of State www.developingchild.harvard.edu desarrollo de los niños EN BREVE: La eficacia de los programas para la infancia temprana Legislatures. www.developingchild.harvard.edu EN BREVE: Los cimientos de la salud a lo largo de la vida