05. Fisiopatología de la Obesidad clase para preguntas3.pdf

Mecanismo neuronal de la Obesidad OC tify ex yT Rb Procesamiento aberrante de la recompensa alimentaria: Señales alimentarias › Hiperactividad de los circuitos de recompensa ( amígdala , hipocampo) Respuesta y producción hormonal estarían alteradas Resistencia a la las hormonas de la saciedad...

Mecanismo neuronal de la Obesidad OC tify ex yT Rb Procesamiento aberrante de la recompensa alimentaria: Señales alimentarias › Hiperactividad de los circuitos de recompensa ( amígdala , hipocampo) Respuesta y producción hormonal estarían alteradas Resistencia a la las hormonas de la saciedad Hipoactividad de regiones inhibitorias corticales ( toma de decisiones) Hiposensibilidad a la recompensa sobrealimentación compensatoria Hipersensibilidad a los alimentos apetitosos hiperfagia y obesidad / Sobrepeso mantenido deteriora circuito córtico - límbico de recompensa - déficit de ésta v V PYY y CCK niveles menores en Obesidad m on v Baja capacidad para suprimir el hambre OS ac Rui, Liangyou. "Brain regulation of energy balance and body weight." Reviews in endocrine & metabolic disorders vol. 14,4 (2013):387-407.doi:10.1007/s11154-013-9261-9 Componentes Genéticos Mecanismos Fisiopatológicos Involucrados en la Obesidad OC Microbiota Intestinal Cambios en sistemas de bacteriana entre sujetos normopesos y obesos. Rol etiológico versus tratamiento Diferencias en la colonización m on recompensa, desbalance entre circuito orexígeno y anorexígeno Redes Neuronales tify ex yT Rb Identificados cuadros monogénicos, poligénicos y sindromáticos Tejido Adiposo Hipertrofia, inflamación, isquemia y necrosis. Inadecuada secreción de saciedad Leptina, hormona de la Alteraciones Humorales ghrelina, leptina. Hormonas tiroideas, insulina, OS ac Aguilera, Constanza, Labbé, Tomás, Busquets, Javiera, Venegas, Pía, Neira, Carolina, & Valenzuela, Álex. (2019). Obesidad: ¿Factor de riesgo o enfermedad?. Revista médica de Chile, 147(4), 470-474. Microambiente y microbioma intestinal VASCALIS ENTEROCOCCUS NORMAL LACTOMACILIUS OC ESCHERICHIA COM SHGELLA PATHOGENIC SALMONELLA ENTEROCOLTICA AUREUS STAP-ILOCCOCUS OPORTUNISTIC 35 KERSELLA CAMPYLORACTER 294058 tify ex yT Rb En el humano › 3.8 x 1013 microorganismos en el tracto GI Participan metabolismo de carbohidratos y lípidos, la síntesis de vitaminas y aminoácidos, la proliferación de células epiteliales, la protección contra patógenos y la modulación hormonal Disbiosis cáncer, obesidad, desnutrición, en inflamatorias, trastornos neurológicos m on Fermentación de fibra dietética y de almidón %producción de AGCC regulación de péptido YY, GLP-1, GLP-2 Obesidad alteraciones poblaciones microbianas › alteraciones producción de AGCC alt regulación insulínica mayor Obesidad OS ac Gill PA, van Zelm MC, Muir JG, Gibson PR. Artículo de revisión: Ácidos grasos de cadena corta como posibles agentes terapéuticos en trastornos inflamatorios y gastrointestinales humanos. Aliment Pharmacol Ther (2018) 48(1):15-34. doi: 10.1111/apto.14689 Trasplante de microbiota fecal (TMF) the colon of the patient Micrebiota tran Fecal Microbiota Transplant OC Fecal fom healthy 00 Liquid wady for arancli tify ex yT Rb Trasplante de suspensiones fecales de gemelos humanos discordantes en ratones libres de gérmenes Los ratones con microbiota de individuos obesos desarrollaron con éxito la obesidad, mientras que aquellos con microbiota de individuos sanos permanecieron delgados Transferencia de funciones relacionadas con las comunidades microbianas obesas o delgadas, respectivamente m on Otros estudios mejorar la diversidad microbiana y la sensibilidad a la insulina en hombres adultos obesos y diabéticos después del trasplante de donantes delgados Se observó un aumento en las bacterias productoras de butirato y Bacteroidetes, lo que indica un cambio hacia una comunidad microbiana relacionada con un fenotipo más magra OS ac 341(6150):1241214.doi:10.1126/ciencia.1241214 Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Cheng J, Duncan AE, Kau AL, et al. La microbiota intestinal de gemelos discordantes para la obesidad modula el metabolismo en ratones. Ciencia (2013) Componentes Genéticos Mecanismos Fisiopatológicos Involucrados en la Obesidad OC Microbiota Intestinal Cambios en sistemas de bacteriana entre sujetos normopesos y obesos. Rol etiológico versus tratamiento Diferencias en la colonización m on recompensa, desbalance entre circuito orexígeno y anorexígeno Redes Neuronales tify ex yT Rb Identificados cuadros monogénicos, poligénicos y sindromáticos Tejido Adiposo isquemia necrosis. Hipertrofia, inflamación, Inadecuada secreción de saciedad Leptina, hormona de la Alteraciones Humorales ghrelina, leptina. Hormonas tiroideas, insulina, OS ac Aguilera, Constanza, Labbé, Tomás, Busquets, Javiera, Venegas, Pía, Neira, Carolina, & Valenzuela, Álex. (2019). Obesidad: ¿Factor de riesgo o enfermedad?. Revista médica de Chile, 147(4), 470-474. Nuevo paradigma del tejido adiposo OC tify ex yT Rb m on Tejido adiposo Ácido graso libre circulante Concepto clásico: Tejido adiposo es un acumulador de energía exclusivamente Triglicérido dietario OS ac Toma la grasa, la saca de circulación y luego la entrega como ácido graso sustrato energético Nuevo paradigma del tejido adiposo OC tify ex yT Rb Amortiguador de lípidos circulantes m on Tejido adiposo Ácido graso libre circulante Regulación inmune Secretor de hormonas Concepto actual: Tejido adiposo es un regulador endocrino-metabólico Reserva de energía Regulador de fertilidad femenina Triglicérido dietario Selección sexual Nutrición del lactante OS ac Aislación térmica Clásicos OC Perineal Retroperitoneal Origen incierto tify ex yT Rb Emergentes Beige Brite tejido adiposo : m on implicancias funcionales son poco entendidos Origen incierto origen embriológico e liberar calor Activación > oxidación de ac grasos > Sexo Temperatura ambiental Nivel de Adiposidad corporal Edad V Factores que determinan la masa de brillan en el PETSCAN Islas adiposas con características pardas , pero insertos en depósitos adiposos blancos Brite| Brown and White) Bright "brillante" contienen UCP1 , Tipos de tejido adiposo en humanos Blanco Pardo orbital Plantar, palmar, Medular OS ac • Tejido adiposo blanco OC Gran gota lipídica , Baja carga de mitocondrias tify ex yT Rb TAB tambien contiene preadipocitos, células inmunitarias, fibroblastos y células vasculares, que se conocen colectivamente como fracción vascular estromal Espacio subcutáneo Obesidad › expansión subcutáneo y visceral Distribución factores genéticos y hormonales Vasos sanguíneos, nervios simpáticos ( liberación de catecolaminas) , clas. inflamatorias e inmunológicas m on lipolítica Adipocitos de TAB visceral son más resistentes a la insulina, metabólicamente activos y tienen una mayor actividad Depósitos tejido adiposo blanco Cranial Subcutaneous Facial Other sites Retro-orbital Periarticular regions Bone marrow Intramuscular Pericardial Omental Intra-abdominal Retroperitoneal Visceral Abdominal Gluteal Cell2007;131: 242-256 OS ac OC UCP1 > proteína desacoplante--> desconecta la gradiente electroquímica de protones en la mb mitocondrial interna de la síntesis de ATP Múltiples gotas lipídicas en su interior y abundantes mitocondrias Tejido adiposo pardo tify ex yT Rb Depósitos tejido adiposo pardo -Isaiv19O usluoivslos1qu2 -Is1det1ev5169 1sluqsoe1etni Termogénesis disipación de energía metabólica en forma de calor RN ÷ espacio interescapular m on OS ac Adultos › conformación difusa, zona posterior del cuello, mediastino, espacio supraclavicular