Cours UE3: L'organisme face aux agents pathogènes (PDF)

COURS p UE3 L’organisme face aux agents pathogènes Principe de l’hémogramme 6789+ UNIVERSITÉ PARIS-EST CRÉTEIL 2024 / 2025  2 Important 3 Informations,...

COURS p UE3 L’organisme face aux agents pathogènes Principe de l’hémogramme 6789+ UNIVERSITÉ PARIS-EST CRÉTEIL 2024 / 2025  2 Important 3 Informations, remarques, mot du professeur 4 Astuce, moyens mnémotechniques, points méthodes 5 Vidéo PLAN du COURS I. DEFINITION........................................................................................................................................................3 A Généralités................................................................................................................................................................................... 3 B Caractéristiques du test................................................................................................................................................................ 3 II. ANALYSE QUANTITATIVES DES CELLULES SANGUINES..........................................................................................4 A Paramètres érythrocytaires.......................................................................................................................................................... 4 B Numération plaquettaire.............................................................................................................................................................. 6 C Numération des leucocytes et formule leucocytaire................................................................................................................... 7 III. INTERPRETATION DE l’HEMOGRAMME.............................................................................................................9 IV. INTERET DU FROTTIS SANGUIN.........................................................................................................................9 V. NUMERATION DES RETICULOCYTES.................................................................................................................. 10 1 Objectifs du cours Être capable d’interpréter les principaux paramètres fournis par l’hémogramme pour chaque lignée 3 Comprendre l’intérêt de la numération des réticulocytes Comprendre l’intérêt de la réalisation d’un frottis sanguin 4 Pour le e-learning, le Tag associé à ce cours est « Hémogramme »  SOMMAIRE I. DEFINITION A GENERALITES L’hémogramme est aussi fréquemment appelé NFS pour Numération Formule Sanguine C’est l’examen biologique le plus prescrit en France - Il sert à dépister la plupart des hémopathies bénignes et malignes Cependant ses applications sont très nombreuses et on l’utilise dans bien plus de cas que ceux des pathologies hématologiques Il doit être réalisé avant tout traitement pouvant en faire varier ses valeurs et il n’est pas nécessaire d’être à jeun B CARACTERISTIQUES DU TEST Il comprend une analyse quantitative de chacun des trois types de cellules sanguines Aussi éventuellement associé à un examen morphologique des cellules sanguines sur frottis sanguin Le sang analysé doit être maintenu dans des conditions physiologiques - Il est recueilli dans un tube contenant un anti-coagulant sec de type EDTA Le sang analysé est le plus souvent du sang veineux ou plus rarement du sang capillaire 1 Méthode Le test est en grande partie automatisé grâce à des compteurs de cellules ou analyseurs d’hématologie cellulaire Les automates présentent parfois des limites qui doivent être connues du biologiste et qui oblige à utiliser des techniques manuelles pour effectuer le comptage La prescription d’un hémogramme doit être une demande motivée avec des renseignements cliniques afin d’obtenir les informations voulues et appropriées Version 2024-2025 | UE3 | 3  SOMMAIRE II. ANALYSE QUANTITATIVES DES CELLULES SANGUINES 1 Cellules et données recueillies Les globules rouges et paramètres érythrocytaires - Taux d’hémoglobine (Hb) - Numération des globules rouges - Volume globulaire moyen (VGM) - Hématocrite (Ht) - Constantes érythrocytaires : Teneur corpusculaire moyenne en Hb (TCMH) et Concentration corpusculaire moyenne en Hb (CCMH) Les plaquettes - Numération plaquettaire - Volume plaquettaire moyen (VPM) Les leucocytes - Numération leucocytaire - Formule leucocytaire 1 Variations des valeurs de référence Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l’âge, du sexe et de l’origine ethnique 3 Seules les valeurs de référence à connaitre ont été mises dans cette fiche de cours A PARAMETRES ERYTHROCYTAIRES 1 Dosage de l’hémoglobine C’est le paramètre le plus important de tout l’hémogramme ! Est réalisé par l’automate grâce à un dosage colorimétrique par spectrophotométrie 1 Valeurs de référence 13 à 18 g/dL chez l’homme 12 à 16 g/dL chez la femme Variable selon l’âge chez l’enfant (augmentée chez le nouveau-né 14 à 23g/dL) La diminution du taux d’Hb en dessous de ces valeurs définit une anémie 3 C’est le seul paramètre qui a une unité qui ne s’exprime pas sur des Litres mais de décilitres 1 Numération des globules rouges Ce paramètre est peu informatif et n’est pas utile pour le définition de l’anémie 4 | UE3 | Version 2024-2025  SOMMAIRE 1 Détermination du Volume Globulaire Moyen (VGM) Selon les automates, le VGM suit la formule suivante : VGM = Ht / nombre de GR Il est identique chez l’homme et la femme adultes = 80 à 100 fL (femtolitres = 10-15) Le VGM permet de caractériser une anémie en : - Anémie normocytaire ( 80fL