Principales modes d’études de sang - Cours PDF

Pr HOUARI MOUNA Cours 2émmes années HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE Pr HOUARI MOUNA  INTRODUCTION.  TYPES DE PRELEVEMENTS EN HEMATOLOGIE.  Les différents types d’analyses de sang.  L’Hémogramme.  Le Frottis Sanguin.  Hémostase et coagulation.  Vitesse de coagulation  Analyses immuno-hématologie Pr...

Pr HOUARI MOUNA Cours 2émmes années HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE Pr HOUARI MOUNA  INTRODUCTION.  TYPES DE PRELEVEMENTS EN HEMATOLOGIE.  Les différents types d’analyses de sang.  L’Hémogramme.  Le Frottis Sanguin.  Hémostase et coagulation.  Vitesse de coagulation  Analyses immuno-hématologie Pr HOUARI MOUNA  Le sang, fluide biologique complexe, offre une mine d'informations essentielles pour évaluer la santé et la physiologie d'un individu. De l'hémogramme traditionnel à la Cytométrie en flux avancée, chaque méthode apporte une perspective unique sur les cellules sanguines, les marqueurs moléculaires et les indicateurs biochimiques.  Cette variété de techniques permet aux techniciens de cerner les caractéristiques spécifiques du sang, de la numération cellulaire aux profils de coagulation en passant par la détection de biomarqueurs.  Le choix de la méthode dépend de (la clinique, des informations recherchées).  En somme, ces méthodes d'analyse sanguine constituent des ressources essentielles pour les techniciens de laboratoire, fournissant des informations clés pour éclairer les diagnostics médicaux et soutenir les soins de santé personnalisés. Pr HOUARI MOUNA  Représente la phase pré-analytique de l’analyse.  Joue un rôle cruciale dans la détermination de la fiabilité des résultats.  Doivent respecter certains règles pour l’obtention d’un bon échantillons.  Prélèvements obtenues sur du sang veineux dans un tube sous-vide. Pr HOUARI MOUNA  Patient Prescripteur Demande d’examen Phase pré- Phase Phase post- analytique analytique analytique Préleveur : Laboratoire ,infirmière, Analyse Laboratoire services Validation Réactifs Prélèvement Identification Instruments biologique Laboratoire Etalonnage Interprétation Etiquetage Contrôle de qualité Edition des résultats Saisie dossier patient Transmission des Validation technique résultats Pr HOUARI MOUNA Archivage  Phase externe au laboratoire:  Prescription  Prélèvement  Acheminement au labo  Phase interne au laboratoire:  De la réception au chargement sur automate Pr HOUARI MOUNA  Personne habilité à le faire  Précise et lisible: identité du patient, âge, service, acte à réaliser  Importance des RC:  Prise de mdcts (ATC, fractions coagulantes, remplissage vx)  Habitudes toxiques: tabac (simule la fibrinolyse), alcool (nécrose hépatique)  Circonstance à risque de CIVD: infection sévère, cp obst, envenimement Pr HOUARI MOUNA  Préleveur vérifie la concordance identité/prescription  Mise en confiance du patient: éviter le stress (élévation VIII, stimulation fibrinolyse, activation PLT)  Position assise  Éviter café et tabac dans l’heure qui précède le PVT  Pt déj sans matières grasses peut être autorisé Pr HOUARI MOUNA   Matériel à prélèvement  Choix du tube : Utiliser un matériel en verre siliconé pour minimiser l’activation des facteurs de contact, tubes à dépression (Vacutainer)  Respect des dates de péremption tant pour la qualité de l’anticoagulant que pour le maintien du vide initial  Choix de l’anticoagulant : Hémogramme /groupe ABO-RH: Hémostase: Citrate de sodium L'acide concentration recommandée 0,109 mole (3,2%: OMS) éthylènediaminetétraacétique, Pr HOUARI MOUNA  Aiguille de prélèvement  diamètre compris entre 0,7 mm (19 gauges ) et 1 mm (22 gauges) Ne pas prélever à la seringue Pas d ’écoulement direct Prélèvement sur cathéter à éviter (traces héparine), ou après rejet de 5 à 10 ml  REALISATION DE PRELEVEMENT.  ACHEMINEMENT AU LABORATOIRE Pr HOUARI MOUNA  Enregistrement: vérification étiquetage (concordance prescription et tube à analyse), tube coagulé ou pas,  Centrifugation Pr HOUARI MOUNA  Tube sans anticoagulant (tube sec) Sérologies virales/ marqueurs biochimiques Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA  HEMATOLOGIE PARASITOLOGIE Analyse MICROBIOLOGIE de sang BIOCHIMIE Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA  L’hémogramme est l’examen biologique le plus prescrit toutes pathologies confondues.  Il apporte des informations sur les cellules du sang contribuant au maintien de l’intégrité de l’organisme : oxygénation des tissus, défense de l’organisme contre les agents pathogènes, prévention du risque hémorragique.  l’expression du résultat de :la numération des éléments cellulaires du sang circulant (hématies, leucocytes et plaquettes) accompagné de paramètres permettant de caractériser la population érythrocytaire (constantes érythrocytaires).  la formule leucocytaire : détermination de la proportion des différents types de leucocytes (polynucléaires neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes) et la détection d’autres cellules éventuellement (anormalement rencontrées dans le sang). Pr HOUARI MOUNA Pr HOUARI MOUNA 1- La phase pré-analytique: Prélèvement : réalisé sur sang veineux (chez l’adulte) ou capillaire (chez le petit enfant) Type de tube : anticoagulant sec (EDTA). Lors du prélèvement, le tube doit  être agité pour éviter la formation de microcaillots. De plus, pour avoir une analyse cytologique correcte et une numération plaquettaire exacte, l’examen doit être réalisé rapidement (