Unidad 1 AT2_ Promocion de Salud.pdf

Unidad 1 AT2: Promoción de Salud. Repasar en base a la práctica, los conceptos de PS, APS, profundizar conceptos como redes socio comunitarias, entornos saludables, estilos de vida y protección de la salud. Promoción de Salud (PS) es considerada como herramienta para lograr el máximo desarrollo del...

Unidad 1 AT2: Promoción de Salud. Repasar en base a la práctica, los conceptos de PS, APS, profundizar conceptos como redes socio comunitarias, entornos saludables, estilos de vida y protección de la salud. Promoción de Salud (PS) es considerada como herramienta para lograr el máximo desarrollo del individuo y de su salud. Propone fortalecer el control de las personas sobre su propio proceso de Salud-enfermedad, rompe con el modelo tradicional paternalista de los profesionales de la salud. Definición de PS: ‘’Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud, y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente’’ -Carta de Ottawa (1986). La salud no se percibe como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana, aborda un concepto positivo, resaltando los recursos sociales y personales. La PS no concierne exclusivamente al sector sanitario. La OMS agrega que la PS ‘’es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud’’ Acciones de la promoción de la salud: 1- Elaboración de una Política Pública sana: La PS debe formar parte del orden del día de los gobiernos. 2-Creación de ambientes favorables: Fomenta la protección de las comunidades y del ambiente. La PS genera condiciones de trabajo y de vida gratificantes y seguros. 3-Reforzamiento de la acción comunitaria: Radica en la participación comunitaria efectiva en la toma de decisiones sobre la salud. 4-Desarrollo de aptitudes personales: Favorece el desarrollo personal y social, proporciona información. Destacando la Educación para la Salud como estrategia de la PS. 5-Reorientación de los servicios sanitarios: Debe ser sensible a las necesidades de las comunidades, y crear vías de comunicación entre el sector sanitario y los sectores sociales, políticos y económicos. Estrategias de la Promoción de la Salud: 1-Educación para la Salud: Busca ampliar el conocimiento de la población en relación a la salud, y el desarrollo de aptitudes personales para mejorar la salud. 2-Movilización Social: Vinculado a la participación social, logrando que las comunidades tomen parte en las decisiones sobre la Salud. 3-Abogacía de la Salud (o defensa pública de la Salud): ‘’Una combinación de acciones individuales y sociales, destinados a conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de salud, aceptación social, y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de Salud’’-OMS (1995) Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com Estilos de vida y PS: Los estilos de vida son ‘’una forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personales e individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales’’ (OMS) Se vinculan fuertemente con el Habitus. Este último ‘’son estructuras estructuradas predispuestas para funcionar como estructuras estructurantes de prácticas y representaciones.’’ El Habitus es producido por la estructura social. Da como resultado, prácticas sociales conscientes y no conscientes. Los estilos de vida son procesos socioculturales. Se reproducen socialmente a través de procesos de socialización. Participan instituciones o agentes socializantes (familia, centros educativos, grupo de pares, etc). Dichos estilos de vida involucran hábitos, los hábitos de vida tienen que ver con la práctica cotidiana, repetitiva y rutinaria. Es en la cotidianidad es donde las personas construyen su subjetividad e identidad social, es donde se dan los procesos de reproducción social (Heller, 1997). Los estilos de vida pueden participar en procesos destructivos o protectores de la salud (Breilh, 2013) Declaración de Yakarta (1997): Cuarta Conferencia, que trató sobre cómo guiar la Promoción de Salud para el Siglo XXl. Establece cinco prioridades: Promover la responsabilidad social para la Salud. Incrementar las inversiones para el desarrollo de la Salud. Consolidar y ampliar las alianzas en pro de la Salud. Ampliar las capacidades de las comunidades y el empoderamiento de los individuos. Garantizar la infraestructura necesaria para la promoción de la Salud. Declaración de Shangai (2016): Novena Conferencia, que trató sobre la P en la agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Se mencionan algunos de los compromisos: Aplicar políticas públicas para proteger la Salud y promover el bienestar (Pilar Nº1: Buena Gobernanza) Reforzar la Legislación sobre productos no saludables, y asegurar que los entornos de consumo promuevan acciones saludables (Pilar Nº2: Ciudades Saludables) Cobertura sanitaria universal, y responsabilidad social. Considerar la importancia y el valor de la Medicina Tradicional. Promover la equidad e inclusión social. Reorientar los servicios sanitarios y sociales, para optimizar el acceso equitativo. (Pilar Nº3: Conocimiento sobre la Salud) Fomentar estrategias intersectoriales, y el aprovechamiento de las tecnologías digitales para la Salud. Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com Entornos Saludables: Enfoque de Promoción de Salud, establecido en la Carta de Ottawa, que propone: Método multidisciplinario. Objetivo: Promover la Salud y prevenir las enfermedades. Sistema completo, actuando en lugares o contextos donde las personas participan diariamente, interacción de factores ambientales, organizacionales y personales, para afectar positivamente la salud. Declaración de Sundsvall (1991) sobre Entornos Propicios de la Salud: Tercera Conferencia sobre la PS, destaca la interdependencia entre salud-ambiente. Propone que el medio ambiente-físico, social, económico y político, favorezca la Salud. Incluye acceso a los recursos para vivir, y los medios para desarrollarse propone acciones equitativas, y de cuidado de los recursos naturales. Reconoce que cada persona tiene un rol que desempeñar, para crear entonces, entornos propicios. Llamamiento a los responsables de las políticas de Salud, medio ambiente y justicia social, para que realicen alianzas. Menciona cuatro dimensiones de los Entornos Propicios: 1-Social: Normas, costumbres y esquemas sociales influyen en la Salud. 2- Política: Participación democrática y descentralización de responsabilidades y recursos. Compromiso con los Derechos Humanos. 3-Económicos: Redistribución de los recursos, y un desarrollo durable. Uso de tecnología segura y confiable. 4- Reconocer y utilizar las competencias y conocimientos de las mujeres, en todos los ámbitos. En el plano comunitaria: Fortalecer acciones de la sociedad. Tomar el control de su salud, mediante la educación, y medidas necesarias para facultarlas. Establecer alianzas, reforzar la cooperación y las estrategias. Asegurar el acceso equitativo a los ambientes favorables. Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com Protección de Salud: Se entiende por protección social en salud a ‘’la garantía que la sociedad otorga, por medio de los poderes públicos, para que un individuo o un grupo de individuos, pueda satisfacer sus necesidades y demandas de salud al obtener acceso adecuado a los servicios del sistema o de alguno de los subsistemas de salud existentes en el país, sin que la capacidad de pago constituya un factor restrictivo’’ OPS. La protección social en salud constituye un marco de referencia para la concreción del acceso a niveles adecuados de cuidados de la salud entendiendo a ésta como un derecho o un bien preferencial que la sociedad ha consagrado. Las políticas de protección social en salud deben orientarse a la universalidad, garantizando el acceso, la calidad, la oportunidad y la protección financiera de las personas, familias y comunidad. Sin embargo, aunque universales, estas políticas deben estar atentas a producir respuestas especiales para necesidades especiales, siendo permeables al enfoque de género y proactivas en la atención de las necesidades de las minorías étnicas y culturales. La protección social en salud no es un concepto estático. Por el contrario, se encuentra en evolución, y las políticas que la componen se consolidan progresivamente, acrecentando el alcance efectivo del bien común en el campo de la salud. Para dar sostén al enfoque de protección social en las políticas públicas de salud es necesario lograr un cierto grado de acuerdo social. A su vez estos procesos de diálogo y acuerdo social aportan a la cohesión social basada en valores democráticos mediante la apropiación social del concepto de derecho a la salud y los roles del estado y los ciudadanos en la concreción de tales derechos. El enfoque de protección social en salud, es, además, absolutamente congruente con el objetivo de cobertura universal, entendida como la situación en la cual cada ciudadano es objeto de los servicios de cuidado de la salud que necesita sin incurrir en riesgo financiero. Desde una perspectiva estratégica, la protección social en salud debe llevarse a la práctica siguiendo los valores y principios de la Atención Primaria de la Salud, a saber, derecho al nivel de salud más alto posible, equidad y solidaridad. Este modelo conceptual integrado protección social- Cobertura Universal- atención primaria de la salud renovada, permite avanzar en la transformación de los sistemas de salud hacia formas más integradas, centradas en las personas y equitativas. Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com APS CONCEPTO: Atención Primaria de Salud (APS): ‘’Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y sus familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas del desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. (Alma Ata) Características de la APS: Se contrapone a un modelo biomédico de atención basado en la enfermedad y hospital céntrico. Tratar de garantizar la cobertura universal de la población. Lograr la equidad en salud. Sistemas de salud con costos razonables para la sociedad descentralizados en pequeños centros de salud, dando lugar a los actores sociales como agentes comunitarios de salud. Desarrollar la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en las personas y comunidades. Contexto de la APS: Surge de un contexto histórico donde las desigualdades en la salud de las personas necesitaban una intervención mundial. Desde el conocimiento de la OMS (Año 1948) las condiciones en los sistemas de salud eran de alto costo y poco accesibles, sumando al empobrecimiento y exclusión social de la población. ¿Por qué renovar la APS?: Las necesidades mundiales han cambiado luego de la conferencia Alma Ata, tanto demográficamente como epidemiológicamente. Cambios sociales, políticos y económicos. La inequidad y la exclusión social aún siguen siendo un punto crítico, avances en la ciencia y tecnología importantes, así como conocimiento de nuevas prácticas para mejorar la efectividad de la APS. La renovación propuesta en 2005 de APS busca prestar más atención a todo el conjunto del sistema de salud, exige garantías sobre la calidad de ésta, y un compromiso político para que las mismas se cumplan. (OMS.- Declaración de Montevideo, 2005) Propone que cada país desarrolle su propia estrategia, enfatiza la equidad y DD.HH, necesidades de la población, rendición de gastos, sostenibilidad, calidad y justicia social. Considera que la APS es más que servicios de salud, alcanzar el nivel de salud más alto posible para las personas y las comunidades, generar redes integradas de servicios de salud. Algunos ejemplos en la Región de las Américas: Presentan avances importantes en salud y el desarrollo humano, reducción de la mortalidad infantil a casi una tercera parte, disminución de mortalidad por todas las causas a un 25%. Aumento de la esperanza de vida, 6 años en promedio, reducción de la mortalidad perinatal un 34%. Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com Declaración de Astaná: Conferencia Internacional que se llevó a cabo por la OMS y Unicef, en Astaná, 2018, conmemorando los 40 años de Alma Ata. Se busca un nuevo compromiso mundial con la APS, lograr lo que se propuso, COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL. Apunta a la obligación de los países, las personas, las comunidades, los sistemas sanitarios y los asociados de apostar por la salud de las personas mediante una APS sostenible. Atributos de la APS (Starfiel, 2004): BÁSICOS: Accesibilidad- Primer contacto: Puerta de entrada al sistema de salud, donde indica la atención y filtrado para acceder a los servicios especializados. La accesibilidad entendida desde sus dimensiones geográfica, económica, administrativa y cultural. Longitudinalidad: Asistencial centrada en la persona a lo largo del tiempo. Integralidad: Identificación de las necesidades de salud de las personas y/o comunidades, y dar respuesta a las mismas. Cubre todas las necesidades de salud (biológicas, psíquicas y sociales). Ofrece servicios preventivos y curativos. Coordinación: Implica los servicios coordinados para integrar toda la atención que las personas reciben en los diferentes niveles de atención (referencia/contrareferencia) Derivados (Complementan los atributos básicos): Orientación familiar: El abordaje de la salud de las personas en el marco familiar, el análisis de la dinámica familiar, la orientación y promoción de la salud familiar. (Rubistein y Terraza, 2006) Enfoque comunitario: Abordaje de los problemas y necesidades en salud de las comunidades a través de la participación comunitaria, trabajo intersectorial y en red (Zurro y Solá, 2011) Idoneidad cultural: Sensibilidad o capacidad para conocer la cultura de la comunidad (sus códigos, lenguaje, costumbres, organización conceptualizaciones de Salud-Enfermedad, etc) Encuentre más documentos universitarios en https://apunty.com Puntos claves: La APS surge como demanda a una situación de desigualdad mundial en los servicios sanitarios, volviéndose una estrategia para mejorar la accesibilidad. Los sistemas de salud basados en la APS, deben estar conformados por un conjunto de elementos funcionales y estructurales que puedan garantizar la cobertura universal y accesibilidad aceptable para la población; deben promover la equidad y hacer hincapié en la promoción y prevención en salud de las personas y comunidades. La diferenciación entre valores, principios y elementos de una visión más ordenada a los recursos de los sistemas de salud, como también componentes prácticos y conceptuales para evaluar el estado de situación de cada sistema sanitario. La APS debe cumplir con los cuatro atributos básicos: Accesibilidad, longitudinalidad, integralidad y coordinación, así como también sus derivados: Idoneidad cultural, orientación familiar y un enfoque comunitario. La declaración de Astaná corresponde al nuevo compromiso mundial con la APS para todos, los sistemas sanitarios basados en APS, fortalecen el Primer Nivel de Atención en salud. ‘’Los sistemas de salud que se fundamentan en una sólida orientación a la APS alcanzan mejores resultados, más equitativos, son más eficientes, tienen menores costos de atención y logran una mayor satisfacción del usuario en comparación con otros tipos de sistema de salud’’ (Organización Panamericana de la Salud (OPS,2007)). 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