Correction TG2 Biologie Fondamentale 2024-2025 (PDF)

Document UE 2.1 : Biologie Fondamentale Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique formateur Correction TG2 du 07/10/2024 Le principe des TD...

Document UE 2.1 : Biologie Fondamentale Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique formateur Correction TG2 du 07/10/2024 Le principe des TD : 1. TPG : Prérequis en QCM en distanciel. (Effectué la semaine du 2 septembre 2024 en autonomie) 2. TPG : Application pratique sur les examens biologiques en distanciel. (effectué le 3 et 7 Octobre) 3. TD1 : Les éléments constitutifs du vivant (1h30). (Effectué le 17 Octobre, en ¼ de groupe) 4. TD2 : Les gaz du sang/ glucides, lipides et protéines (1h30) (effectué le 17 octobre, en ¼ de groupe) 5. TD3 : Anatomie d'un gène/ cycle cellulaire / cellule, membranes et notion de récepteur (2h). 3 h effectué sur l’IFSI le 27 novembre en ½ groupe 6. Quizz de révision en distanciel. TPG : application pratique pour les étudiants en soins infirmiers Objectif : L’étudiant sera capable de repérer les intérêts pratiques de l’étude des examens biologiques repérés en stage. Situation 1 : Monsieur M. Votre voisin, Monsieur Menvu, 62 ans, est un retraité très sympathique et toujours prêt à rendre service dans le quartier. Ce matin, il sonne à votre porte afin d’avoir un avis sur ses résultats biologiques du jour. Il vous explique qu’il est traité par Furosémide (Lasilix®) depuis 2 ans pour son hypertension artérielle, qu’il a été opéré de la prostate l’année dernière et que son médecin lui a prescrit un régime du fait de son IMC à 31,7 mais qu’il n’arrive pas à le suivre. Laboratoire d’Analyses Médicales du Lampion 1, place Lumière 76248 La Ville Claire Dr Ernest Champion Monsieur Gérard Menvu Place Lumière Né le 12/12/1955 Ville Claire 12, rue du Clos La Ville Claire Dossier N° 31510243 Du 26/10/2017 HEMATOLOGIE HEMOGRAMME NUMERATION GLOBULAIRE Leucocytes 5 100 /mm3 Hématies 4.67 M/mm3 Hémoglobine 15.6 g/100mL Hématocrite 51 % VGM 96 fl  TCMH 29 pg CCMH 30 g/dL Plaquettes 335 000 /mm3 HEMOGRAMME FORMULE LEUCOCYTAIRE Polynucléaires Neutrophiles 62% 3 162 / mm3 Polynucléaires Eosinophiles 2.9% 148 / mm3 Polynucléaires Basophiles 0.3% 15 / mm3 Lymphocytes 31% 1 581 / mm3 Monocytes 3.8% 194 / mm3 Laboratoire d’Analyses Médicales du Lampion 1, place Lumière 76248 La Ville Claire Dr Ernest Champion Monsieur Gérard Menvu Place Lumière Né le 12/12/1955 Ville Claire 12, rue du Clos La Ville Claire Dossier N° 31510243 Du 26/10/2017 BIOCHIMIE Urée 7 mmol/L Créatinine 105 µmol/L Glycémie à jeun 4.2 mmol/L Cholestérol total 7 mmol/L H.D.L. Cholestérol 1.34 mmol/L Triglycérides 2.88 mmol/L LDL Cholestérol 4.6 mmol/L Sodium. 143 mmol/L Potassium. 2.9 mmol/L Quelle analyse faites-vous de ces résultats ? On constate : une hypokaliémie par fuite du potassium du fait du diurétique (Lasilix®) et une hyperlipidémie (ne suit pas son régime). Faire le lien avec la pharmacologie UE 2.11S1 : ANSM , le répertoire du médicaments http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/index.php RCP : Résumé des caractéristiques du produit 4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi 4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions  Que risque monsieur Menvu ? Dr. Champion L’hypokaliémie peut entraîner une arythmie. (Arythmie =Modification dans le rythme des battements de cœur ou dans la force des contractions cardiaques. (Fibrillation auriculaire, extrasystoles, torsades de pointes et fibrillation ventriculaire) Signes observables : des crampes musculaires et une faiblesse. Si hypokaliémie sévère : hypoventilation et hypotension L’hyperlipidémie associée à l'HyperTension Artériel : Risque athérogène et thrombogène. Indice de Masse Corporelle = IMC à 31,7 (obésité modérée) facteur de risque cardiovasculaire (+HTA) Le calcul de l’indice de masse corporelle ou IMC (poids divisé par la taille au carré) indique si la personne est en surpoids. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-adulte/calcul-imc-bilan-medical Risque athérogène = risque en lien avec une maladie appelée l’athérosclérose. Maladie des artères dû au développement de plaque d’athérome favoriser par le cholestérol. Thrombose =Formation d’un caillot de sang au niveau d’une veine ou d’une artère, pouvant créer une phlébite quand il y a obstruction d’une veine, ou une embolie quand celui-ci migre vers un autre organe. Comprendre les risques de thrombose : https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/thrombose-veineuse- phlebite Que répondez-vous à votre voisin ? Qu’il est indispensable de consulter son médecin traitant ce jour. Dans tous les cas et quels que soient les résultats, il faut renvoyer la personne qui vous interroge vers son médecin (insister sur l’absence de légitimité de l’IDE). Lien avec cours sur la législation UE 1.3S1 2. Exercices sur les protides, glucides et lipides Objectif général : faire le lien entre les connaissances biochimiques et une situation de soins rencontrée. Objectifs spécifiques : Comprendre une prescription médicale de régime alimentaire. Adapter les actions infirmières en fonction de la situation de soins. ; Appliquer mes connaissances biochimiques en situation de soins Rappel: 1g de Glucides = 4 kilocalories 1g de lipides = 9 kilocalories 1g de protides = 4 kilocalories Exercice 1 : Le régime de Mr. Louis est calculé pour 2800 kilocalories par jour. Il doit consommer 70% de  glucides, 20% de lipides, 10% de protides par jour. Calculer la quantité de glucides, lipides et protides que Mr. Louis devra consommer par jour. Le résultat est attendu en kilocalories et en grammes. Correction : · Glucides : 70% de 2800 calories = 1960 kilocalories Produit en croix X kilocalories de Glucides 100% représente 2800 kilocalories 70 % représente X Kilocalories X=70 X2800 /100= 1960 kilocalories 100 % des apports 2800 kilocalories 70 % X Kilocalories méthode 2 Pourcentage 70% de 2800 2800 X 70/100 =1 960 Kilocalories de glucide Glucides : 70% de 2800 calories = 1960 kilocalories Glucide en gramme Produit en croix 1 g de glucide = 4 Kilocalories X g de glucide pour 1960 Kilocalories X= (1960 x1) /4) =490 g de glucide 4 kilocalories 1g de glucide 1960 kilocalories X g de glucide 490 g de glucide que peut consommer Mr Louis _______________________________________ · Lipides : 20%de 2800 calories X kilocalories de Lipides 100% représente 2800 kilocalories 20 % représente X Kilocalories X=20 X2800 /100= 560 kilocalories 100 % des apports 2800 kilocalories 20 % X Kilocalories 1 g de Lipides = 9 Kilocalories  X g de Lipides pour 560 Kilocalories 9 kilocalories 1g de lipides 560 kilocalories X g de lipides (560X 1) / 9 = 62 g Lipides _____________________________________________ · Protides : 10% de 2800 calories 10% de 2800 2800/10= 280 kilocalories 100 % des apports 2800 kilocalories 10 % X Kilocalories 1 g de protide correspond à 4 Kilocalories X g de protide correspond à 280 Kilocalorie X= 1X280/4 = 70g 4 kilocalories 1g de protide 2800 kilocalories X g de protides 70 g Protides _______________________________________ Exercice 2 : Le régime de Marjorie comporte pour 24h: 150 g de glucides, 70 g de protides, 50 g de lipides. Calculer son apport calorique pour 24 heures. Correction : (150×4) + (70×4)+(50×9)=1330 kilocalories pour 24 heures Exercice 3: Un jeune homme de 14 ans a besoin de 2 400 kilocalories par jour, sachant que son apport calorique doit être composé de 70% de glucides, 18% de lipides et 12% de protides. 1) Calculer le nombre de kilocalories qui doit être apportées par les protéines, par les glucides et par les lipides. 2) Combien de grammes de protéines, de glucides et de lipides représentent ces kilocalories ? 3) Citez, pour chacun de ces nutriments, deux aliments représentatifs. 4) Enumérer les autres éléments constitutifs de l'équilibre alimentaire. Correction : 1) Protides : 12% de 2400 kilocalories =2400x12/100 = 288 kilocalories 100% des besoins 2400 Kilocalories 12 % X Kilocalories  Glucides : 70% de 2400 kilocalories = 2400 X 70/100= 1680 kilocalories 100 % des besoins 2400 Kilocalories 70 % X Kilocalories Lipides : 18% de 2400 kilocalories = 2400x18/100 =432 kilocalories 100 % des besoins 2400 Kilocalories 18 % X Kilocalories 2) Protéines : 1g de protides = 4 Kilocalories 4 kilocalories 1g de protide 288 kilocalories X g de protides 288 : 4 = 72 grammes de protéines 1 g glucide = 4 kilocalories 4 kilocalories 1g de glucide 1680 kilocalories X g de glucide 1 680 : 4 = 420 grammes de glucides 1g de lipides = 9 kilocalories 9 kilocalories 1g de lipides 432 kilocalories X g de lipides 432 : 9 = 48 grammes de lipides 3) Protéines : viande, poisson, œuf, lait Glucides : pain, pomme de terre, riz, pâtes Lipides : beurre, huile, margarine, graisses de la viande ou du poisson 4) Autres éléments constitutifs de l'équilibre alimentaire : vitamines, sels minéraux, oligo-éléments, eau.