Travaux Pratiques Anatomie III - 1ère Séance - PDF

ANATOMIE III Travaux pratiques Présenté par : Adonis Serghini Les objectifs Sur un crâne : Reconnaitre et delimiter les 3 étages de la base Nommer les os constituants les différents étages avec les orifices et les éléments qui passent dedans. Montrer la disposition de l...

ANATOMIE III Travaux pratiques Présenté par : Adonis Serghini Les objectifs Sur un crâne : Reconnaitre et delimiter les 3 étages de la base Nommer les os constituants les différents étages avec les orifices et les éléments qui passent dedans. Montrer la disposition de la dure mère Montrer la disposition des sinus veineux  Le crâne C’est la partie supérieure du squelette. Destiné à protéger l'encéphale (grec : à l’intérieur de la tête). Repose sur le rachis cervical par l'intermédiaire de l'atlas (vertèbre C1) Il maintient en antérieur le massif facial. Le crâne Le crâne est composé de : La boîte crânienne (neurocrâne) : Comprend 2 parties : La voûte (Calvaria) : 4 Pôles : Fronto-orbitaire en avant : Os frontal + éthmoïde + Sphénoïde Pariétal Droit et Gauche Latéralement : Os pariétal + os temporal Occipital à l'arrière (os occipital) Le plancher (Base du crâne) Limité par l'occipital en arrière et la partie supra-orbitaire du frontal en avant. Formé de 3 fosses (étages) : Antérieur(e), moyen(ne) et postérieur(e) Percé de trous laissant passer les différents éléments innervant ou permettant la circulation sanguine à l’intérieur du crâne. Massif facial : 14 Os : Os pairs : os lacrymaux, zygomatiques, nasaux, maxillaires, cornets nasaux inférieurs & os palatins Os pairs : L’os Vomer et La mandibule. Description brève des os de la base du crâne L’os frontal Os impair et médian Participe à la formation du crâne et du massif facial. S'articule avec l'os ethmoïde, les os maxillaires, les os pariétaux, les os nasaux, les os zygomatiques, l'os sphénoïde et les os lacrymaux. Composé : D'une paire d'écailles : Forme une partie de la voûte du crâne (calvaria) D'une lame orbitaire : Participe à la constitution de la partie supérieure de l'orbite de l'œil S'articule avec le massif facial et soutient la fosse crânienne antérieure. L'os frontal est creusé de deux sinus frontaux. Deux faces : antérieure ou exocrânienne et postérieure ou endocrânienne Un bord qui en fait le tour complet.  L’os temporal L'os temporal est un os pair du crâne situé dans la région de la tempe, sur la partie latérale de la tête. Il participe aussi bien à la formation de la voûte que la base du crâne Il accueille aussi l'articulation temporo-mandibulaire. Il résulte de la fusion de trois os qui se soudent dans l'adolescence : l'os squamosal, l'os tympanal et l'os pétreux qui gardent comme trace de séparation un fin sillon sur la surface de l'os. Traversé par l'artère carotide interne dans le canal carotidien Il présente : L'écaille Le rocher : creusé d’une cavité une cavité abritant l'organe cochléovestibulaire et la caisse du tympan abritant elle-même les osselets. La région mastoïdienne. Les deux os pariétaux (P) Os pairs, ils appartiennent exclusivement à la voûte. Réunis sur la ligne médiane par la suture sagittale (SS) Séparés : Du frontal par la suture coronale (SC) De l'occipital par la suture lambdoïde. (SL) L’os occipital Os impair situé à l'arrière du crâne et participe à sa formation. Il s'articule avec les os pariétaux, les os temporaux, l'os sphénoïde et l'os atlas. ferme la base du crâne en arrière avec la lame quadrilatère de l'os sphénoïde et le rocher de l'os temporal. Entre ces trois os se forme une échancrure : Le foramen jugulaire (ou trou postérieur déchiré) ; (IX X XI &VJI) Présente l’orifice de communication entre le canal vertébral et la boîte crânienne : = le foramen magnum : Permet à la moelle allongée de traverser l'os occipital L’os sphénoïde Os impair Présente : Un corps : Creusé par le sinus sphénoïdal qui communique avec les fosses nasales Présente à sa face supérieure une loge, la selle turcique « contient l’hypophyse » Deux grandes ailes : Appartiennent à l'étage moyen. Deux petites ailes : apartiennent à l'étage antérieur. L’os éthmoïde Os médian de la base du crane. Situé dans l’échancrure éthmoïdale de l’os frontal. Composé de 4 parties: La lame verticale/perpendculaire : Segment SUP (Crânien): Forme le processus Crista Galli en avant Segment NASAL (Extracrânien):Pentagone qui forme la partie haute de la cloison des fosses nasales La lame criblée horizontale: Perforée par des orifices: Passage filets nerveux des voies olfactives Deux masses latérales: Chaque masse est creusée par LES CELLULES ETHMOÏDALES: Cavités aériques formant un labyrinthe La base du crâne La base du crâne L’étage antérieur  L’étage antérieur /fosse cérébrale Ant Les os constituants : Os frontal : Sa partie horizontale “Les toits de l’orbite” Os éthmoïdal : La face supérieure de la lame criblée qui est centrée par l’apophyse crista galli Os sphénoïdal : Une petite partie du corps + les petites ailes  L’étage antérieur /fosse cérébrale Ant Les limites : La limite Ant : Le Front : La partie horizontale de l’os frontal La limite Post : Au milieu : Corps sphénoïdal Latéralement : Les petites ailes du sphénoïde La limite Inf : Les cavités orbitaires L’étage antérieur /fosse cérébrale Ant Sur cet étage reposent les lobes frontaux Les orifices de l’étage antérieur Les orifices de la lame criblée de l’éthmoïde: Sont traversés par les filets des nerfs olfactifs (I) issus des fosses nasales La lame criblée est divisée en 2 par l’apophyse crista Galli et est disposée en gouttière pour loger les bulbes olfactifs. Le canal/trou optique : Situé en dedans des apophyses clinoïdes antérieurs Contient le nerf optique (II) et l'artère ophtalmique, branche collatérale de l'artère carotide interne. L’étage moyen NB : D’abord les Nerfs craniens  L’étage moyen Les os constituants : L’os sphénoïdal l’os temporal Les limites : En avant : Le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde. En arrière : Le bord supérieur du rocher avec la lame quadrilatère (dos de la selle turcique).  Les orifices de l’étage moyen La fente sphénoïdale : 3 4 6 5(1) Nerf Moteur Oculeur Commun III Nerf Trochléaire IV Nerf Moteur Oculeur Externe VI Branches terminales du Nerf Ophtalmique V1 (nerfs lacrymal, frontal et nasal) Le trou grand rond : 5(2) Nerf Maxillaire Supérieur V2 Le trou ovale : 5(3) Nerf Mandibulaire V3 Le trou petit rond : AMM Artère Méningée Moyenne Le trou déchiré antérieur : ACI Artère Carotide Interne Récapitulons (les trous) L’étage postérieur L’étage postérieur Les os constituants L’os occipital L’os sphénoïde L’os temporal Les limites : En avant : lame quadrilatère (dos de la selle turcique) et bords supérieurs du rocher. En arrière : l’écaille de l’os occipital. En haut : la tente du cervelet (sépare le cerveau du cervelet) Les trous de l’étage postérieur Le conduit auditif interne : 7 7bis 8 + AAI Nerf Facial VII Nerf Cochléo-Vestibulaire VIII Nerf Intermédiaire De Wisberg VIIbis Artère Auditive Interne Le trou condylien antérieur : 12 Nerf Grand Hypoglosse XII Le trou déchiré postérieur : 9 10 11 VJI Nerf Glosso Pharyngien IX Nerf Vague X Nerf Spinal XI Veine Jugulaire Interne Le foramen magnum : Artères vertébrales Moelle allongéé + Méninges Racine du nerf spinal Nerfs sympathiques Les méninges  Les méninges 3 enveloppes méningées : De l’ext vers l’int La dure mère : 2 couches (Interne + externe) L’arachnoïde La Pie mère Ces enveloppes délimitent 3 espaces : L’espace extra-dural : Entre la dure mère et l’os L’espace sous-dural : Entre les 2 couches de la dure mère L’espace sous-arachnoïdien : Entre l’arachnoïde et la pie-mère  Les méninges Disposition de la dure mère : La dure-mère se trouve contre la table interne de l’os, elle est peu adhérente aux os de la calotte et très adhérente au niveau de la base du crâne. La face regardant vers l’encéphale forme des plis qui séparent certaines parties du cerveau : La faux du cerveau : sépare les deux hémisphères cérébraux. La tente du cervelet : sépare le cerveau du cervelet. La tente de l’hypophyse : s’étend à la base de la selle turcique et présente un orifice par ou passe la tige pituitaire. Cavum de Meckel : Ganglion de Gasser Les sinus veineux impairs Le sinus sagittal/longitudinal supérieur 3: Situé dans le bord périphérique de la faux du cerveau. Naît en avant de la crista galli et se dirige en arrière selon un trajet arciforme dans sa gouttière et se termine dans le confluent des sinus. Le sinus sagittal inférieur 2 : Situé dans le bord inférieur de la faux du cerveau et se draine dans le sinus droit. Le sinus droit 6: Situé à l' union de la faux du cerveau et de la tente du cervelet. Horizontal, il se draine dans le confluent des sinus. Le sinus intercaverneux /coronaire Il est constitué d'anastomoses transversales unissant les deux sinus caverneux. Le plexus basilaire Situé en regard du clivus Il reçoit les deux sinus pétreux inférieurs et s'anastomose avec les sinus caverneux et le plexus veineux vertébral interne. Les sinus veineux pairs Les sinus transverses/latéraux 6 : Unissent le confluent des sinus au sinus sigmoïde. Les sinus sigmoïdes 5 : Chaque sinus estsitué sur le processus mastoïde del’os temporal et le processus jugulaire de l'os occipital Les sinus occipitaux 13 : Nait du confluent des sinus, et se dirige en bas dans l'insertion périphérique de la faux du cervelet jusqu’au foramen magnum qu'il cerne. Les sinus caverneux Chaque sinus est situé de chaque côté du corps du sphénoïde Le sinus pétreux supérieur 11 : Il naît du sinus caverneux et se termine dans le sinus transverse. Le sinus pétreux inférieur 12 : ANATOMIE III Travaux pratiques Présenté par : Adonis Serghini