Objetivos Unidad Salud Bucdental, Tema 7 PDF

OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL. CARTERA ASISTENCIAL TEMA 7. La prestación de salud pública La prestación de salud pública es el conjunto de iniciativas organizadas por las administraciones públicas para preservar, proteger y promover la salud de la población. Es una combinació...

OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL. CARTERA ASISTENCIAL TEMA 7. La prestación de salud pública La prestación de salud pública es el conjunto de iniciativas organizadas por las administraciones públicas para preservar, proteger y promover la salud de la población. Es una combinación de ciencias, habilidades y actividades dirigidas al mantenimiento y mejora de la salud de todas las personas a través de acciones colectivas o sociales. La prestación de salud pública Las prestaciones de salud pública se ejercerán con un carácter de integralidad, a partir de las estructuras de salud pública de las administraciones y de la infraestructura de atención primaria del Sistema Nacional de Salud. La Cartera de servicios de atención primaria incluye los programas de salud pública cuya ejecución se realiza mediante acciones que se aplican a nivel individual por los profesionales de ese nivel asistencial. Equipos de Salud Bucodental en los centros de salud La situación de los servicios públicos de salud bucodental en España han experimentado un gran cambio en los últimos años. A comienzo de la década de los 80 , estos servicios se limitaban al tratamiento del dolor y extracciones. La reforma de Atención Primaria facilita la creación de Equipos de Salud Bucodental en los centros de salud y la posibilidad de iniciar actividades preventivas y asistenciales. La Odontología ,especialidad de las ciencias de la Salud ha sufrido en los últimos años un cambio progresivo hacia la atención integral de los pacientes que se ha materializado en las” Unidades de apoyo de Salud Buco-dental de Atención Primaria”. Equipos de Salud Bucodental en los centros de salud Los Equipos de Atención Primaria surgen para ofrecer una atención sanitaria de calidad integrando atención , promoción y prevención de la salud. En las Unidades de apoyo de Salud Bucodental los odontólogos y estomatólogos, en equipo con higienistas dentales, enfermeras y auxiliares de clínica se organizan para: 1) promover hábitos de salud dental(motivar en la higiene dental diaria, cepillado, sedas dentales, colutorios y dietas no cariogénicas). 2) Realizar actividades preventivas de las caries y enfermedades de las encías a niños y embarazadas. 3) Resaltar los cuidados de la boca y el examen de la mucosa oral como actividad preventiva de diagnostico precoz de cáncer oral. Catálogo de prestaciones del sistema Nacional de Salud Desde 1995(Real Decreto 63/1995) el Catálogo de prestaciones del sistema Nacional de Salud uniformiza los criterios mínimos que los diferentes servicios de salud nacionales ofrecen a sus usuarios, en el caso de salud Bucodental se convierten en las carteras de servicios con indicadores evaluables para garantizar la uniformidad y la calidad asistencial. La cartera de servicios en un instrumento dinámico y flexible que se utiliza para la gestión del trabajo de los profesionales. Los compromisos del Centro de Salud Bucodental son: La sistemática de la visita al Centro incluye los siguientes puntos: 1.- Recepción 2.- Exploración y registro de la exploración en el odontograma de: 3.- Control de placa bacteriana 4.- Asesoramiento dietético. 5.- Selladores de fosas y fisuras en molares definitivos 6.- Aplicación de geles y barnices de flúor: gel + cubeta de forma semestral o anual según las edades y grupos de riesgo. 7.- Revisiones sistemática de la visita al Centro 1.- Recepción Les informamos de los objetivos que se pretenden y de las actividades que se van a realizar en el gabinete dental. Así mismo, madres o padres rellenan una ficha con los datos y antecedentes médicos del niño/a. 2.- Exploración y registro de la exploración en el odontograma de: Caries, Malposiciones y maloclusiones, Partes blandas, alteración de encías, etc., Otras posibles lesiones (traumatismos, etc) sistemática de la visita al Centro 3.- Control de placa bacteriana Este procedimiento tiene como finalidad comprobar los resultados del cepillado dental. Se utilizan sustancias reveladoras de placa. – Mediante un espejo se observa que superficies han sido teñidas por el colorante, lo cual indica que no han sido bien cepilladas. Se recomienda utilizar ésta técnica al menos, una vez por semana hasta conseguir un correcto cepillado.  4.- Asesoramiento dietético. Se entrega a la familia junto con las hojas de filiación y antecedentes otra ficha que es para la evaluación de la dieta, en ella madres o padres registran los alimentos y cantidades que diariamente como norma ingieren sus hijo/a. Así podemos valorar el número de momentos de azúcar a lo largo del día y el tipo de alimentos cariogénicos ingeridos. Existe una evidencia clara de la relación entre consumo de azúcar y caries dental: –Es recomendable limitar, tanto en cantidad como en frecuencia, el consumo de azúcar y procurar que la ingesta se realice, en la medida de lo posible, a las horas de las comidas – No debemos consumir alimentos cariogénicos entre comidas y sobre todo antes de acostarnos, si no va seguido de un correcto cepillado de dientes. 4.- Asesoramiento dietético. Es importante conocer la presencia de azúcar en productos que parecen no contenerlos, como refrescos, colas, yogures de frutas, “ketchup”, cereales de desayuno, miel, etc. – La consistencia física de los alimentos, influye en su mayor poder de producir caries, siendo mucho más cariogénicos los sólidos adherentes (“gominolas”).Las bebidas azucaradas son menos cariogénicas que las confituras y dulces. –Recomendamos introducir cambios en los hábitos dietéticos, permitiendo la ingesta moderada de aquellos alimentos dulces que el niño/a prefiere especialmente, evitando prohibiciones absolutas y ofreciendo alternativas aceptables que no contengan azúcares.  5.- Selladores de fosas y fisuras en molares definitivos Por su constitución anatómica los hoyos y fisuras de los molares son zonas susceptibles de retención de placa bacteriana, difíciles de limpiar con el cepillo y por tanto propicias para iniciar la caries dental. Black fue el primero en hacer notar que casi el 50% de las caries en dentición permanente asientan en las caras triturantes u oclusales. Actualmente hay estudios que aumentan ese valor hasta un 80% de tal manera que si aplicamos selladores en estas superficies evitaremos la gran mayoría de caries. 5.- Selladores de fosas y fisuras en molares definitivos Es importante insistir en la diferencia de mantener dientes sanos, como con los selladores a dientes tratados mediante obturaciones o empastes. No tiene sentido en nuestros días la no utilización de un sistema sencillo, fácil, económico y sin riesgos, para la prevención de caríes dental 6.- Aplicación de geles y barnices de flúor: Gel + cubeta de forma semestral o anual según las edades y grupos de riesgo. La aplicación de geles o barnices de flúor está considerada como una medida preventiva fundamental en los programas de salud bucodental por su eficacia y bajo coste. Es bien aceptada por los niños/as y fácil de realizar  7.- Revisiones 1. Se realiza la filiación a niños/as que acuden al centro y se les pide que vuelvan a los 6 meses o 1 año, según criterio profesional, de modo que se les sigue revisando hasta los 14 años. 2. Esto es fundamental porque se controla todo el periodo eruptivo de piezas definitivas con lo cual se puede orientar acerca del tratamiento conveniente a los niños/as que presentan alteraciones o patología. 3. También se valora la necesidad de un tratamiento de ortodoncia y del momento más adecuado para acudir a la consulta de ortodoncia. cartera de servicios: EDUCATIVOS: a. Promoción de la salud bucodental de los ciudadanos. b. Enseñanza individual y colectiva de la higiene bucodental infantil: técnicas de cepillado, control de placa, promoción de hábitos saludables y educación sanitaria para el "autocuidado" y sobre la conveniencia de la revisión periódica por el especialista. c. Actividades educativas con la participación del profesorado y familia. d. Elaboración de cuadernos, trípticos, folletos, y diverso material educativo. cartera de servicios: PREVENTIVOS: Reconocimiento cada año de los cursos 1º, 2º, 3º y 4º de Primaria de todos los colegios públicos para la detección precoz de la patología bucodental de los escolares mediante las Unidades Móviles. Inmediata información a la familia del resultado del reconocimiento, mediante entrega "in situ" de la Ficha Dental con el diagnóstico de la salud oral de su hijo. Aplicación de tratamientos preventivos: geles fluorados, selladores, etc.  cartera de servicios: ASISTENCIALES: Tratamientos odontológicos generales: empastes gratuitos de piezas dentales definitivas, reconstrucción de dientes fracturados, etc., a los escolares de los cursos mencionados anteriormente, y otros cuidados generales básicos. Tratamiento de las mal oclusiones de conformidad con los criterios clínica y socialmente prioritarios establecidos en la normativa aplicable (Orden de 3 de Octubre de 2001). Tratamiento de ortopedia y ortodoncia interceptiva con aparatos móviles, expansores, activadores, placas, etc. y de ortodoncia fija (brackets, etc.). Estos tratamientos se dispensarán a precios públicos. Tratamiento odontológico, bajo anestesia general, a cartera de servicios OTROS PROGRAMAS: Atención gratuita a menores Programas de atención odontológica dirigidos a centros de educación especial, campamentos de verano y otros grupos sociales. Programa docente mediante la incorporación al Centro de alumnos en periodo de prácticas. GRUPOS DE RIESGO. Atención a pacientes especiales, con problemas físicos y/o psíquicos, en clínica ó en quirófano bajo anestesia general si así lo requieren. Personas mayores. Hemofílicos.Pacientes embarazadas. cartera de servicios Se consideran excluidos de la atención bucodental básica: 1. Tratamiento reparador de la dentición temporal 2. Tratamientos ortodóncicos 3. Exodoncias de piezas sanas 4. Tratamientos con finalidad exclusivamente estética. 5. Implantes dentarios. 6. Realización de pruebas complementarias para fines distintos de las prestaciones incluidas como financiables.