Tema 3 - Sistema Nervioso (Canvas) PDF

Tema 2 - Sistema Nervioso 1. Organización del SN 2. Estructura del SNC: cubiertas. 3. Estructura del SNC: médula. 4. Estructura del SNC: encéfalo. 5. Neurofisiología. 6. Comunicación neuronal: sinapsis. 7. Estructura del SNP: nervios craneales y espinales. 8. SNP: sistema somatosensorial 9. SNP: divisiones funcionales 10. Control del movimiento reflejo y voluntario 1. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO Junto con el Sistema Endocrino, es el sistema responsable de la regulación y el control del organismo. - Sensitiva - Integradora - Efectora 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO a) División anatómica: Encéfalo Sistema Nervioso Central (SNC) Médula espinal SN Nervios Sistema Nervioso Periférico (SNP) Ganglios Terminaciones nerviosas 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO b) División funcional (según la dirección del impulso) Sensorial aferente: recibe impulsos desde receptores sensitivos periféricos y los conduce al SNC Motor eferente: conduce impulsos desde el SNC hasta órganos efectores – Somático: responsable del control reflejo y voluntario del músculo esquelético – Autónomo: inerva efectores involuntarios: músculo liso, cardiaco y glándulas Simpático Parasimpático 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO La neurona Recepción y transmisión de implusos Partes: - Cuerpo celular o soma - Prolongaciones: - Dendritas - Axón 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Sensitivas=aferentes Motoras=eferentes Receptor:::::SNC SNC::::::efector De asociación=interneuronas (sólo SNC) Asociación, integración 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Sustancia gris: contiene somas celulares, dendritas y axones. En el encéfalo ocupan las regiones más profundas. En la médula, las astas dorsales y ventrales Sustancia blanca: formada por axones mielinizados En SNC: En SNP: Núcleo: región donde se agrupan Ganglio: Agrupaciones los cuerpos neuronales encapsuladas de cuerpos neuronales. Tractos ó vías: conjunto de Nervio: axones que parten de un axones que tienen un origen y mismo origen central y se dirigen destino común. a distintos puntos del organismo. Tema 3 – Sistema nervioso 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Las células de glía Más numerosas que las neuronas, les sirven de soporte (protección, nutrición, etc.). Muchos tipos: En sistema nervioso periférico: - Células de Schwann Productoras de mielina - Células satélite Células Células de Sostén. satélite Schwann Tema 3 – Sistema nervioso 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO Las células de glía En sistema nervioso central: - Oligodendrocitos Productores de mielina. - Microglía Células inmunes especializadas. Eliminan células dañadas e invasores extraños. - Astrocitos Células muy ramificadas que forman parte de la barrera hematoencefálica. - Células ependimales Separan los compartimentos líquidos del SNC (ventrículos con el líquido cefalorraquídeo). Además constituye una fuente de “células madre” nerviosas que pueden diferenciarse en neuronas o glía Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.1 Meninges 2.2 Líquido cefalorraquídeo 2.3 Barrera hematoencefálica Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.1. Meninges. El sistema nervioso alojado en estructuras óseas no está en contacto directo con los huesos. Encéfalo y médula rodeados por un sistema de capas membranosas: LAS MENINGES Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.1. Meninges. Hay 3 meninges desde fuera hacia dentro: – DURAMADRE: tejido fibroso más fuerte – ARACNOIDES: más delgada que duramadre – PIAMADRE: más interna y delgada. Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.1. Meninges. Espacio epidural: – Entre la cubierta ósea y la duramadre – Contiene tejido graso y otros tejidos conjuntivos Espacio subdural: - Entre duramadre y aracnoides - Contiene líquido seroso Espacio subaracnoideo: - Entre aracnoides y piamadre - Contiene LCR hueso Espacio epidural duramadre Espacio subdural meninges aracnoides Espacio piamadre subaracnoideo SCN Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.2. Líquido cefalorraquídeo (LCR). Sistema ventricular Son cavidades del encéfalo. Existen 4 ventrículos: – 1º y 2º: ventrículos laterales – 3º y 4º: ventrículos descendientes Llenos de LCR (lugar de síntesis; en plexos) Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.2. Líquido cefalorraquídeo (LCR): circulación. Plexos coroideos (v.laterales, 3er v, 4ºv) Espacio subaracnoideo Torrente Recorre SNC sanguíneo Desde los espacios aracnoideos cerebrales el LCR fluye a las vellosidades aracnoideas que se proyectan al seno venoso sagital ( y otros). Se vacía en la sangre Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.2. Líquido cefalorraquídeo (LCR): funciones. Protección física y química del tejido nervioso. Crea un medio químico regulado para el funcionamiento adecuado de las neuronas. – 1. Regula el aporte de nutrientes y la recogida de deshechos – 2. Aporta lubricación – 3. Aporta protección física: amortiguación. Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.2. Líquido cefalorraquídeo (LCR): composición. Solución salina – Na+ – K+ Alteraciones en la composición: – Ca 2+ Genearalmente asociadas a patologías: – Cl - - Infecciones SN – Fosfatos - Enfermedades desmielinizantes – Glucosa - Tumores – NO PROTEÍNAS – NO CÉLULAS Muestra para análisis diagnóstico Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.3. Barrera hematoencefálica (BHE). El tejido nervioso consume oxígeno a gran velocidad y su único sustrato es la glucosa: necesita gran aporte sanguíneo – 15% GC es bombeado al encéfalo Las neuronas deben ser protegidas de sustancias tóxicas que pueda haber en la sangre: BHE Tema 3 – Sistema nervioso 2. ESTRUCTURA DEL SNC: CUBIERTAS 2.3. Barrera hematoencefálica (BHE). Formada por las células endoteliales que recubren los capilares nerviosos y astrocitos (barrera/modifican permeabilidad -hipoxia-hipoglucemia) Capilares nerviosos muy poco permeables: – Fuertes uniones entre células endoteliales y entre células endoteliales y astrocitos Tema 3 – Sistema nervioso 3. SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.1 Estructura externa 3.2 Estructura interna: sustancia gris y sustancia blanca Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.1. Estructura externa. Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.2. Estructura interna. Raíz ventral: lleva Sustancia gris: Formada por información eferente (motora) a cuerpos celulares de los músculos y las glándulas interneuronas y algunas neuronas eferentes anterior Ganglio de la Canal central raíz dorsal Nervio espinal posterior Sustancia blanca: Formada por los axones Raíz dorsal: lleva información mielínicos que llevan información desde la médula aferente (sensorial) al SNC espinal al encéfalo y del encéfalo a la médula Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.2. Estructura interna: sustancia blanca. Los tractos o vías ascendentes llevan información sensorial hacia el encéfalo. Los tractos o vías descendentes llevan información eferente desde el encéfalo. Los tractos o vías propioespinales se integran en la médula. Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.2. Estructura interna: sustancia blanca. Médula cervical Médula torácica Médula lumbar Médula sacra Tema 3 – Sistema nervioso 3. ESTRUCTURA DEL SNC: LA MÉDULA ESPINAL 3.2. Estructura interna: sustancia blanca. Los tractos o vías ascendentes llevan información sensorial hacia el encéfalo. Los tractos o vías descendentes llevan información eferente desde el encéfalo. Los tractos o vías propioespinales se integran en la médula. Tema 3 – Sistema nervioso 4. SNC: EL ENCÉFALO 4.1 Tronco encefálico 4.2 Diencéfalo 4.3 Cerebelo 4.4 Cerebro: corteza, núcleos grises y sustancia blanca Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.1. Tronco encefálico  Es la región más primitiva del encéfalo  Situado entre el diencéfalo y la médula espinal Tálamo (diencéfalo) Mesencéfalo Puente/protuberancia (metencéfalo) Bulbo raquídeo (mielencéfalo) Médula espinal Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.1. Tronco encefálico: formación reticular Funciones importantes para la Formación reticular supervivencia Alerta (consciencia, sueño) Control de la respiración Función cardiovascular (Fc, TA) Tono muscular Postura Tema 3 – Sistema nervioso 4.2 ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.2.1. Tronco encefálico: protuberancia o puente Parte intermedia del tronco. Tálamo Encima del bulbo y delante (diencéfalo) del cerebelo mesencéfalo Reflejos puente Nervios craneales Control respiratorio bulbo raquídeo Médula espinal Vista lateral Tema 3 – Sistema nervioso 4.2 ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.2.1. Tronco encefálico: mesencéfalo Tálamo Porción anterior o ventral: (diencéfalo) pedúnculos cerebrales (fibras motoras y sensitivas) mesencéfalo Porción posterior o dorsal: tectum, con 4 elevaciones, los tubérculos cuadrigéminos o Médula colículos: espinal Vista Superiores: movimientos de lateral respuesta a estímulos visuales. Inferiores: movimientos de respuesta a estímulos auditivos. Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.1. Tronco encefálico: mesencéfalo Sustancia Negra Neuronas Dopaminergicas Núcleos Rojos Importantes para la coordinación motora y los movimientos subconscientes Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.2. Diencéfalo TÁLAMO Es un órgano de relevo de la información sensorial. Recibe información desde los tractos ópticos, oídos, médula espinal y la proyecta hacia el cerebro HIPOTÁLAMO El hipotálamo contiene los centros relacionados con la sensación de hambre y sed, y juega un papel importantísimo en la homeostasis y procesamiento de las emociones Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.3. Cerebelo - Dos hemisferios cerebelosos Aquí llegan los tractos espinocerebelosos. El cerebelo es necesario para el aprendizaje motor y para la ejecución de movimientos precisos (ej. llevar un tenedor con alimentos a la boca), la postura y el mantenimiento del equilibrio Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro (telencéfalo) Ocupa la mayor parte de la cavidad craneal Está formado por dos hemisferios unidos entre sí por el cuerpo calloso. Cada hemisferio está dividido superficialmente en cuatro lóbulos, que se denominan según el hueso del cráneo correspondiente: el lóbulo frontal, parietal, occipital y temporal Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro Externo  Sustancia gris  Corteza cerebral/Ganglios o núcleos basales y sistema límbico. Interno  Sustancia blanca Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza. - Circunvoluciones: Pliegues - Cisuras: Surcos profundos - Surcos: mas superficiales. Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Organización funcional de la corteza cerebral Áreas sensoriales Contiene tres áreas especializadas Áreas motoras Áreas de asociación Áreas Áreas sensoriales motoras Lóbulo parietal Lóbulo frontal Áreas de Áreas asociación Lóbulo occipital sensoriales Áreas Áreas sensoriales sensoriales Lóbulo temporal Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Organización funcional de la corteza cerebral Áreas Sensitivas: Reciben y procesan señales o impulsos sensoriales. Áreas Motoras: Inician Movimientos. Áreas de asociación: Realizan funciones integrativas más complejas. (memoria, emociones, razonamiento, juicio, personalidad, inteligencia) Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza (Circunvolución precentral) (Circunvolución postcentral) Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza Lóbulo frontal: Relacionado con la producción del lenguaje hablado y escrito. Responsable de la planificación e iniciación de movimientos voluntarios. Regulación de la personalidad. 1) ( F ri or pe l su nt a F2 ) Fro a ( edi l m nt a 3) F Fro i or ( r li n fe n t a Fro Área de Broca Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza Lóbulo parietal: Procesamiento de información táctil y propiocepción. Orientación espacial. Lóbulo parietal Circunvolución superior postcentral Lóbulo parietal inferior Arco parieto- occipital Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza Lóbulo occipital: Visión Corteza visual secundaria Corteza visual primaria Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: corteza Lóbulo temporal: Audición. Compresión del lenguaje hablado. Memoria y aprendizaje Área de Wernicke ri or u pe l s al r a d i m po m e or T e al ri p or i n fe Te m r al m po Corteza auditiva Te Corteza auditiva de primaria Giro hipocampal asociación Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: núcleos grises. Núcleos basales: Formados por el núcleo caudado (periventricular), el putamen y el globo pálido (interno y externo). Se separan de los núcleos talámicos por la cápsula interna. Importantes en la regulación del movimiento. Núcleos basales Núcleo caudado Mesencéfalo Globo pálido Núcleos rojos Putamen Núcleo accumbens Sustancia negra Amígdala Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: núcleos grises. El sistema límbico Fórnix Glándula pineal Cuerpo calloso Giro cingulado Núcleos talámicos Giro parahipocampal anteriores Hipotálamo Hipocampo Cuerpos mamilares Amígdala Funciones superiores, aprendizaje, memoria, procesamiento de emociones, comportamiento… Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: núcleos grises. Hipocampo: Importante para la consolidación de la memoria a largo plazo y la orientación espacial. Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: núcleos grises. CA VL PU GPe GPi 3V A VL HC Tema 3 – Sistema nervioso 4. ESTRUCTURA DEL SNC: ENCÉFALO 4.4. Cerebro: sustancia blanca Tractos comisurales o comisuras telencefálicas: Comunican un lado de un hemisferio con el área equivalente del hemisferio contrario. Cuerpo calloso Comisura anterior Fórnix o trígono Tema 3 – Sistema nervioso 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1 Situación basal de las neuronas 5.2 Potencial de equilibrio 5.3 Potencial de membrana en reposo 5.4 Potencial de acción 5.5 Conducción del impulso eléctrico Tema 2 – Sistema nervioso 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo Conceptos previos – Canales iónicos – Membrana semipermeable: no es igual de permeable para todas las moléculas – Movimiento iónico a favor o en contra de gradiente de concentración y/o eléctrico Potencial de membrana en reposo Distribución desigual de cargas eléctricas a un lado y otro de la membrana 3 Na+ [Na+] [K+][Na+] 2 K+ - + -+ + - + [K+] - + -70 mV 0 mV Interior es negativo con respecto a exterior 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana ¿Qué partículas cargadas eléctricamente, desigualmente distribuidas, generan esta diferencia de potencial? ¿Por qué alcanza esos valores, en células excitables de +/- -70mv? ¿Cómo se genera este potencial de membrana en reposo? Potencial de membrana en reposo Génesis: en la generación de ese voltaje a través de la membrana van a influir fundamentalmente aquellas partículas cargadas que: – Estén más desigualmente distribuidas entre ambos compartimentos: K+, Na+, Cl-, aniones orgánicos Potencial de membrana en reposo – Atraviesen la membrana con más facilidad = la membrana sea más permeable a ellas. De las anteriores: Los aniones orgánicos: por su tamaño no atraviesan la membrana, no influyen. Los iones: la atravesarán mejor aquellos para los que exista mayor número de canales iónicos pasivos en la membrana. 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo Génesis: – los iones se mueven a favor de sus gradientes electroquímicos hasta alcanzar equilibrio y el voltaje que exista en ese momento a través de la membrana es el valor del potencial de membrana. - Los canales iónicos que hay en la membrana de las células pueden ser diferentes en cada célula. ¿Qué ocurre en la membrana de las excitables? 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo Génesis: – Las células excitables en su membrana tienen fundamentalmente canales pasivos de K+, escasos de Na+, y apenas de Cl-. - ¿Cómo se mueven estos iones? ¿Qué voltaje se genera? 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo Génesis: – Vamos a imaginar que en la membrana sólo hubiera canales de K+. 5. NEUROFISIOLOGÍA 5.1. Sitúación basal de las neuronas Potencial de membrana en reposo ….y que todavía no existiera ningún voltaje: el K+ a favor de su gradiente químico de concentración tendería a ….. Potencial de membrana en reposo La salida de K+ origina una pérdida de carga + en el interior de la célula y una ganancia de cargas + en el exterior, así en el interior predominan las cargas negativas y en el exterior las positivas. Potencial de membrana en reposo Se genera así un gradiente eléctrico y las cargas que puedan se moverán a su favor: así ahora el K+ será atraído por la carga positiva en el interior de la célula y además de salir comenzará a entrar por esas puertas siempre abiertas que permiten su libre movimiento. Potencial de membrana en reposo A medida que va saliendo K+ empujado por su potente gradiente de concentración la pérdida de carga + es cada vez mayor, el interior es cada vez más negativo, aumentando así el gradiente eléctrico empujando a más cantidad de K+ a que retorne al interior de la célula. Hasta que llega un momento en el que la fuerza generada por el gradiente eléctrico y la generada por el gradiente químico se igualan. Potencial de membrana en reposo A partir de entonces la cantidad de K+ que entra y que sale de la célula es la misma y se ha alcanzado un equilibrio para este ión porque:  Sus concentraciones van a permanecer constantes en ambos lados (150mM/l en el LIC y 5mM/l en el LEC)  La distribución de cargas entre ambos lados tampoco va a variar, el voltaje que existe en este estado no va a variar. Potencial de membrana en reposo A la diferencia de potencial que existe en ese momento en la membrana, que la podemos medir, se la denomina Potencial de equilibrio del K+,que es diferente en función de los gradientes de concentración, pero en nuestro organismo para las concentraciones que conocemos tiene un valor de -90mV. Potencial de membrana en reposo Si la membrana sólo fuera permeable al K+ este sería su potencial de membrana en reposo, este es el voltaje que se genera a su través Este valor es muy próximo al Potencial de membrana que como hemos dicho existe en las células excitables porque realmente son mucho más permeables al K+ que a cualquier otro ión (de 50 a 100 veces más) Pero resulta que la membrana de la mayoría de las células excitables además es algo permeable al Na+ por eso su Potencial de membrana no coincide exactamente con el de equilibrio del K+. Potencial de membrana en reposo ….la membrana además es algo permeable al Na+. Tiene, aunque escasos, canales pasivos de Na+: – El Na+ por su gradiente químico y eléctrico entrará en la célula, así entra carga positiva y el potencial de membrana se hace algo menos negativo: -70mV. Potencial de membrana en reposo ….pero con ese potencial de membrana ninguno de los 2 iones está en equilibrio: – El Na+ sigue entrando – El K+ sale más que entra: la fuerza que genera este potencial eléctrico es inferior a la generada por el gradiente químico. Si se mantiene esta situación al final la concentración de Na+ en el interior aumentaría por fuera de los límites tolerables y la concentración de K+ disminuiría también fuera de los límites. Así que tiene que haber algo que lo impida y mantenga siempre los gradientes químicos del Na+ y del K+, es decir sus concentraciones en el LIC y en el LEC dentro de sus límites. Potencial de membrana en reposo Y ese algo es la bomba Na+/K+ que inmediatamente saca de la célula todo el Na+ que entra a favor de su gradiente y reintroduce todo el K+, con consumo de energía. Por ello esta bomba tiene junto con los canales pasivos un papel clave en la génesis de este “potencial de membrana en reposo”. 3. Potencial de acción de células excitables 3. Potencial de acción de células excitables Definición de potencial de acción: “es un cambio brusco en el potencial de membrana con respecto al de reposo…….. Potencial de acción Términos que definen los cambios en el potencial de membrana con respecto al de reposo I:  Depolarización: el potencial se hace menos negativo acercándose a 0mV  Inversión: el potencial de membrana rebasa los 0mV y se hace positivo en el interior con respecto al exterior. Potencial de acción Términos que definen los cambios en el potencial de membrana con respecto al de reposo II:  Repolarización: el valor del potencial de membrana retorna desde una depolarización o inversión al valor de reposo.  Hiperpolarización: el potencial de membrana se hace más negativo que el de reposo. Potencial de acción Definición de potencial de acción I:  “Es un cambio brusco en el potencial de membrana con respecto al de reposo……..  …que consiste en una depolarización rápida inicial en la que el potencial puede llegar a invertirse seguida de una repolarización…. Potencial de acción Definición de potencial de acción II: – …que se produce por cambios transitorios en la permeabilidad de la membrana a diferentes iones…. – …que se genera según el principio del “todo o nada”…. – …y que es capaz de propagarse. Potencial de acción Génesis I:  ¿Qué ocurre en la membrana durante un potencial de acción? Si cambia el valor del potencial de membrana es porque cambia la distribución de las cargas entre ambos lados de la membrana. Potencial de acción Génesis II: – Para que cambie esta distribución de cargas es necesario que estas atraviesen la membrana y se redistribuyan. Por ello lo que ocurre en la membrana durante el potencial de acción es que se abren (y se vuelven a cerrar rápidamente) canales iónicos Potencial de acción Génesis III: – Los canales iónicos que se abren y se cierran en la membrana durante un potencial de acción son activos de puerta regulada por voltaje: en la mayoría de las células excitables de Na+ y de “K+”.  estos canales es lo que permite a las células excitables disparar y propagar potenciales de acción por su membrana. Potencial de acción de “neuronas” Secuencia de acontecimientos: – lo 1º que tiene que ocurrir en un célula excitable para que dispare un potencial de acción es que tiene que ser estimulada (estímulo eficaz).  Un estímulo consiste en una depolarización de la membrana previa al potencial de acción. Potencial de acción de neuronas Potencial de acción de “neuronas” Secuencia de acontecimientos: Estímulo: – Depolarización que se puede producir por diferentes mecanismos: Una señal química abre canales iónicos en la membrana regulados por ligandos y por ejemplo entra carga positiva… Dos células unidas por uniones GAP (poros): de la 1ª célula a la 2ª pasa una corriente de cargas positivas. La célula tiene un potencial de reposo inestable que se depolariza espontáneamente. Potencial de acción de “neuronas” Secuencia de acontecimientos: Estímulo: – es eficaz cuando alcanza un valor de potencial de membrana que denominamos Potencial umbral o de disparo, que como media tiene un valor de -55mV.  Esto es un estímulo eficaz que necesariamente se seguirá de un Potencial de acción. Potencial de acción de “neuronas” Secuencia de acontecimientos: – En el potencial de acción podemos distinguir: 1ª: Depolarización (2ª Inversión) 3ª: Repolarización 4ª: Hiperpolarización Potencial de acción de “neuronas” Depolarización. – Se produce la apertura masiva y brusca de canales de Na+ dependientes de voltaje (activados por ese cambio previo en el potencial)  El Na+ fluye/atraviesa la membrana entrando en la célula  +/- la amplitud de un potencial de acción es de 100mV. Potencial de acción de “neuronas” Repolarización I:  los canales de Na abiertos en la fase previa se vuelven a cerrar inmediatamente (sólo están abiertos unas diezmilésimas de segundos)  Deja de entrar el Na+ Potencial de acción de “neuronas” Repolarización II: – En el mismo instante en el que se cierran los canales de Na+, se abren los canales de K+ dependientes de voltaje El K+ atraviesa la membrana saliendo de la célula. Potencial de acción de “neuronas” Repolarización III: Potencial de acción de “neuronas” Hiperpolarización: – breve periodo de tiempo durante el que el potencial de membrana se hace más negativo que el de reposo - Esto ocurre así porque los canales de K+ no se han cerrado todavía Potencial de acción de “neuronas” Hiperpolarización: – Durante este periodo de tiempo continúa saliendo K+ de la célula en mayor cantidad que en reposo (cuándo sólo están abiertos los canales pasivos de K) Potencial de acción de “neuronas” Hiperpolarización: – Hasta que finalmente se cierran todos los canales de K+ dependientes de voltaje  En el restablecimiento del equilibrio tiene un papel clave la bomba Na+/K+ que saca de la célula todo el Na+ que ha entrado durante el potencial de acción y reintroduce el K+ que se ha escapado. Potencial de acción Se genera según el principio del “todo o nada”….: los potenciales de acción si se disparan son siempre iguales en cada neurona, con la misma amplitud y duración Potencial de acción Respuesta de TODO o NADA: – No importa la intensidad de estímulo, la amplitud del PA es siempre igual (100 mV aprox.) (canales se abren durante un intervalo fijo) – Se puede variar la frecuencia (se disparan más PA seguidos) del potencial de acción pero no la amplitud – No disminuye la amplitud al propagarse Propagación del potencial de acción: Periodo refractario Una vez generado1 PA hay un periodo de tiempo (misma duración que el PA) durante el cual no es posible que en la misma zona de la membrana aparezca un segundo PA: PERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO o requiere un estímulo de mayor magnitud: PERIODO REFRACTARIO RELATIVO Periodo refractario Asegura el avance del PA en una sola dirección Potencial de acción Propagación del Potencial de acción: – El potencial de acción se propaga a la zona adyacente de la membrana por la aparición de circuitos de corriente eléctrica local. – La inversión del potencial en la zona donde se está produciendo el potencial de acción, hace que el interior sea + y el exterior -. Potencial de acción Propagación del Potencial de acción: – Esto crea un gradiente eléctrico con la zona adyacente que origina movimiento de cargas. – Las cargas + que entran, el Na, son atraídas por el interior negativo adyacente, creando una corriente eléctrica por el fluido intracelular Potencial de acción Propagación del Potencial de acción: – Por lo tanto, el interior se va haciendo +, es decir, la membrana adyacente se va depolarizando, hasta alcanzar el potencial umbral y dispararse en esa zona adyacente un nuevo potencial de acción, siempre de igual amplitud, y así sucesivamente. Potencial de acción Propagación del Potencial de acción: – El potencial de acción sólo avanza en un sentido, porque no puede retroceder ya que la zona previa de la membrana está en periodo refractario. Conducción del impulso nervioso Propagación del PA 1.Axones mielinizados: conducción saltatoria: – Sólo se producen PA en nódulos de Ranvier: gran concentración de canales de Na+. – Aumenta notablemente la velocidad de conducción del impulso 2. Axones no mielinizados: cualquier zona de la membrana puede producir un PA. Propagación más lenta Conducción del impulso nervioso Velocidad de conducción Está directamente relacionada con: Diámetro de la fibra. A más diámetro más velocidad Mielinización Distancia entre los nódulos de Ranvier (1-2mm). A mayor distancia mayor velocidad 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.1 Definición y tipos 6.2 Mecanismo de la sinápsis química 6.3 Respuesta de la transmisión sináptica 6.4 Principales neurotransmisores Tema 2 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.1. Definición y tipos. Sinapsis: región de contacto entre dos células. El PA de una célula PRESINÁPTICA determina la excitación o inhibición de una célula POSTSINÁPTICA TIPOS – Eléctricas : células acopladas eléctricamente – Químicas: a través de la liberación de neurotransmisores (NT) Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.1. Definición y tipos. Sinapsis eléctrica Células acopladas eléctricamente a través de uniones comunicantes que permiten la difusión de iones Se dan en : – Células cardíacas – Células musculares lisas – Otro tipo de células Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.1. Definición y tipos. Sinapsis química Predomina en el SNC Neurona presináptica libera una sustancia química (neurotransmisor) El neurotransmisor se une a receptores específicos situados en la célula postsináptica, provocando una respuesta en su potencial de membrana Unidireccional Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.2. Mecanismo de la sinápsis química. Terminal presináptico (axón) La célula presináptica siempre es una neurona. La célula postsináptica puede ser una neurona o una célula diana (ej. músculo) Terminal postsináptico (dendrita) Vesículas neurotransmisor Neurona presináptica Neurona postsináptica Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.2. Mecanismo de la sinápsis química. Cuando un potencial de acción presináptico alcanza el final del axón, las vesículas se fusionan con la membrana (exocitosis) y se liberan las moléculas de neurotransmisor (Nt). NT Los NT atraviesan el espacio sináptico hasta encontrarse con sus receptores (Rc) en las dendritas de la neurona postsináptica. Rc Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.3. Respuesta de la transmisión sináptica. La unión del NT a su receptor de la neurona postsináptica induce un cambio en el potencial de membrana de esa neurona llamado potencial postsináptico unitario Los potenciales postsinápticos pueden ser: – Potencial postsináptico excitatorio (PEPs): el NT se une a un receptor que es un canal de Na+ y produce una despolarización. Los producen NT como el glutamato o la acetilcolina. Na+ Na+ PEP Na+ Na+ Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.3. Respuesta de la transmisión sináptica. – Potencial postsináptico inhibitorio (PIPs): el NT se une a un receptor que es un canal de K+ o de Cl- y produce una hiperpolarización. El principal NT es el GABA. K+ K + Cl- Cl- PIP K+K+ Cl- Cl- PIP Una misma neurona recibirá al mismo tiempo estímulos excitatorios (PEP) e inhibitorios (PIP). Si la intensidad de despolarización supera a la hiperpolarización y se alcanza el valor umbral (-55mV), la neurona postsináptica disparará un PA en el cono axónico, convirtiéndose en presináptica. Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.3. Respuesta de la transmisión sináptica. Una vez finalizada la comunicación neuronal (cuando se detiene el PA en la neurona presináptica), hay que eliminar rápidamente el NT del espacio sináptico. 3 mecanismos: - Difusión al espacio extracelular circulante (glía, sangre) - Degradación enzimática en el espacio sináptico - Recaptura hacia el terminal presináptico. Transporte activo Se necesitan al menos 2, pero se suelen encontrar los 3 de forma simultánea. Tema 3 – Sistema nervioso 6. COMUNICACIÓN NEURONAL: SINAPSIS 6.3. Respuesta de la transmisión sináptica. Tipos de NT ACh: NT de la unión neuromuscular, por lo que es sintetizado por todas las neuronas de la médula espinal. Funciones específicas en SNC y SNP Catecolaminas: sintetizadas en regiones del SN que participan en múltiples funciones: regulación del movimiento, estado de ánimo, atención y función visceral. 7. ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO: LOS NERVIOS 7.1 Nervios craneales 7.2 Nervios raquídeos Tema 2 – Sistema nervioso 7. ESTRUCTURA DEL SNP: LOS NERVIOS Conjuntos de axones localizados fuera del SNC Tema 3 – Sistema nervioso 7. ESTRUCTURA DEL SNP: LOS NERVIOS El SNC se comunica con el resto del cuerpo mediante los nervios que salen: - del encéfalo: nervios craneales (mixtos, sensitivos y motores, dependiendo del par) - de la médula: nervios raquídeos (todos mixtos) Estos nervios, junto con los cuerpos neuronales localizados fuera del SNC (ganglios), constituyen el SNP Tema 3 – Sistema nervioso 7. ESTRUCTURA DEL SNP: LOS NERVIOS 7.1. Nervios craneales. Sensitivos. I Olfatorio II Óptico. VIII Vestibulococlear o estatoacústico. Motores. III Oculomotor IV Troclear o patético. VI Abducens (motor ocular externo). XI Accesorio o espinal XII Hipogloso Mixtos. V Trigémino VII Facial. IX Glosofaríngeo. X Vago o neumogástrico Tema 3 – Sistema nervioso 7. ESTRUCTURA DEL SNP: LOS NERVIOS 7.2. Nervios raquídeos. 31 pares que se nombran según el segmento 8 medular del que parten. Todos mixtos (componente sensitiva y motora). 12 5 4 1 Tema 3 – Sistema nervioso 7. ESTRUCTURA DEL SNP: LOS NERVIOS 7.2. Nervios raquídeos. Se forman en el foramen intervertebral. Agujero de conjunción o intervertebral Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.1 Vías sensitivas 8.2 Receptores de estímulos sensitivos Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL La información de las distintas sensaciones es captada por receptores periféricos y enviada a través de vías centrales a diferentes áreas del SNC, principalmente el área somatosensitiva primaria, donde será procesada. Fibra aferente para dolor Terminaciones y temperatura sensitivas (Purves et al. Ed Panamericana) Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.1. Vías sensitivas. La transmisión de la información sensitiva hacia la corteza implica la participación al menos de 3 neuronas: SNP somatico; SNC; SNC; Neuronas aferentes Talamo Cortex cerebral 1er orden: 2º orden: 3er orden: Receptor Desde medula o tronco Desde talamo al area somatosensitivo encefalico al talamo somatosensitiva A medula o tronco primaria del cerebro encefalico Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.1. Vías sensitivas. La información sensitiva procedente de los nervios espinales se procesa en la corteza somatosensitiva primaria. La de los nervios craneales en la corteza sensitiva correspondiente (olfativa, visual, auditiva, gustativa). 2ª neurona, 3ª neurona, en el tálamo en el córtex 1ª neurona Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.1. Vías sensitivas. La mayor parte de la información sensitiva que se origina en el lado derecho del cuerpo cruza y termina por alcanzar la región del lado izquierdo del encéfalo que analiza la información. Y viceversa. Para algunos tipos de sensaciones, este cruce se produce en el bulbo raquídeo (núcleos grácil y cuneiforme), mientras que para otros sucede en la propia médula espinal (comisura blanca anterior). Núcleo grácil Núcleo cuneiforme El lugar del cruce depende del tipo de información. Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.1. Vías sensitivas. Estas vías, tras hacer el relevo en el tálamo, finalizan en la corteza somatosensitiva primaria. Mapa Corteza Sensorial Primaria El tamaño de las zonas del área somatosensitiva de la corteza cerebral es proporcional al número de receptores sensitivos especializados que se encuentran en cada una de las áreas representadas. Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.2. Receptores de estímulos sensitivos.  Dependiendo de la naturaleza del estímulo los receptores pueden ser: Mecanorreceptores: Estímulos mecánicos: tacto, presión, sonido, equilibrio Termorreceptores: Cambios de temperatura Nociceptores Estímulos dolorosos Fotorreceptores Intensidades de luz y color Quimioreceptores Cambios en la concentración de alguna molécula en la boca, nariz y líquidos internos. Osmorreceptores: Cambios en la presión osmótica Tema 3 – Sistema nervioso 8. SNP: SISTEMA SOMATOSENSORIAL 8.2. Receptores de estímulos sensitivos. DERMATOMO: Área de la piel que provee información sensitiva al SNC a través de la misma raíz dorsal. Cada nervio lleva la información de un área de piel específica denominada dermatomo. Los dermatomos solapan entre sí, de manera que una lesión en la raíz dorsal no tiene por qué implicar pérdida total de la sensibilidad en un área. Tema 3 – Sistema nervioso 9. DIVISIONES FUNCIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Tema 3 – Sistema nervioso 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES El SNP eferente se compone de dos divisiones: 1. El sistema nervioso somático: controla la musculatura esquelética. 2. El sistema nervioso autónomo: controla la musculatura lisa, la musculatura cardíaca, muchas glándulas y el tejido adiposo. Se subdivide en: – División simpática – División parasimpática El mantenimiento de la homeostasis en el cuerpo es un equilibrio entre los sistemas simpático y parasimpático Tema 3 – Sistema nervioso 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES SNP SOMÁTICO SNP AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO Inervación simpática de la adrenal Tema 3 – Sistema nervioso 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO MÚSCUL MÚSCULO GLÁNDUL O LISO AS CARDIAC O Corazón Vasos Sudoríparas sanguíneos Lacrimales Bronquios Digestivas: Estómago- Saliva Intestino Estomago Vesícula biliar Páncreas Vejiga urinaria Hígado Bazo Suprarrenal 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES  Secciones del SNA: Simpático Parasimpático Vías separadas  Por lo general los efectores autónomos están inervados “dualmente”, simpático+parasimpático, uno inhibe y otro estimula = CONTROL FINO  Algunos reciben eferencias sólo del sector simpático: suprarrenal, sudoríparas, vasos de las extremidades 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES VIAS SIMPÁTICAS Y PARASIMPÁTICAS 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES NEUROTRANSMISORES-RECEPTORES  Las neuronas autónomas liberan:  Noradrenalina → fibras adrenérgicas  La mayor parte de las Neuronas SIMPÁTICAS (excepción: glándulas sudoríparas)  Acetilcolina → fibras colinérgicas:  Neuronas PARASIMPÁTICAS. 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES NEUROTRANSMISORES-RECEPTORES  NORADRENALINA - RECEPTORES:  La Noradrenalina actúa sobre los efectores viscerales fijándose al RECEPTOR ADRENÉRGICO:  Receptor α (α1, α2):  Principal receptor “simpático”  Músculo liso de vasos sanguíneos: CONTRACCIÓN  Responden fundamentalmente a la noradrenalina y sólo débilmente a la adrenalina 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES NEUROTRANSMISORES-RECEPTORES  NORADRENALINA - RECEPTORES:  Receptor β (β1, β2):  Los ß1 se encuentran fundamentalmente en miocardio y riñón. En el corazón efecto estimulador. Responden por igual a la adrenalina y a la noradrenalina  Los ß2 se encuentran fundamentalmente vasos sanguíneos y músculo liso de algunos órganos. Más sensibles a la adrenalina que a la noradrenalina 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES NEUROTRANSMISORES-RECEPTORES  ACETILCOLINA - RECEPTORES:  La Acetilcolina se fija al RECEPTOR COLINÉRGICO:  Receptor Nicotínico (N): ganglios  Receptor Muscarínico (M): órganos efectores (cinco subtipos) 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES SNP SOMÁTICO SNP AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO Inervación simpática de la adrenal Tema 3 – Sistema nervioso 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES FUNCIONES DEL SNA  SNA funciona como un todo para mantener homeostasia  Principio del antagonismo autonómico: los efectores reciben influencias opuestas, si el simpático estimula, el parasimpático inhibe, el resultado es la sumación del efecto de ambos Sistema símpatico-adrenal o sistema neuro- endocrino Sistema rápido Sistema lento Actúa en Actúa en segundos minutos Noradrenalina (Neurotransmisor) NA (Neurotransmisor) FC Adrenalina (A) (Hormona) VE VE Abrir la pupila FC 9. SNP: DIVISIONES FUNCIONALES FUNCIONES DEL SNA 10. CONTROL DEL MOVIEMIENTO: REFLEJOS Y MOVIMIENTO VOLUNTARIO Tema 3 – Sistema nervioso 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO  Distinguimos:  Movimientos reflejos (incluyen reflejos posturales)  Movimientos voluntarios  Movimientos rítmicos  Los movimientos voluntarios requieren la participación de la corteza cerebral  Los movimientos rítmicos son una combinación de movimientos reflejos y voluntarios M 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO Principales estructuras del SNC que controlan el movimiento:  Médula espinal: reflejos medulares y patrones motores  Tronco del encéfalo y cerebelo: equilibrio, reflejos posturales y movimientos de manos y ojos  Corteza motora y núcleos basales: movimientos voluntarios  El cerebelo es responsable de la regulación fina del movimiento. Regula el tono. Participa en el aprendizaje de los 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Todos los reflejos implican órgano receptor, neurona sensitiva, centro integrador (SNC), neurona eferente y órgano efector Naturaleza de los reflejos: Respuesta previsible a un estímulo, consciente o no Respuesta involuntaria, NO implica actividad de la corteza cerebral 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Tipos de reflejos En función de la localización del centro de integración:  Reflejo craneal: centro de integración en el encéfalo  Reflejo medular: centro de integración en la médula 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Tipos de reflejos En función de cuál es el órgano efector:  Reflejo autónomo: Contracción de músculo liso o cardiaco o secreciones de glándulas. Neuronas  motoras autónomas Reflejo somático: Contracción de músculo esquelético. Neuronas motoras del asta anterior  Otros tipos de reflejos: innato, condicionado, monosináptico, polisináptico 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos REFLEJOS SOMÁTICOS 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos REFLEJOS SOMÁTICOS 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Reflejo Rotuliano o Patelar: Percusión tendón rotuliano Estira tendón + músculo Reflejo medular L2,L3,L4 Extensión pierna 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Reflejo rotuliano: 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos REFLEJOS SOMÁTICOS  Propioceptores: receptores sensitivos localizados en el sistema musculoesquelético  Propioceptores: Huso muscular. En paralelo a las fibras musculares Órgano tendinoso de Golgi. En serie con las fibras musculares Receptor articular (cápsulas y ligamentos) 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos REFLEJOS SOMÁTICOS  Huso Muscular: “informan” de la longitud del músculo. Activan reflejos musculares 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Huso Muscular: papel fundamental en el reflejo miotático 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Activación del huso muscular por estiramiento del músculo 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Huso Muscular: está “activo” también en reposo o en contracción (coactivación alfa-gamma) 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Reflejo miotático invertido  Órgano tendinoso de Golgi: responden a variaciones en el grado de tensión muscular  Formado por terminaciones nerviosas entremezcladas con fibras de colágeno  Se activa durante la contracción muscular intensa provocando una respuesta inhibitoria de las motoneuronas alfa 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos Reflejo miotático invertido  Órgano tendinoso de Golgi: responden a variaciones en el grado de tensión muscular 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Los movimientos articulares son el resultado de la acción coordinada de músculos agonistas y antagonistas 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Reflejos  Reflejo de retirada 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.1. Movimientos voluntarios  El control del movimiento voluntario implica: 1) Planificación: áreas de asociación corticales y núcleos de la base, tálamo y Iniciación: corteza motora 2) cerebelo 3) Ejecución del movimiento:tracto corticoespinal. Fundamental la retroalimentación (cerebelo) 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.2. Movimientos voluntarios  Corteza Motora: Homúnculo de Penfield: el área ocupada en la corteza por cada parte del cuerpo es proporcional a la precisión en el control de los movimientos 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.2. Movimientos voluntarios Tracto corticoespinal 10. CONTROL DEL MOVIMIENTO REFLEJO Y VOLUNTARIO 10.2. Movimientos voluntarios

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