Tema 2. TND PDF

Tema 2. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE Prof.Dra. Lydia Muñoz Manzano 1. DEFINICIÓN La REGULACIÓN EMOCIONAL es la capacidad de controlar la emoción que sentimos, para poder realizar una actividad y facilitar el funcionamiento adaptativo, y esto se desarrolla a los 4/5 años (Ezp...

Tema 2. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE Prof.Dra. Lydia Muñoz Manzano 1. DEFINICIÓN La REGULACIÓN EMOCIONAL es la capacidad de controlar la emoción que sentimos, para poder realizar una actividad y facilitar el funcionamiento adaptativo, y esto se desarrolla a los 4/5 años (Ezpeleta, 2015). PERO si un discente NO presenta Autorregulación de la ira, NO manifestará C Autocontroladas (no acepta normas, desafía, llora, grita, etc.). 1. DEFINICIÓN El Trastorno Negativista Desafiante (TND) aparece recogido en el DSM-5 (APA, 2014) dentro de la categoría de: Trastornos perturbadores del control de los impulsos y de la C. Se caracteriza por: -Enfado o humor irritable (se encoleriza fácilmente, pataletas, etc.). -Discute y conductas negativistas-desafiantes (se enfrenta a otros, no sigue normas, molesta deliberadamente, y culpa a los demás de sus actos). -C. vengativas. Puede manifestarse SIN violencia física (grita, llora, insulta, etc.) o CON violencia (pataletas, pega, rompe cosas, etc.). PERO en INFANTIL hablamos de C negativistas y desafiantes porque aún NO puede diagnosticarse TND. 2. CUADRO CLÍNICO DISCENTES con TND procesan e interpretan la información basándose en pocas evidencias, perciben erróneamente las intenciones de los demás y atienden sólo a los E sociales con los que pueden mantener su enfado. Así, ofrecen una C de enfado, oposicionista, desafiante y vengativa (nunca es sustituida por otra C más adecuada). PROGENITORES utilizan un estilo educativo inadecuado caracterizado por: escaso control y límites, hostilidad, rechazo, refuerzo positivo de C inadecuadas y extinción (ignorar) de C positivas. Además, aparece: “círculo vicioso de disciplina inadecuada”: 1º Orden (repetidas veces), 2º Amenaza (repetidas veces) y 3º Castigo + / Claudica. 2. CUADRO CLÍNICO Diferencias de género - NIÑOS presentan más la dimensión conductual (terquedad, expulsiones del colegio, contactos con policía, etc) y comorbilidad con trastornos externalizantes (TDAH y TC). - NIÑAS pueden pasar más desapercibidas al presentar más la dimensión interna (cambios de humor) y comorbilidad con trastornos internalizantes (Ansiedad y Depresión). 3. COMORBILIDAD TDAH TC T por abuso de sustancias Ansiedad Depresión 4. ETIOLOGÍA AMBIENTAL Estilo educativo inadecuado - NO establecimiento de límites. - C agresivas/ceden para controlar C negativas del infante. - NO hay reforzamiento + ante C positivas del discente, etc. Características del contexto familiar: - Trastornos psicológicos de los progenitores. - Estrés familiar. - Exposición a violencia doméstica. 5. Evaluación dimensional Escala CBCL para progenitores (Child Behavior Check-List) Escala TRF para docentes (Teacher´s Report Form), Evalúan tanto CONDUCTAS NEGATIVISTAS Y DESAFIANTES, como otros posibles problemas asociados (C impulsivas, C agresivas, problemas psicosomáticos, C depresivas, etc.) 6. INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA Técnicas operantes (para aumentar C+ y disminuir C-) Técnicas de resolución de conflictos Educación emocional PERO los avances son más significativos si hay una estrecha colaboración entre progenitores y docentes, para GENERALIZAR resultados. REFERENCIAS Asociación Americana de Psicología (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5ª Edición. Editorial Panamericana. Botías, F., Higueras, A.M., y Sánchez, J.F. (2012). Necesidades educativas especiales, Planteamientos prácticos. Editorial Wolters Kluwer. Ezpeleta, L. (2015). Trastorno negativista desafiante. En L. Ezpeleta y J. Toro (Coords.), Psicopatología del desarrollo (pp. 443-467). Editorial Pirámide. REFERENCIAS Muñoz, L., y Fernández, A. (2024). Relación entre los problemas de atención/conducta disruptiva y las dificultades al generar reglas. Revista de Psicología Clínica en Niños y Adolescentes, 11(2), 1-9. https://doi.org/10.21134/rpcna.2023.10.1.8