TD 2 Concepts en santé publique - Glossaire coconstruit - 2024 - PDF

Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 TD 2 CONCEPTS en santé publique - Glossaire coconstruit Le concept est une connaissance consolidée et formalisée par la recherche scientifique (Chartrand et De Koninck, 2009). Il n’est pas nécessairemen...

Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 TD 2 CONCEPTS en santé publique - Glossaire coconstruit Le concept est une connaissance consolidée et formalisée par la recherche scientifique (Chartrand et De Koninck, 2009). Il n’est pas nécessairement stabilisé : un concept peut être en débat jusqu’à être accepté par un large consensus. Il faut donc le relier à une date et un auteur ou consensus scientifique. 1. SANTE PUBLIQUE Santé : Etat complet de bien-être physique, mental et social et pas seulement l’absence de maladie et d’infirmité, correspondant aussi au développement optimal des capacités et aspirations d’un individu ou du groupe (OMS, 1948). Constitution de l’organisation mondiale de la santé. Santé publique : « Une activité organisée de la société pour promouvoir, protéger, améliorer et – quand nécessaire – restaurer la santé d’individus, de groupes spécifiés ou de l’ensemble population. (OMS, 2021). Glossaire 2021 Santé communautaire : « Processus par lequel les membres d’une collectivité, géographique ou sociale, réfléchissent en commun sur les problèmes de leur santé, expriment leurs besoins prioritaires et participent activement à la mise en place, au déroulement et à l’évaluation des activités les plus aptes à répondre à ces priorités. » (OMS, 1978) Déclaration d’Alma Ata (4 notions : groupe / autonomisation / participation active / promotion de la santé) Besoin en santé : “L’écart entre un état de santé constaté et un état de santé souhaité par la collectivité ou les pouvoirs publics.” CASES Chantal, & BAUBEAU Dominique. (2004). Dossiers solidarité et santé, n°1-janvier-mars 2004. Bien-être : "Le bien-être est un état positif vécu par les individus et les sociétés. » (OMS 2021). Glossaire 2021 Bien que subjectif, il est mesurable. Ex : Who-5 (Bech, 2004). Education pour la santé : « C'est toute combinaison d'expériences d'apprentissages planifiés destinés à faciliter l'adaptation volontaire de comportements conduisant à la santé. » Green, L. W. (1980). Health education planning : a diagnostic approach (1st ed). Mayfield Pub. Co. Modèle de santé : « C’est un paradigme, une façon de se représenter les phénomènes : un ensemble de convictions, de croyances, de pratiques et de postulats partagés par un ensemble de praticiens. » Meurant, G. (2018). Clarifier son modèle de santé. Santé Conjuguée, 85. [Date] 1 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 Les 3 modèles historique de santé sont : biomédicale / comportements sains / socio environnementale Prévention de la santé : « C’est l’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre ou la gravité des maladies ou accidents » (OMS, 1948) Constitution. Promotion de la santé : « C’est le processus permettant à chacun de mieux prendre en main et d’améliorer sa santé » (OMS, 1986). Charte d’Ottawa Education thérapeutique du patient : « interventions éducatives visant à améliorer les résultats cliniques, qui sont conduites par des professionnels de santé formés pour soutenir les patients dans l’auto-prise en charge de leur maladie chronique, avec l’appui de leurs soignants et de leur famille. » (OMS, 2024). Education thérapeutique du patient Population cible : « Groupe qui va bénéficier d’une enquête, d’une intervention. » DRESS,2018. Précarité : « C’est l'absence d'une ou plusieurs des sécurités permettant aux personnes et aux familles d'assumer leurs responsabilités élémentaires et de jouir de leurs droits fondamentaux. » HAS, 2020. Soins de santé primaires : « Ce sont des soins essentiels reposant sur des méthodes et des techniques pratiques, scientifiquement valables et socialement acceptables, accessibles à un coût que la communauté et le pays peuvent supporter. » (OMS, 1978) Déclaration d’Alma Ata (4 notions : priorité / équité / universalité / accès) 2. ECONOMIE DE LA SANTE Economie de la santé : « Science économique consacrée à l'étude de la santé et s'intéresse à l'organisation du système de santé et de la protection sociale, aux déterminants de l’offre de soins et de la demande de soins. » (IRDES, 2022) L’économie de la santé Modèle Bismarkien : Modèle de protection sociale basée sur une logique assurantielle. Les travailleurs cotisent durant leur emploi pour garantir un revenu en cas de chômage durant une certaine période. Les prestations dépendent des montants cotisés. Ce modèle vise le maintien du niveau de vie des personnes privées d’emploi. (vie publique, 2014) Modèle Beveridgien : Modèle de protection sociale basée sur une logique assistancielle dit des 3 « U ». Les membres d’un même état (Unis) exposé à un risque reçoivent une prestation identique [Date] 2 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 (Unique) durant une certaine période. Il est financé par les impôts (Universelle) et géré par l’état. Ce modèle garantit une protection égalitaire de base pour lutter contre la pauvreté. Efficience : Pour le système de soins, elle désigne le rapport optimal entre la production de soins et son coût. […] Optimisation « aussi bien au sens de l’obtention maximale de résultats pour un montant donné de ressources, qu’au sens de la minimisation des moyens engagés pour un niveau donné de soins. (HCSP, 2000) Protection sociale : « C’est l'ensemble des dispositifs d'accompagnement permettant à chaque individu ou ménage de faire face tout au long de la vie aux conséquences de la survenue d'un risque ou d'un besoin social. » Elle repose sur deux types de mécanismes : les prestations sociales (versées aux ménages) et les prestations de services sociaux (accès gratuit ou peu onéreux à des services). (Secu-jeune glossaire) Prestation sociale / aides sociales : « Ce sont des allocations monétaires ou en nature fournies par l'État ou d'autres institutions publiques pour aider les individus ou les familles à faire face à divers besoins liés à leur protection sociale. » (DRESS, 2020) Les dépenses d’éducation en France sont des prestations sociales de nature en France (quasi-gratuité). 3. SYSTEME DE SANTE ET OFFRE DE SOINS Organisation du système de santé : la totalité des organisations, institutions et ressources consacrées à la production d'actions visant principalement à améliorer, maintenir ou restaurer la santé". En France, le système de santé s'appuie sur différents types de structures : sanitaires (qui s'occupent de la prise en charge hospitalière) ; médico-sociales et sociales (à destination de publics âgés, handicapés ou considérés comme fragiles) ; ambulatoires (qui dispensent des soins dits "de ville"). (OMS, 2012) Rapport Offre de santé : C’est l’ensemble des ressources humaines, matérielles, logistiques et financières mises à la disposition des populations par l’État en vue de satisfaire la demande de santé. C’est l’ensemble des services de santé auxquels il est possible de faire appel. (CRFTC, 2023) Offre de soin : « C’est l’ensemble des dispositifs (public et privé) qui doivent répondre à la [Date] demande de soins, qu’ils soient curatifs ou préventifs. Les acteurs de l’offre de soins sont : les 3 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 établissements de santé, les réseaux de santé, les services extrahospitaliers et les professionnels de santé. » Depuis 2016, les établissements publics de santé d'un même territoire ont l’obligation de s'engager à se coordonner autour d'une stratégie de prise en charge commune et graduée du patient, formalisée dans un projet médical partagé, c’est le groupement hospitalier territoriale (GHT). (CLEISS, 2021) Permanence d’accès aux soins : « Une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) et une unité de soins hospitalière ouverte à toute personne malade en situation de précarité. Elle assure une prise en charge coordonnée (médicale, sociale, infirmière…) ainsi que l’accompagnement dans un parcours de santé. » (HAS, 2024) PASS Plan de santé : « Le Plan national de santé publique (PNSP) s’inscrit dans le cadre de la stratégie nationale de santé et détaille les actions à mener afin d’accompagner les citoyens à chaque étape de leur vie sur l’ensemble du territoire. Le plan est piloté par le ministère des solidarités et de la santé, les agences sanitaires et la Caisse nationale d’assurance maladie… » Gouv.fr, 2018 Inégalités d’accès aux soins : « Différences systématiques, évitables et importantes dans le domaine de la santé observées entre des groupes sociaux. » SantépubliqueFrance, 2021. Territoire de santé : « Zone pertinente de l’organisation des soins, actuellement planifiée par les schémas régionaux d’organisation des soins (SROS) de 3è génération. » – Loi HPST (Hôpital, Patient, Santé, Territoire) (HPST, 2009) Réseau de santé : Regroupements pluridisciplinaires de professionnels de santé (médecins, infirmières) et d’autres professionnels (travailleurs sociaux, administratif, etc.). Gouv.fr, 2024 4. ETAT DE SANTE D’UNE POPULATION Déterminants de santé : « Facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui détermine l’état de santé des individus et des populations. » (OMS 1998). Glossaire A) Exemples selon définition de l’OMS 1998 : Ex personnel : Genre, habitudes de vie (alimentaires, sédentarité/sport), aptitudes personnelles et sociales, comportementaux (hygiène, addictions…) Ex sociaux : Composition familiale, réseau de soutien, aidant naturel, stéréotype et exclusions, Ex économique : Revenue, emploi, éducation et alphabétisme, sécurité alimentaire Ex environnementaux : qualité des milieux (air, eau…), logement, nuisances (bruits, [Date] insalubrité…), variation climatique, aménagement des territoires 4 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 B) Exemples selon la classification de la direction générale de la santé publique, 2009. Ex : Contexte globale : Contexte économique (mondialisation, marché du travail, coût du logement…), contexte technologique et scientifique (informatisation, évolution pharmacologique, innovations santé et sociale…), environnement naturel (nuisances, radiations, contaminants…) Ex : Systèmes : système d’éducation et service de garde, services de santé, aménagement du territoire (espace public, habitation, moyens et infrastructure de transport et de communication, soutien à l’emploi et solidarité sociale) Ex : Milieux de vie : Milieu familial (structure, encadrement parentale, violence intrafamiliale, soutien affectif et social, conditions matérielles et socioéconomique…), Milieu scolaire et de garde (accessibilité, climat scolaire, sécurité dans l’école et milieu de garde…), milieu de travail (conditions de travail, exposition aux contaminants, facteurs psychosociaux, pratique et comportements préventifs ou à risque AES…) Milieux d’hébergement (part économique alloué, type de milieu, accessibilité, soutien, sécurité, salubrité. Ex : Caractéristiques individuelles : Biologiques et génétiques (âge, sexe, patrimoine, statut immunitaire et vaccinal), compétence personnelles et sociales (capacité physique - invalidité, compétences sociales, résilience, sentiment de contrôle et de sécurité, connaissance sur la santé, littératie), habitudes de vie et comportements (nutrition, alimentation, pratique sexuelles, consommation et/ou pratique addictives, comportements sécuritaires, pratiques préventives, attitudes, voyages…) Indicateurs de la santé : « Ce sont des statistiques produites dans l’objectif de renseigner, mesurer et suivre l’état de santé d’une population. » (Santé publique France, 2024) 30’ chaque jour 5. EPIDEMIOLOGIE (sera développé en CM1 et TD3) Epidémiologie : « Etude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines et leur déterminant de santé » (OMS, 1968) Enquête en SP : « Une enquête est une méthode de collecte systématique d'informations concernant la santé, les comportements ou les déterminants sociaux dans une population donnée. Elle peut être utilisée pour évaluer des besoins, des ressources ou des résultats de santé. » OMS SOURCE des définitions des indicateurs : https://www.ined.fr/fr/lexique/ Incidence : Nombre de cas apparus pendant une année au sein d’une population. Taux d’incidence : Nombre d’individus ayant contracté une maladie pour 1000 personnes [Date] exposées au risque de cette maladie. Il se calcule en général pour une année. 5 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 Prévalence : Proportion du nombre de cas d’une maladie observés à un moment donné dans la population dont sont issus ces cas. (Inclus nouveau cas et ancien cas) Taux de mortalité : Nombre de décès annuels rapportés au nombre d’habitants d’un territoire donné. Généralement exprimée pour 1000 habitants. Morbidité : Nombre de personnes souffrant d’une maladie donnée, pendant une durée donnée, dans une population donnée. Taux de natalité : Nombre de naissances vivantes de l’année rapporté à la population moyenne de l’année. Il est généralement exprimé pour mille habitants. Indice : Est le rapport entre deux quantités désignant des effectifs différents de nature différente. IDH : C’est un indice de développement humain (IDH) est calculé par les Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) pour évaluer la qualité de vie dans chaque pays. Espérance de vie, niveau d'éducation et de revenus sont pris en compte dans son calcul. IDH NC = 0.789 en 2012. [Date] 6 M. ROUSSEL / S. BONNEAU  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 6. ORGANISMES DE SANTE PUBLIQUE Rechercher les différents organismes nationaux et locaux de santé publique et définir leurs missions principales en lien avec la santé publique. HAS Haute autorité de santé créé en 2004 Autorité publique indépendante à caractère scientifique, la Haute Autorité de santé (HAS) vise à développer la qualité https://www.has-sante.fr/ 2020 dans le champ sanitaire, social et médico-social, au bénéfice des personnes. Evalue les médicaments, dispositifs médicaux, l'ensemble des actes, prestations et produits de santé pris en charge par l'assurance maladie. Recommander et promouvoir les bonnes pratiques et le bon usage des soins Mesurer et améliorer l’offre de santé (Ex : certification des établissements de santé) Drees : Direction de la recherche, des études, Elle produit des études, des rapports et des statistiques sur le système de santé et les politiques sociales, qui servent à de l’évaluation et des statistiques créé en 1998. éclairer les décisions politiques et à améliorer la gestion des politiques de santé publique HCSP : Haut conseil de la santé publique Contribuer à l’élaboration, au suivi annuel et à l’évaluation pluriannuelle de la Stratégie nationale de santé ; Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a Fournir aux pouvoirs publics, en lien avec les agences sanitaires, l’expertise nécessaire à la gestion des risques été créé par la loi du 9 août 2004. sanitaires ainsi qu’à la conception et à l’évaluation des politiques et stratégies de prévention et de sécurité La loi du 26 janvier 2016 a modifié les missions sanitaire ; Fournir aux pouvoirs publics des réflexions prospectives et des conseils sur les questions de santé publique ; du HCSP. Contribuer à l’élaboration d’une politique de santé de l’enfant globale et concertée. INSEE : Institut National de la Statistique et « L'Insee collecte, produit, analyse et diffuse des informations sur l’économie et la société des études économiques. Créé en 1946 Françaises. Elle coordonne les services qui contribuent à la production de statistiques publiques en France. » 2024 ASE : Aide sociale à l’enfance est un service de « Les services départementaux de l’aide sociale à l’enfance (ASE) mettent en œuvre diverses actions dans le cadre de département depuis 1983. la politique de protection de l’enfance, à des fins de prévention, de repérage des situations de danger ou de risque de danger, et de protection » M. ROUSSEL / S. BONNEAU 7  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 PMI : Protection maternelle et Infantile est un « Le service de PMI organise notamment des consultations et des actions médico-sociales de prévention et de suivi service départementale créé en 1945 en France. en faveur des femmes enceintes, des parents et des enfants de moins de 6 ans, ainsi que des activités de planification familiale et d’éducation familiale. » ANSM : Agence National de sécurité du « C’est l’acteur public qui permet, au nom de l’État, l’accès aux produits de santé en France et qui assure leur médicament et des produits de santé créé en sécurité tout au long de leur cycle de vie. S’assure du maintien positif de la “balance bénéfice-risque” des produits de 2012. santé. Encadre leur accès précoce, leur essai clinique, leur mise sur le marché. » Agence Nationale de santé publique (ANSP) ou « Notre mission : améliorer et protéger la santé des populations. Cette mission s'articule autour de trois axes majeurs : SANTE PUBLIQUE France création en 2016. anticiper, comprendre et agir. » Né de la fusion de l’Institut de Veille Sanitaire - L'observation épidémiologique et la surveillance de l'état de santé des populations ; InVS, l’Institut National de Prévention et La veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ; Le lancement de l'alerte sanitaire ; d’Education pour la Santé - INPES, La promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ; l’Etablissement de Préparation et de Réponse Le développement de la prévention et de l'éducation pour la santé ; aux Urgences Sanitaires - EPRUS et le La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires. groupement d’intérêt public Adalis - addiction, drogue, alcool info service SFSP : Société Française de Santé publique « Contribue à la réflexion et à l’action dans une perspective d’amélioration ou a minima de maintien de l’état de santé Association française créée en 1992, héritière de la population et de développement durable. Priorise 4 la prise en compte de toutes les dimensions de du mouvement hygiéniste du 19ème siècle l’intervention en santé publique, l’attention renforcée aux différentes politiques impactant la santé, l’action sur les inégalités de santé, la promotion de la démocratie en santé » Projet Associatif 2017. UIPES : L’Union internationale de promotion Association mondiale professionnelle indépendante qui s’engage à améliorer la santé et le bien-être de la population de la santé et d’éducation pour la santé 2024. par l’éducation, l’action communautaire et le développement de politiques publiques favorables à la santé M. ROUSSEL / S. BONNEAU 8  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 INRS : Institut National de Recherche et de Association française créé en 1947 financé par les cotisations des entreprises à la sécurité sociale. « Organisme Sécurité pour la prévention des accidents du généraliste en santé et sécurité au travail, l’INRS intervient en lien avec les autres acteurs institutionnels de la travail et des maladies professionnelles prévention des risques professionnels. » Identité PNNS : Programme national nutrition santé « Objectif général l’amélioration de l’état de santé de l’ensemble de la population en agissant sur l’un de ses créé en 2001 et reconduit plusieurs fois déterminants majeurs : la nutrition (comprenant l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité) » 2024 IGAS : Inspection générale des affaires sociales « Réalise des missions de contrôle, d’audit, d’expertise et d’évaluation. Elle conseille les pouvoirs publics et apporte interministérielle son concours à la conception et à la conduite de réformes. » Ex : Rapport IGAS 2018-013R sur le système de santé calédonien ; Rapport IGAS n°2024-027R sur la prise en compte des preuves scientifiques en prévention FNES : Fédération Nationale de l’éducation et Fédération d’association Française de professionnels et bénévole qui privilégie une approche populationnelle. de la promotion de la santé devient Fédération « Premier réseau national spécialisé en promotion de la santé, prévention, éducation pour la santé et éducation promotion santé en 2024. thérapeutique du patient, présent dans les régions métropolitaines et ultramarines » Outils INSERM : institut National de la santé et de la « Dédié à la recherche biologique, médicale et à la santé humaine, il se positionne sur l’ensemble du parcours allant recherche médical créé en 1964. Etablissement du laboratoire de recherche au lit du patient. Sur la scène internationale, il est le partenaire des plus grandes public à caractère scientifique. institutions engagées dans les défis et progrès scientifiques de ces domaines. » Dossier thématique ASSNC Agence Sanitaire et Actions sur priorités de SP : Programme de prévention, coordonne des projets de santé publique. Sociale de Nouvelle Calédonie. Recherche (enquête, baromètre…) Informer : missions de prévention et de promotion de santé DASS : Direction des Affaires Mise en œuvre de la politique de la Nouvelle-Calédonie en matière de : santé ; protection sociale ; sanitaires et sociales. Est une de la planification, de l’organisation, de la régulation et du contrôle de l’offre et des acteurs de soins ; direction du gouvernement de l’amélioration de la qualité des soins ; calédonien. de la connaissance et des études relatives à la situation sanitaire de la Nouvelle-Calédonie ; M. ROUSSEL / S. BONNEAU 9  Promotion février 2024/ Avril 2027 UE 1.2S2 de la veille et de la surveillance sanitaire ; (MDO, réseau sentinelle, Do Kamo…) de l’amélioration de la santé des calédoniens au travers de la prévention et des programmes de santé publique ; de la conception et la mise en œuvre des politiques de protection sociale, de la performance du système de protection sociale ; de la planification, de l’organisation, de la régulation et du contrôle des acteurs et établissements du secteur social et médico- social… service public du handicap et de la dépendance DSCGR : Direction de la sécurité Créé en 2013, organe calédonien de gestion de la cohérence de la sécurité civil. « Missions de la prévention des risques de toute civile et de la gestion des risques nature, l'information et l'alerte des populations ainsi que la protection des personnes, des biens et de l'environnement contre les de la Nouvelle-Calédonie. accidents, les sinistres et les catastrophes par la préparation et la mise en œuvre de mesures et de moyens appropriés. » DPASS : « La direction provinciale de l’action sanitaire et sociale (DPASS Sud) est chargée de la mise en œuvre des actions de solidarité, de Direction provinciale de l’action cohésion sociale et de l’organisation des missions sanitaires qui lui sont dévolues. sanitaire et sociale (PS) Le pôle santé et territoires est chargé de gérer l’offre de soins et les actions de prévention en matière de santé publique, en priorité à destination des publics les plus vulnérables. » DACAS : La direction de l'action « Elle est chargée de gérer l'offre de soins des îles loyautés et les actions de prévention en matière de santé publique, la mise en œuvre communautaire et de l'action des politiques sociales et les actions communautaires. Coordonne les actions sur son territoire, notamment avec les services de sanitaire (PI) prévention, promotion de la santé (SPPS) » DASSPS : Direction des Affaires « Promouvoir une santé pour tous, Accompagner les populations les plus vulnérables socialement (personnes âgées, handicapés, sanitaires et sociales et des enfants, etc.), Maîtriser les dépenses de la province Nord en matière sanitaire et sociale ; veiller au développement social des tribus, problèmes de société (DASSPS) Maitriser les problèmes de société » (PN) M. ROUSSEL / S. BONNEAU 10